Консультация психотерапевта /

Алпразолам, азафен, мезазам — вопрос №2718054

184 просмотра

Добрый вечер. 1,5 месяца назад обратилась к психотерапевту тк в жизни прибавилось стрессов и просто не вывожу. Сильная раздражительность, вспыльчивость, агрессия в сторону близких. Как предыстория- я декрете 3 года, вышла на работу, у ребенка кризис трех лет, вечные болезни из сада, ссоры дома и тд. Ничего такого, чего нет у других людей, но я не вывожу.
Изначально психотерапевт выписал азафен и мезапам. Утром таблетку мезапама, днем таблетку азафена, вечером по таблетки каждого. Первую неделю не было никаких полочек и возможно эффект плацебо сработал- было всё ок. На второц неделе приема- особого изменения в своем состоянии не наблюдала. Посетила психотерапевта, сказал, что лекарства только начали действовать. Сегодня поехала опять к нему, спустя месяц приема с просьбой поднять дозировку ибо последнее время будто хуже стало, постоянные срывы с хуже, чем до приема таблеток. Врач заменил мне мезапам на АЛПРАЗОЛАМ и сказал пить так же.
Почитала, что лекарство сильное, очень тяжело отмена у людей проходит и честно сказать боюсь его пить. Но и состояние сейчас меня тоже не устраивает.
Есть знакомые, которые сидят на антидепрессантах и удивляются, почему мне выписывают вообще таблетки, которые можно купить только в аптечном пункте поликлинике ( их на самом деле нигде не купить, все аптеки объездила). Что ставит в сомнения компетентность врача при этом всем. В моем городе только один гос психотерапевт, есть еще пнд, но в него боюсь обращаться, не хочу стоять на учете. Подскажите пожалуйста ваше мнение по поводу назначенных препаратов и их дозировки.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом учитывая описание лечение назначено верно, так как Вы описываете тревогу. Асафе назначено верно (но все же он препарат прямо не первой линии), и вероятно, что надо увеличивать дозировку до 3х таблеток в сутки. Так же конечно параллельно для прикрытия алпразолам (его не так длительно принимать). Если совсем никакой динамики не будет, то конечно надо бы переходить на антидепрессанты группы СИОЗС.

Попробуйте так начать чтение Харрис Расс - Ловушка счастья, поможет при стрессовых ситуациях.
Не переживайте, состояние обязательно выровнится, но может не так быстро конечно как хотелось бы.
Клиент
Артур, добрый вечер, подскажите пожалуйста а в чем разница назначенных препаратов и СИОЗС? Совершенно в этом всем не разбираюсь. Хотелось бы конечно, чтобы вреда для здоровья было меньше. Сонливость и вялость ладно, даже память хуже стало- не страшно. Тревожит, что стал болеть желудок, который ранее не беспокоил, возможно это из-за таблеток такое?

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
возможно, что боли могут быть из-за таблеток.
СИОЗС более эффективные/безопасные препараты, переносятся легко.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Основное лечение в Вашем случае - это антидепрессант. Можно было бы добавить еще психотерапию. Я бы подумал о замене азафена на антидепрессант из группы СИОЗС (сертралин, например). А в плане алпразолама я с Вами согласен, я бы здесь выбрал тот транквилизатор, который можно принимать длительное время спокойно, чтобы зависимость не вызывал. Можно подумать над тофизопамом, или тералидженом.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Если говорить про тревожные и депрессивные расстройства, то антидепрессантами первого выбора является группа СИОЗС - они более эффективны, но заход на них тяжелее, чем на азафен, так как в период адаптации к данной группе антидепрессантов возможно усиление тревожности, появление тошноты, скачки давления и пульса и тд, период адаптации длится в среднем 2-3 недели, поэтому дополнительно назначают транквилизатор в качестве прикрытия. Но по описанию я не вижу депрессивную или тревожную симптоматику, на мой взгляд вам вообще нужны стабилизаторы настроения - можно было бы рассмотреть седалит в низкой дозировке, либо как вариант нейролептик сонапакс.
Алпразолам действительно вызывает зависимость, его рекомендовано принимать до 2 недель. Мезапам также желательно принимать максимум до 1 месяца. Из других транквилизаторов, которые не вызывают привыкания, можно рассмотреть стрезам или атаракс.
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, возможно ли резко закончить пить то, что я сейчас пью? Или надо постепенно? И обязательно ли сразу переходить на другие лекарства или можно перерыв сделать месяц - два? Дело в том, что у меня в городе всего один психиатр и только пнд, ну или в частные платно, но я не потяну это. И есть ли сейчас учет в пнд? Вроде бы нет, но наслышана, что после обращения туда за помощью- в будущем у людей проблемы могут быть на работе/ с получением прав и тд, раз засветился там
Психиатр
Резко отменять точно не надо, иначе будет синдром отмены. Если азафен и мезапам принимаете по 2 таб в сутки, то уменьшайте до 1 таб и спустя неделю можно полностью отменить.
Не обязательно переходить сразу на другие препараты, но состояние может стать хуже. Как вариант, если вы хотите прервать лечение на время, можно попробовать безрецептурный препарат нормотим - по 2 таб утро и 1 таб в обед 1 месяц , в составе данного препарата есть литий, поэтому он эффективен в лечении раздражительности, агрессии. Также еще можно рассмотреть адаптол/мебекар по 1 таб 3 раза в сутки, также эффективен при раздражительности.

Сейчас нет такого понятия как «учет», вы правы. Есть диспансерное и консультативное наблюдение. Под диспансерное наблюдение попадают лица с тяжелыми, хроническими, часто обостряющимися заболеваниями (шизофрения , биполярное расстройство, расстройства личности и тд). Неврозы, тревожные расстройства, депрессии - это консультативное наблюдение , никак не отражается на работе , трудоустройстве, получении водительского удостоверения , информация не передается работодателю
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте . С данным состоянием на учет не ставят. Можно не переживать. А вот лечение неверно бы я сказала. Препарат выбора вовсе не азафен! А элицея или золофт. Для адаптации анксиолитик,- тералиджен, атаракс, грандаксин, альпрозалам не советую! Обязательно психотерапия(дистанционно в вашем случае удобно будет).
Психолог
Здравствуйте! Добавлю со стороны медицинской психологии:
1. У вас симптомы выгорания. Скажите , время на себя бывает ?
2. Чекап организма делали? Важно исключить дефициты в том числе.
3. Пробовали подключать в работу психолога ? Это позволит более стойкий результат получить вместе с лечением медикаментами
Клиент
Алина Николаевна, времени на себя нет, тревожит то, что я и ничего не хочу. Куда-то ходить, что-то делать. С двумя разными психологами общалась дистанционно, мне как-то не пошло. Анализы не сдавала
Психолог
Вы ничего не хотите , потому что истощены физически и морально , это и есть выгорание.
Анализы обязательно сдайте - ТТГ, Ферретин, В9, В12, витамин Д., ОАК.

С психологом в каком подходе работали? Сколько сессий было. Вам нужно комплексно решать проблему, чтобы был стойкий результат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместный приём алпразолам, тералиджен и эсциталопрам
5 декабря 2022
Людмила, Воронеж
Вопрос закрыт
Смена антидепрессанта
16 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
28 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Снять зависимость от Алпразолама
19 декабря 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Прием Феварина
27 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Панические атаки
10 августа 2024
Амина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва