Консультация гематолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2717125

53 просмотра

Добрый день! Прошу прокомментировать результаты анализа. Общее состояние: упадок сил, плохой сон, высокая утомляемость при неизменной нагрузке. Планирую принимать витамин д, омегу и железо. Пила их с апреля по август, потом прекратила. Беспокоит показатель тромбоцитов, делала анализ крови в апреле - 143, мае-149, августе -128 и вот в декабре-123. Средний объем тромбоцита по этим месяцам увеличился. Есть на что обратить внимание и провести дополнительное обследование?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Тромбоциты чуть ниже нормы.
Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к низким показателям тромбоцитов, пробирки могут различаться в зависимости от добавок — антикоагулянтов. Например, пробирки с натриевыми цитратами или EDTA могут по-разному влиять на тромбоциты и их количество в образце.

Нужно пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А также ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.

Также по результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Согласно клиническим рекомендациям по анемии, нижняя граница нормы ферритина составляет 40 – 60 нг/мл. Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 2 раза в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 1 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 1 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/мл, лучше выше 40-60 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печени говядины, томатов, граната, свеклы, гречи, рыбы, шпината, фасоли.

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн-консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

По тромбоцитам досдать: В12, В9, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, гормоны щитовидной железы, общую биохимию+ ГГТП.
Снижение может быть по различным причинам от витаминодефицита до проблем в печени, аутоиммунных патологий.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов снижен. Норма 150-450. Для исключения ложного занижения уровня тромбоцитов из-за их слипания в пробирке необходимо пересдать тромбоциты по фонио (подсчёт вручную).
Снижение тромбоцитов бывает после перенесенной инфекции, на фоне приёма некоторых лекарств, при аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
Тромбоцитарные индексы существенного значения не имеют. Повышение объёма тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, кровотечения, менструации.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожно- депрессивное состояние у сына
5 июля 2019
Рувайдат, Москва
Вопрос закрыт
Как выйти из состояния депрессии
20 апреля 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Как лечить бактерии
4 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск