Консультация офтальмолога /

Тобрадекс и коньюктивит — вопрос №2717280

122 просмотра

Недели 3 назад в глазах начались странные явления: покалывание, давление, зрительные какие-то явления. Чесалось в уголке глаза. Неделю назад сходила к врачу. Диагноз: Стрый фолликулярный коньюктивит по типу булыжной мостовой. Назначили тобрадекс 4 раза в день.
5 дней прокапала, а на 6-ой появилась резкая реакция на капли в углу глаза - прямо шипит сильно. На прием только завтра. Вроде капли нельзя отменять сразу. Что мне делать? Уже 12 часов не капала и в углу глаза чуть мешается и глаз сохнет сильно - мутнеет взгляд, проморгаешься - все ок.
Капать сегодня или нет? Может ли это быть герпес?

Возраст: 45

Хронические болезни: Артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Визуально по фото нет признаков герпеса, он совсем по другому проявляется.
Тобрадекс лечебный препарат, может вызывать сухость в глазах, что скорее всего и произошло.
Тобрадекс прокапайте весь назначенный курс.
И рекомендуется ещё добавить увлажняющие капли оптинол глубокое увлажнение или артелак всплеск по 1 кап 4 раза в день через 10 мин после первых капель, их до конца флакона
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо.
Врач назначила Гилан и Флоас Моно.
Тобрадекс отменила.
Я боюсь капать грмоны. В глазах сейчас из ощущений: щипит в углу глаза - там где слезное мясцо. Такое ощущение, что там мини-царапины и они и реалируют так. На воздух и на капли.
Переживаю, что у меня все таки вирусный коньюктивит и тогда вроде как нельзя гормоны.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Визуально, острого процесса нет. Флоас моно капать можно. И в данном случае есть показания к нему.
В тобрадексе тоже есть гормон дексаметазон, он и был назначен с учетом вашей симптоматики
Клиент
Вера Анатольевна, закапала флоас моно - на него тоже щипит. Не знаю, что у меня такое в углах глаз, что оно так сильно реагирует. На увлажняющие капли так не реагирует.
Продолжать капать?
Офтальмолог
Если жжение на флоас моно, значит слизистая раздражена.
Флоас моно не стоит отменять. Увлажняющие можно почаще
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо.
Капаю. Но сегодня ночью прям жуткая сухость в глазах. Один - прям до сильного дискомфорта при закрытом глазе. Второй чуть лучше, но тоже сохнет.
Терпеть и ждать , что восстановится?
Офтальмолог
На ночь можно корнерегель или видисик гель добавить
Офтальмолог
Здравствуйте лечение тобрадексом нужно закончить. Герпесное поражение проявляется не так. Тобрадекс, как и любой другой антибиотик сильно сушит слизистую, поэтому к вашему лечению порекомендую добавить комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р в день, через 10 мин после тобрадекса
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото и вашей ситуацией.
Дексаметазон в составе тобрадекса может вызывать нарушение стабильности слезной пленки(то есть ощущение сухость, желание проморгаться), верно отмечаете, его резко лучше не бросать, каждые три дня уменьшайте на одно закапывание, в таких случаях рекомендуется через 10-15 минут после него добавить оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день до конца флакончика( препарат увлажнит и напитает поверхность глаза, восстановит баланс слезной пленки).
Визуально это не герпес.
Всего вам доброго, скорейшего выздоровления ???
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, спасибо.
Врач назначила Гилан и Флоас Моно.
Тобрадекс отменила.
Я боюсь капать грмоны. В глазах сейчас из ощущений: щипит в углу глаза - там где слезное мясцо. Такое ощущение, что там мини-царапины и они и реалируют так. На воздух и на капли.
Переживаю, что у меня все таки вирусный коньюктивит и тогда вроде как нельзя гормоны. И можно ли вот так взять и сразу поменять лечение?
Офтальмолог
Флоас моно очень мягкий препарат, гормоны нельзя при герпесе, в остальный случаях можно. На герпес это не похоже, тем более на очном осмотре под увеличением врач бы не пропустила такие изменения.
Не волнуйтесь, лечитесь. Рада была вам помочь ?
Клиент
Арина Игоревна, на флоас моно тоже глаз щипит :(
Офтальмолог
В стадии обострения изменяется рН конъюнктивальной полости и все капли, даже нейтральные, могут вызывать данные жалобы, через какое время это ощущение проходит после закапывания?
Клиент
Арина Игоревна, прямо на каплю - сразу проходит, 1-3 секунды.
Но и без капель - я сижу и ощущаю жжение/пощипывание не большое в уголке глаза. Оно не сильное совсем, но есть.
Офтальмолог
Отлично, тогда это норма, на каплю часто такое бывает при раздражении глаза. Через 10 минут капайте гилан, он должен смягчить вам неприятные ощущения. Пишите, как будет в динамике.
Клиент
Арина Игоревна, спасибо.
Очень сухие глаза - ночью просыпаюсь и при закрытом глазе уже ощущаю сильный дискомфорт. А открыть - вообще с трудом. Именно сухость. Другого вроде ничего нет, я надеюсь.
Офтальмолог
Несколько дней можете даже чаще, чем 4 раза в день гилан капать, до 6-8, потом на 4 уйдете, чтобы сейчас напитать ткани глаза поверхностные .
Рада вам помочь ?
Офтальмолог
Здравствуйте. Признаков герпетической инфекции нет. Вероятно появление синдрома сухого глаза из-за применения дексаметазона. Сам дексаметазон, а также консерванты в составе Тобрадекса, вызывают сухость слизистой. Тобрадекс стоит откапать весь курс. Можно следующие три дня закапывать 3 раза в день, далее еще 3 дня 2 раза в день и еще 3 дня оставить только на ночь. Для облегчения дискомфорта и жжения в таких случаях рекомендуется добавить увлажняющие капли с заживляющим декспантенолом в составе Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод или Стиллавит 4 раза в день 1 месяц. Интервал между препаратами 10-15 минут.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо.
Врач назначила Гилан и Флоас Моно.
Тобрадекс отменила.
Я боюсь капать грмоны. В глазах сейчас из ощущений: щипит в углу глаза - там где слезное мясцо. Такое ощущение, что там мини-царапины и они и реалируют так. На воздух и на капли.
Переживаю, что у меня все таки вирусный коньюктивит и тогда вроде как нельзя гормоны.
Офтальмолог
Флоас моно более мягкий препарат. На вирусную инфекцию симптомы не похожи. Рекомендую прокапать флоас моно под прикрытием увлажняющих капель. То, что сохраняется дискомфорт, так реагирует пересушенная слизистая. На увлажняющих каплях должно стать полегче через несколько дней. Только Гилан - самые простые капли, которые просто смачивают слизистую. Увлажняющие рекомендую все же с заживляющим декспантенолом, те о которых писала выше, 4-6 раз в день.
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо.
Можно ли сочетать капли: стиллавит и оптинол? Можно ли капать прям часто? (Каждый час)? Очень сухие глаза - прям до сильного дискомфорта и рези.
Офтальмолог
Эти капли примерно одинаковы по составу, сочетать нет смысла, можно капать чаще один препарат. Можно сочетать с увлажняющими каплями на основе липидов, Систейн-баланс или Артелак-ночной 4 раз в день 1 месяц. Они стабилизируют липидный слой слезной пленки на поверхности глаза, препятствуя ее быстрому испарению, таким образом глаза дольше сохраняются увлажненными. Можно 4-6 раз в день Оптинол и 4 раза в день Систейн-баланс или Артелак-ночной, таким образом до 10 раз в день суммарно увлажнять глаза.
Офтальмолог
Доброе утро, да данный комбинированный препарат может подсушивать роговичку и слизистую .
В таком случае можно для достижения комфортного самочувствия использовать оптинол мягкое восстановление до 5 р\сутки .
поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо.
Можно ли капать оптинол прям часто? (Каждый час)?
Офтальмолог
Добрый день да . Но если больше 10ти раз в сутки то должен быть очный осмотр
Клиент
Ольга Владимировна, я была очно у врача вчера. Мне сменили тобрадекс на гилан и флоас моно. Начала капать и вот результат: сегодня ночью один глаз прям почти болит - так сильно сухость чувствуется. Второй получше, но тоже сухой очень. Даже проморгаться не могу толком. Бежать к врачу? Что он может увидеть/сказать нового? Или потерпеть и должно все же пройти?
Офтальмолог
Добрый день . Рекомендую очно показаться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косит глаз
9 часов назад
700.00 р.
Ирина, Ростов
Детский ячмень или халязиос?
10 часов назад
800.00 р.
Елена
Можно ли лазерную коррекцию
11 часов назад
699.00 р.
Юлия
Ярко белые полосочки на белках 3 месячного ребенка
вчера, 20:01
699.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Нистагм правого глаза
вчера, 17:56
2000.00 р.
Дмитрий, Реутов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома