Консультация гастроэнтеролога /

Переход на низколактозную смесь с безлактозной — вопрос №2716608

146 просмотров

Ребенку 3,5 мес, из за сильной лактазной недостаточности в 2 мес пришлось свернуть гв и перейти на нан безлактозный, так как ферменты лактазы не помогали (давали по 4 капсулы в каждое кормление). На безлакт смеси + пробиотик адиарин в каплях все наладилось, стул был раз в сутки, срыгиваний не было; беспокойство ушло. По совету гастроэнтеролога начали плавный переход на нан тройной комфорт с низким содержанием лактозы. Врач расписала схему плавного перехода: 3 дня по 30 мл утром, потом через 2 кормления 3 дня и тд, переход должен был занять около месяца, при беспокойстве делать шаг назад. В настоящее время уже неделю даем 30 мл только утром, так как у ребенка вернулись срыгивания после новой смеси спустя час после кормления (как будто вода с белыми крупинками). Кроме того, ребенок стал ходить в туалет раз в двое суток; сейчас пошли уже третьи сутки и стула все нет. Как дальше быть? Повышать количество кормлений с новой смесью, оставаться на 30 мл или вообще отложить переход? Насколько я поняла врача, лактаза у малыша не начнет вырабатываться пока не начать давать лактозу. Так ли это? В целом вздутия и беспокойства нет. Напрягает только урежение стула и срыгивание новой смеси. Копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохим методом сдавали несколько раз, скрытой крови нет, абкм вроде как исключили.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Полина, здравствуйте
Транзиторная непереносимость лактозы длится чаще до 6 месяцев у малышей.
По описанию у вас тяжелое течение было , так как даже на 4 капсулах не было улучшений.
После 4 месяцев симптомы снижаются
В вашем случае лучше отменить переход до 4 месяцев, далее пробовать.
В смеси НАН тройной комфорт лактозы приличное количество , совсем немного отличается от количества в стандартной смеси например НАН оптипро.
Немного меньше в смеси Нан кисломолочный
Учитывая возврат жалоб у малыша , лучше не осуществлять переход , ЛН - это клинический диагноз
Состояние транзиторное, нахождение на безлатозной смеси не влияет на дальнейшую выработку собственного фермента.
Малыши это перерастают
Попробуйте после 4 месяцев с добавлением фермента.
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, посмотрите пожалуйста фото стула, первая часть как будто пластилиновая что ли. Врач сказала, что если появятся прожилки крови либо пластилиновый стул, то это еще и абкм. Или такое возможно из за новой смеси и не стоит паниковать?
Педиатр
Посмотрела фото
Не переживайте
По фото стул хороший
Консистенция густой сметаны, на безлактозных смесях он чаще такой
Пластилиновый стул - не признак АБКМ
Прожилки да, могут быть признаком
Но оцениваем ситуацию в целом , прожилки могут быть и из-за натуживания , покраснения в зоне ануса.
АБКМ очень часто и повсеместно ставится и в большинстве случаев ошибочно
По описанию у вас нет поводов для переживания
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо вам большое! Скажите пожалуйста, после 4 мес на какую все таки смесь переходить нан опти про с лактозаром, нан кисломолочный или нан тройной комфорт в лактозаром?
Педиатр
Это не принципиально
Но учитывая что у малыша были такие тяжелые симптомы ЛН
лучше выбрать смесь с более низким содержанием лактозы - кисломолочный
Переходить так же плавно , если симптомы сохраняются увеличивать дозу лактазы
По поводу лактазара он очень часто не помогает никак, видимо стали подделывать активно
Попробуйте лактаза беби, колиф
Покупайте в аптеках а не на маркетплейсах ?
Педиатр
Рада помочь , если остались вопросы -
Спрашивайте ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, лактаза бэби нет нигде в продажи, на колиф лактазе тоже симптомы оставались (давали до 10 капель) вообще никакого нет эффекта. Разводила правильно как в инструкции. Мы что только не делали, чтобы сохранить ГВ и почему у нас такое сильное проявление было до сих пор загадка. Лактазар покупала всегда через аптеки + пробиотиков разных много пробовали (био Гая, максилак бэби Саше, максилак бэби капли, бак сет, аципол, адиарин). В 2 месяца ребенок спал по 4 часа в сутки, остальное время просто кричал, перестал вес набирать, срыгивал створоженным молоком, стул до 15 раз в сутки, раздраженный анус. Как вспомню - так вздрогну. Еще раз спасибо вам за консультацию!
Педиатр
Я вас полностью понимаю , был такой же опыт со своей дочерью.
Один в один
Молока было не троих детей , но сил никаких не было
Так перешли на смесь и до 6 месяцев были на Симилак Низколактозный
После все прошло бесследно , сейчас малышке уже 2.
Все будет хорошо , растите здоровыми ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на смесь, витамин д?
29 ноября 2023
Вика
Вопрос закрыт
Рана (потертость) около анального отверстия.
15 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Нарушение пищеварения
13 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Светлый стул
14 февраля
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
76 отзывов
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Отлично всё Доходчиво всё Отлично всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Отлично всё Доходчиво всё Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва