Расшифровка анализа крови

Вероника Романина12 Декабря 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Тромбоциты чуть ниже нормы.
Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к низким показателям тромбоцитов, пробирки могут различаться в зависимости от добавок — антикоагулянтов. Например, пробирки с натриевыми цитратами или EDTA могут по-разному влиять на тромбоциты и их количество в образце.

Нужно пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А также ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.

Также по результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Согласно клиническим рекомендациям по анемии, нижняя граница нормы ферритина составляет 40 – 60 нг/мл. Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 2 раза в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 1 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 1 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/мл, лучше выше 40-60 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печени говядины, томатов, граната, свеклы, гречи, рыбы, шпината, фасоли.

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн-консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??

Анастасия Степашкина12 Декабря 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

По тромбоцитам досдать: В12, В9, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, гормоны щитовидной железы, общую биохимию+ ГГТП.
Снижение может быть по различным причинам от витаминодефицита до проблем в печени, аутоиммунных патологий.

Анна Солтыс13 Декабря 2024

5.0

Гематолог

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов снижен. Норма 150-450. Для исключения ложного занижения уровня тромбоцитов из-за их слипания в пробирке необходимо пересдать тромбоциты по фонио (подсчёт вручную).
Снижение тромбоцитов бывает после перенесенной инфекции, на фоне приёма некоторых лекарств, при аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
Тромбоцитарные индексы существенного значения не имеют. Повышение объёма тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, кровотечения, менструации.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0.