Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2718787

Что вас беспокоит?

Прием зафриллы

Добрый день. В начале сентября была лапароскопия, удаление эндометриодных кист. Назначена зафрилла ещё в мае, после операции сказали продолжать её, пью получается 8-й месяц, без перерыва и пропусков. После операции почти постоянно мажет, то бежевым, то темно коричневым, выходят волокнистые выделения, бывают кусочки чуть крупнее, последние пару недель, раз в неделю, как прорывные кровянистые выделения (цвет месячных), чаще с утра, после может просто мазать, чаще это после тренировки, которая была вчера, к примеру, бывает не связано с тренировкой. Бывает если поношу ребенка 11 кг в зимней одежде, может тоже разово закривить. Живот не болит. До операции выделения были по две недели, потом больше месяца было чисто. Сейчас я никуда не могу выйти без прокладки, т.к не знаю пойдет кровь сегодня или нет. Подскажите пожалуйста это норма на зафрилле? Узи делала в октябре. Все анализы перед операцией были в норме. Сдавала несколько дней назад тоже всё в норме. Единственное, я очень много нервничаю и часто раздражаюсь, это может влиять на выделения? Или препарат перестал мне подходить и его надо менять?

Тонзиллит
33 года
13 Декабря 2024·Просмотров: 1778·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне приема Зафриллы очень часто бывает такая побочная реакция.
Данная ситуация бывает примерно у 25% пациенток.
Обычно назначаем курсом на 6 месяцев.
Можете прекратить приём.

Вам контрацепция нужна?

Так после операции прошло только 3 месяца, обычно ведь на 6 месяцев назначают зафриллу? Или достаточно и 3-х? Я хочу установить мирену.

Да, отмените. У вас побочный эффект больше чем, лечебный.

Да, можно рассмотреть вариант установки спираль Мирена. С целью лечение Эндометриоза

Чем можно заменить зафриллу? Чтобы обезопасить себя в появлении новых эндометриоидных кист. Мирену буду устанавливать в новом году,.

Зафрилла не влияет на появление кисты.
Зафрилла назначаем с целью лечение аденомиоза (эндометриоза).

Можно пока принимать гормональные контрацептивы. На фоне их приёма овуляция не происходит, и кисты не появляются. И менструация будет регулярным.
Рекомендую Ярина плюс. С первого дня менструации.

Можно ли Янину принимать при гемамгеоме печени? Она появилась после операции..

Нет, в таком случае вам противопоказаны гормональные контрацептивы.

А что можно принимать от эндометриоза?

Получается остается только зафрилла? А мирену можно будет установить?

Пока принимайте Дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 таб 2 раза в день 19 дней. 3-6 месяцев.

И рассмотреть вариант установки спираль Мирены

Спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте, на Зафрилле это довольно частое побочное явление. Принимать препарат показано для профилактики роста эндометриоза до тех пор пока вы не начнете планировать беременность.
Можно перейти на КОК с диеногестом, Жанин например, если мазня вам мешает нормально жить.

Почему впервые месяце такого не было? Началось именно после операции, у меня сново идет привыкание организма у препарату?

*к препарату

Не обязательно. Со временем мазня может наблюдаться, связать это ни с чем нельзя, если по узи все чистенько, то опасаться не нужно. Так может действовать препарат.

Узи делала в октябре, симптомы были такие же, тоже была мазня, сейчас нужно переделывать? я правильно понимаю что на зафрилле могут идти полноценные месячные?

И мазня и скудные кровянистые выделения могут быть на этом препарате?

Организм перенёс стресс, со временем меняется чувствительность рецепторов к препарату. Не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте! Зафрилла, конечно, хороший препарат, но, к сожалению, многие женщины на фоне лечения кровят, особенно после физических нагрузок. То есть такая длительная схема лечения чистым диеногестом подходит не всем. Если такие выделения частые или обильные, то имеет смысл рассмотреть вариант перехода на КОК с диеногестом -это Силует или Жанин, они лучше держат цикл и, как правило, на них нет таких длительных кровянистых выделений. Либо как вариант можно установить спираль Мирену. По УЗИ ничего плохого, описан только эндометриоз

Подскажите ещё пожалуйста, в первые месяцы не было такого, да выделения шли две недели, потом было чисто. может быть, что после операции организм снова адаптируется к зафрилле? Или они перестала мне подходить

Период адаптации к препарату идёт а первые два-три месяца приёма, затем уже нужно определиться, оставляем препарат или заменяем. При приёме Зафрилла происходит атрофия эндометрия и такой тонкий атрофичный эндометрий часто кровит, плюс в препарате нет эстрогенов, которые в совокупности лучше держат цикл. Поэтому если на фоне чистого диеногеста возникают кровянистые выделения, то можно просто заменить препарат на КОК с диеногестом

Спасибо. У меня гемамгеома в печени, кок мне, так понимаю, нельзя, мирену можно ставить? Она будет защищать от эндометриоза яичников?

Гемангиома является доброкачественным образованием, поэтому абсолютным противопоказанием к приему КОК не является. Если гастроэнтеролог разрешает, то КОК принимать можно. Да, Мирена будет защищать от эндометриоза

Будьте добры, подскажите ещё 1. можно ли с такими прорывными выделениями идти к мануалу? Очень болит спина.

2. Поясница может болеть на фоне таких выделений?

Спасибо Вам огромное за развернутые ответы?

Да, посещать мануального терапевта можно, небольшие кровянистые выделения не являются противопоказанием

Принятый ответ

Здравствуйте. Это означает, что Зафрилла Вам перестала подходить. Такое бывает.
Можно перейти на КОК с содержанием диеногеста ( Жанин, Клайра), или установить ВМС Мирена.

У меня гемамгеома в печени, кок я так понимаю нельзя, останься только установить мирену?

В таком случае да, только Мирена

Подскажите ещё пожалуйста, после физ нагрузок или порой не связано с этим, могут резко пойти кровянистые выделения с множеством мелких сгустков- потом весь день могут быть коричневые мажущие выделения или вообще чисто, потом через 2-3 дня повторится. Это характерно на зафрилле?

Да, это означает что в Зафрилле не достаточно гормонального компонента, чтобы он хорошо ‘держал’ эндометрий.

Это для всех характерно или индивидуально? И если такое происходит то значит ли это, что эндометриоз прогрессирует?

Индивидуально.
Нет, эндометриоз не прогрессирует .

Спасибо большое за ответы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.