Консультация гинеколог-эндокринолога /

Прием зафриллы — вопрос №2718787

149 просмотров

Добрый день. В начале сентября была лапароскопия, удаление эндометриодных кист. Назначена зафрилла ещё в мае, после операции сказали продолжать её, пью получается 8-й месяц, без перерыва и пропусков. После операции почти постоянно мажет, то бежевым, то темно коричневым, выходят волокнистые выделения, бывают кусочки чуть крупнее, последние пару недель, раз в неделю, как прорывные кровянистые выделения (цвет месячных), чаще с утра, после может просто мазать, чаще это после тренировки, которая была вчера, к примеру, бывает не связано с тренировкой. Бывает если поношу ребенка 11 кг в зимней одежде, может тоже разово закривить. Живот не болит. До операции выделения были по две недели, потом больше месяца было чисто. Сейчас я никуда не могу выйти без прокладки, т.к не знаю пойдет кровь сегодня или нет. Подскажите пожалуйста это норма на зафрилле? Узи делала в октябре. Все анализы перед операцией были в норме. Сдавала несколько дней назад тоже всё в норме. Единственное, я очень много нервничаю и часто раздражаюсь, это может влиять на выделения? Или препарат перестал мне подходить и его надо менять?

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
На фоне приема Зафриллы очень часто бывает такая побочная реакция.
Данная ситуация бывает примерно у 25% пациенток.
Обычно назначаем курсом на 6 месяцев.
Можете прекратить приём.

Вам контрацепция нужна?
Принятый ответ
Клиент
Так после операции прошло только 3 месяца, обычно ведь на 6 месяцев назначают зафриллу? Или достаточно и 3-х? Я хочу установить мирену.
Акушер, Гинеколог
Да, отмените. У вас побочный эффект больше чем, лечебный.

Да, можно рассмотреть вариант установки спираль Мирена. С целью лечение Эндометриоза
Клиент
Чем можно заменить зафриллу? Чтобы обезопасить себя в появлении новых эндометриоидных кист. Мирену буду устанавливать в новом году,.
Акушер, Гинеколог
Зафрилла не влияет на появление кисты.
Зафрилла назначаем с целью лечение аденомиоза (эндометриоза).
Акушер, Гинеколог
Можно пока принимать гормональные контрацептивы. На фоне их приёма овуляция не происходит, и кисты не появляются. И менструация будет регулярным.
Рекомендую Ярина плюс. С первого дня менструации.
Клиент
Можно ли Янину принимать при гемамгеоме печени? Она появилась после операции..
Акушер, Гинеколог
Нет, в таком случае вам противопоказаны гормональные контрацептивы.
Клиент
А что можно принимать от эндометриоза?
Клиент
Получается остается только зафрилла? А мирену можно будет установить?
Акушер, Гинеколог
Пока принимайте Дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 таб 2 раза в день 19 дней. 3-6 месяцев.

И рассмотреть вариант установки спираль Мирены
Клиент
Спасибо большое.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, на Зафрилле это довольно частое побочное явление. Принимать препарат показано для профилактики роста эндометриоза до тех пор пока вы не начнете планировать беременность.
Можно перейти на КОК с диеногестом, Жанин например, если мазня вам мешает нормально жить.
Принятый ответ
Клиент
Почему впервые месяце такого не было? Началось именно после операции, у меня сново идет привыкание организма у препарату?
Клиент
*к препарату
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Не обязательно. Со временем мазня может наблюдаться, связать это ни с чем нельзя, если по узи все чистенько, то опасаться не нужно. Так может действовать препарат.
Клиент
Узи делала в октябре, симптомы были такие же, тоже была мазня, сейчас нужно переделывать? я правильно понимаю что на зафрилле могут идти полноценные месячные?

И мазня и скудные кровянистые выделения могут быть на этом препарате?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Организм перенёс стресс, со временем меняется чувствительность рецепторов к препарату. Не переживайте
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Зафрилла, конечно, хороший препарат, но, к сожалению, многие женщины на фоне лечения кровят, особенно после физических нагрузок. То есть такая длительная схема лечения чистым диеногестом подходит не всем. Если такие выделения частые или обильные, то имеет смысл рассмотреть вариант перехода на КОК с диеногестом -это Силует или Жанин, они лучше держат цикл и, как правило, на них нет таких длительных кровянистых выделений. Либо как вариант можно установить спираль Мирену. По УЗИ ничего плохого, описан только эндометриоз
Принятый ответ
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, в первые месяцы не было такого, да выделения шли две недели, потом было чисто. может быть, что после операции организм снова адаптируется к зафрилле? Или они перестала мне подходить
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Период адаптации к препарату идёт а первые два-три месяца приёма, затем уже нужно определиться, оставляем препарат или заменяем. При приёме Зафрилла происходит атрофия эндометрия и такой тонкий атрофичный эндометрий часто кровит, плюс в препарате нет эстрогенов, которые в совокупности лучше держат цикл. Поэтому если на фоне чистого диеногеста возникают кровянистые выделения, то можно просто заменить препарат на КОК с диеногестом
Клиент
Спасибо. У меня гемамгеома в печени, кок мне, так понимаю, нельзя, мирену можно ставить? Она будет защищать от эндометриоза яичников?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Гемангиома является доброкачественным образованием, поэтому абсолютным противопоказанием к приему КОК не является. Если гастроэнтеролог разрешает, то КОК принимать можно. Да, Мирена будет защищать от эндометриоза
Клиент
Будьте добры, подскажите ещё 1. можно ли с такими прорывными выделениями идти к мануалу? Очень болит спина.

2. Поясница может болеть на фоне таких выделений?

Спасибо Вам огромное за развернутые ответы?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, посещать мануального терапевта можно, небольшие кровянистые выделения не являются противопоказанием
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Это означает, что Зафрилла Вам перестала подходить. Такое бывает.
Можно перейти на КОК с содержанием диеногеста ( Жанин, Клайра), или установить ВМС Мирена.
Принятый ответ
Клиент
У меня гемамгеома в печени, кок я так понимаю нельзя, останься только установить мирену?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В таком случае да, только Мирена
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, после физ нагрузок или порой не связано с этим, могут резко пойти кровянистые выделения с множеством мелких сгустков- потом весь день могут быть коричневые мажущие выделения или вообще чисто, потом через 2-3 дня повторится. Это характерно на зафрилле?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, это означает что в Зафрилле не достаточно гормонального компонента, чтобы он хорошо ‘держал’ эндометрий.
Клиент
Это для всех характерно или индивидуально? И если такое происходит то значит ли это, что эндометриоз прогрессирует?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Индивидуально.
Нет, эндометриоз не прогрессирует .
Клиент
Спасибо большое за ответы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения
1 час назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Миома, прием диферелина
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Начнутся ли месячные?
4 часа назад
700.00 р.
Марина
Поликистоз,задержка месячных
4 часа назад
1200.00 р.
Алина
Растяжки на ногах
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Появились отеки на теле
10 часов назад
699.00 р.
Анна, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган