Как лечиться от хеликобактера пилоты? Диагнозы:неэрозивный рефлюкс- эзофагит, атрофический гастрит с очаговой кишечной метаплазией. Рубцовая деформация 12 персоной кишки. Эрозивняй бульба. Дутденит. — вопрос №2717981

Question

Как лечиться от хеликобактера пилоты? Диагнозы:неэрозивный рефлюкс- эзофагит, атрофический гастрит с очаговой кишечной метаплазией. Рубцовая деформация 12 персоной кишки. Эрозивняй бульба. Дутденит. — вопрос №2717981

Наталья

72 просмотра

12 декабря 2024

После двух онкологий, химиотерапии, трех операций обнаружены неэрозивный рефлюкс-эзофагит, атрофический гастрит с очаговой кишечной метаплазией, рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки, эрозивняй бульбит, дуоденит. Как лечиться?

Возраст: 64

Хронические болезни: Сахарный диабет 2, онкология, гипертония, узлы в щитовидной, глаукомв

Вопрос закрыт

возможна ли онкология?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2024

Клиент

Марияя Александровна, добрый вечер. Нет гистологии и тестов на хеликобактер. Врач предположил, что все проблемы от хеликобактера. Онкология почки, операция в 2017 г., рак молочной железы в 2021 г. химиотерапия и операция по удалению груди.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

фгдс загрузите.

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, в семье был рак толстой кишки у двоюродного брата и у мамы. Мне удалили два полина в сигмовидной кишке и оболочкой.

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, как это делается?

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, я загрузила на е mail.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

целиком загрузите.
на хеликобактер брали во время фгдс?

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, нет не брали. Искали онкологию

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

если на хеликобактер не обследовались, то рекомендуется обледоватьься

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

также рекомендуется исключит аутоиммуннй гастрит.
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка.

а почему искали онкоглогию?
что-то не так с анализами?

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, да, высокий онкомаркер СА 19-9 816

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, удалили полип из ободочной кишки

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, после удаления онкомаркер уменьшился до 400

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

гистология полипа пришла какая?

узи обп делали?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

по поводу онкомаркера

рекомендуется выполнить кт обм с контрастом, если не делали

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, я делала кт без контраста, у меня на контраст аллергия

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, да делала

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

тогда обсудите с врачом выполнение мрт обп с контрастом.
там другой контраст.
загрузите кт обп

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, диффузнфе изменения поджелудочной, гипермегалия и стестоз печени, в желчном камень 0,7 .

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, мне врачи категорически не стали делать КТ с контрастом, пришлось даже направление переписывать. Оно есть у меня только в емиасе. Могу загрузить на email

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

кт с контрастом и мрт с контрастом-это разные методы и разные контрасты исполььзуются

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

гистология полипа ?

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, пишут, что доброксчественный

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

рекомендуется обследоватся на хеликобактер и аутоиммунный гастрит-писала выше.
обсудить выполнение мрт обп контрастом(тк при таком онкомаркере первое что рекомендуется исключать-проблему в поджелудочной).
если не сдавали, то рекомендуется сдать РЭА.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

по результатам фгдс
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют(если нет аллергии на препараты, и раньше не лечили хеликобактер)
Лечение под контролем очного врача.
если хеликобактер будет положительным, то возможна такая схема(обсудить с очным врачом)

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели, далее разо 10 мг утром-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
6)ретч по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

если отрицательным, то
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели, далее разо 10 мг утром-2 недели..
2)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
3)ретч по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Если хеликобактер пилори обнаружится, курс лечения включает в себя:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день 14 дней, затем по 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 месяц.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, после него Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.

То есть тактика дальнейшего лечения напрямую зависит от обследований.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атипичная киста/фиброаденома?

4 ответа

8 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T21:33:43+03:00

Здравтвуйте.
загрузите фгдс.
атрофия и метаплазия подтвердить гистологически?
каким тестом выявлен хеликобактер?

какие были операции?
онко чего?
и когды выполненыы операции и химия?
какие препараты принимаете постоянно?
в родне есть проблемы с желудком?

Туаева Нелли Фанисовна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T22:50:58+03:00

Наталья, добрый вечер
При наличии атрофии и метаплазии для того, чтобы остановить прогрессирование изменений слизистой нужно диагностировать наличие бактерии
И лечить
Исключить аутоимунный процесс ( который также вызывает атрофию) можно по анализам крови- к внутреннему фактору касла и париетальным клеткам

Худякова Елена Сергеевна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T08:52:52+03:00

Наталья, здравствуйте.
В первую очередь нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
Это нужно, чтобы определить причину возникновения атрофии в желудке.

Если хеликобактер пилори будет отрицательно, рекомендован курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг 2 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, после него Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.

Также соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.