Консультация психотерапевта /

Не могу уснуть — вопрос №2716840

158 просмотров

Доброго дня! В ночь с 01.12-02.12 была бессонница. Никак не могла уснуть, глаз не сомкнула за ночь. Списываю это на то, что 01.12 были с мужем в китайской чайной и я перепила пуэра. Всю ночь тревожилась, почему не сплю и что случилось. Было ощущение , будто меня «выдергивает» из сна. На следующий день отработала, вечером легла спать и тут сорвало, видимо, клапан - меня стало опять выдергивать, я испугалась (я ипохондрик) и случилась паническая атака. Сердце сильно колотилось, тремор всего тела. Вызвала скорую - сказали что все хорошо. Вобщем всю следую неделю проходила всевозможные анализы, узи сосудов и тд. Я здорова как бык. Начала работать с психологом, 1 сеанс был, она объяснила что это было и посоветовала прочитать книгу про ПА от Курчатова. До четверга состояние было странным - я не могла поесть (еда лезла обратно), иногда накатывали приступы жара, общее состояние не очень (что сейчас уже для меня логично - я не ела и плохо спала). За этот короткий промежуток успела выявить свои ошибки, понять насколько я бестолково злилась на глупые вещи, что тревожилась на пустом месте, вобщем многое было переосмысленно. Осталась только проблема общая с ипохондрией, но с ней буду работать у психолога (тк была ситуация с отеком квинке, которая и спровоцировала ипохондрию, это я знаю).
Но вот незадача - я так и не могу нормально спать. И у меня даже нет страха повторения ПА (тк механизм мною изучен, я его не боюсь), у меня скорее страх не выспаться на работу) Но тело к в вечеру как будто более напряженным становится, и когда ложусь - в моменте прокатываются волны (уже хотя бы не жара, а просто будто тебя чуть встряхнули) и сон как рукой отметает. То есть втечение дня я прекрасно себя чувствую, все хорошо, паники нет (один раз был нервяк на работе, начало немного трясти ноги, но тк я знаю что это, я уже не испугалась и через пару минут тревога прошла), а вот к вечеру как будто в целом система перегружается и не получается уснуть. Невролог посоветовал атаракс, половинку, он действительно помогает и расслабляет нервную систему. Но я считаю, что в моем достаточно легком случае, можно обойтись без препаратов. Да и к тому же планируем ребенка с мужем и не хотелось бы пичкать лишний раз организм (первое время читала много статей и жутко была напугана приемом антидепрессантов, но быстро пришла к тому, что мне это не грозит, у меня все еще очень неплохо).

Какой итог. Меня скорее злит то, что у меня напряжена цнс и что у меня не получается уснуть. Страх только один - быть ватной на работе, поэтому каждый раз я ложусь, 30 минут пытаюсь уснуть сама (научиться), а потом уже пью атаракс. Я не боюсь ПА, я не тревожусь (действительно поняла, что все тревоги фигня, особенно за те вещи, которые я просто не могу контролировать), а вот уснуть не могу из за этих приливов.

Вопрос такой - во первых, с кем мне лучше работать, с психологом или психотерапевтом? Во вторых - я читала, что нужно взглянуть «страху» в лицо (тк первая ПА случилась при попытке уснуть - может у меня вегетатика это запомнила и поэтому я уснуть не могу? Стоит ли пробовать просто лечь и ждать - может потрясет и организм перестанет видеть во сне «опасность»? И насколько реально в моем случае обойтись без лекарств?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Клиент
Добрый день. Отвечать так, как было в ту неделю или как сейчас себя ощущаю?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
На текущий момент
Клиент
Тревога Бека - 8, депрессия Бека - 10 (по 5 и 5), но думаю в основном из за вопроса беспокойства о ЖКТ (тк есть гастрит и я бы не хотела, чтобы неделя голодовки сделала мне плохо, это не тревога даже, я просто внимательнее отношусь к уже имеющейся болячке) и из-за вопроса о том, что я давно не плакала, последний раз - 2 года назад.
Психиатр, Психотерапевт
1- лучше именно с психотерапевтом и желательно именно по методике кпт
2-просто ждать не надо, надо применять различные методики по релаксации( по джекобсону, тренинг по шульцу, дыхание по квадрату ).
3- без препаратов реально, при качественной работе в методике кпт, временно можно атаракс ввести , пока эффект от психотерапии ждете, будет легче.
Но если полноценно подходить к мед лечению, то это будет подбор терапии антидепрессантов группы СИОЗС ( феварин, золофт).
Клиент
Все же не хотелось бы принимать препараты, так как я чувствую что это просто перегруз системы и что я достаточно легко из этого вышла. Ну и к тому же не хотелось бы откладывать беременность, поэтому и уточняю про именно работу с психиатром. Спасибо!
Психолог
Здравствуйте!
Я психолог, не врач. Отвечу Вам, как психолог и задам вопросы.
Вы задаёте вопрос насчёт сна, про всё остальное Вы пишите, что будете работать с психологом.
Вы боитесь не выспаться на работу. А что такого страшного для Вас в этом? Тревога всё ещё есть и над причинами нужно работать с психологом. У Вас уже был опыт, когда Вы не выспались на работу. Ничего страшного не произошло.
О чём думаете перед сном? Что на работе происходит?
Для начала можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны. А далее уже обратиться к психиатру очно. Конечно, нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать.
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.
2. Дневного сна у Вас не должно быть.
3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.
4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
6. При засыпании не должно быть шумно, светло.
7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации с психотерапевтом. Проконсультируйтесь с врачом.
Клиент
Гормоны проверяла, все в порядке. Полностью чек ап крови сдавала.
Почему боюсь не выспаться на работу - банально, моя работа ответственная, в строительной сфере и нужно быть собранной. Только и всего)
Психолог
А Вы были когда-то не собранной на работе?
Клиент
Да, была, когда не высыпалась. Допускала ошибки
Психолог
Поняла.
Гигиену сна соблюдаете?
Клиент
Теперь уже стараюсь, да, ранее грешила, спала только с телевизором. Тишина, проветренное помещение, без телефона. Только все равно к вечеру чувствуется какое-то общее напряжение нервной системы. Хотя зеваю и спать хочу жутко. Подскажите, насколько эффективно мне не пить атаракс спустя некоторое время попытки уснуть, а просто давить себя до талого? Ну в плане, начинаются эти приливы (они кстати уже не сильные, в начале было хуже), а я просто лежу такая «ну и что? Ну и зачем тебе это? Ты в безопасности, все хорошо, зачем ты адреналин выбрасываешь?» и убеждать себя так.
Клиент
Я действительно пью атаракс только из тех соображений, чтобы выспаться на работу. И все равно - я сначала пытаюсь уснуть сама и только спустя какое-то время его пью. В пятницу хочу попробовать его не пить (в субботу никуда не нужно) и бороться с собой до последнего
Психолог
Добрый день!
"а я просто лежу такая «ну и что? Ну и зачем тебе это? Ты в безопасности, все хорошо, зачем ты адреналин выбрасываешь?» и убеждать себя так." - Верно. Возвращайте себя в реальность, в "здесь и сейчас".
"Подскажите, насколько эффективно мне не пить атаракс спустя некоторое время попытки уснуть, а просто давить себя до талого?" - Я психолог, не врач, не в моей компетенции назначать препараты. Вам может здесь ответить врач.
Клиент
Добрый день. Это сработало! Меня даже не трясло ночью! Внушала себе, что я полна спокойствия и расслабления, сделала релаксацию по Джекобсону. Подскажите, по вашему оценочному суждению - мне стоит работать с психологом или психотерапевтом? Тоже мучает этот вопрос, так как с соматикой я справилась (и буду дальше работать) имеет ли смысл обращаться к врачу?
Психолог
Очень хорошо, что это сработало. Есть различные медитации для сна, успокаивающая музыка также есть, релаксации.
С психотерапевтом или с психологом можно поработать онлайн, чтобы проработать страхи, переживания, закрепить положительный результаты.
Вы пишите, что сейчас соматики у Вас нет - отлично! Если будет соматика беспокоить, симптомы вернутся вновь, тогда уже есть смысл обращаться к врачам.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Да, ПА не опасное состояние , ее важно прожить и все.
Есть смысл попробовать пока без медикаментов , если у вас есть силы и понимание , что вы можете справиться , а так конечно , если обратитесь к врачу , медикаменты предложат.

Сейчас важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять аутогенную тренировку по Шульцу или релаксацию по Джекобсону.
Паническую атака прожить через дыхание , можно дуть в трубочку , это позволит вам быстрее восстановиться.
Лучше работать с медицинским психологом в КПТ подходе
Клиент
Что делать, в случае когда я хочу спать, я чувствую что организм устал и сам хочет спать, но я ложусь и начинаются приливы? Они не сильные, но просто проходит волна по телу и уже не получается уснуть. Кстати вчера у меня почти получилось уснуть самой, я провалилась, а потом проснулась от волны. Ощущение, что организм запомнил, что ПА была перед сном и теперь каждый раз из-за этого адреналин вбрасывает. КПТ поможет справиться с этим?
Психолог
У вас случается перевозбуждение нервной системы , отсюда такие симптомы перед сном именно.
И важно в этот момент себя успокоить техниками , релаксацией. Тогда риск , что вас вырвет из сна ПА будет ниже.

КПТ поможет , главное найти толкового специалиста и быть активным в работе , тогда результаты не заставят себя ждать
Клиент
Вы занимаетесь КПТ подходом?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроз суставов
13 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Малышка плачет и не спит
17 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Крапивница
4 декабря 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
8 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна