Расшифровка рещультата анализа крови и рекомендации. — вопрос №2718976

Question

Расшифровка рещультата анализа крови и рекомендации. — вопрос №2718976

Анонимный пользователь

128 просмотров

13 декабря 2024

При анализе крови завышены следующие показатели:
Средний объем эритроцитов - 87.6
Шир расп.тромбоцитов - 8.9
Лимфоциты - 2.95
Мочевая кислота - 455
Холестерин - 7.04
Липопротеиды ВП - 1.76
Липопротеиды НП - 4.28
С-реактивный белок - 13.38
Фибриноген - 4.94
Гомоцистеин - 16.40
Ферритин - 264.5
Паратиреоидный гормон - 71.1
В апреле переболела ковидом, поменялись вкусовые предпочтения, похудела на 15кг. Начали очень сильно лезть волосы, быстрая утомляемость, слабость.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония, удален желчный пузырь.

Вопрос закрыт

слабость

быстрая утомляемость

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Добрый день. ТТГ 1.6200
Т4 15.70
Т3 4.13
D 18.43

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

По направлению кардиолога делала УЗИ почек и щитовидки, все хорошо. Узи брюшной полости делаю каждый год, т.к. удален желчный. Весной все было нормально.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 декабря 2024

Невролог

Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенные причины симптомов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Рост 160, вес сейчас 80кг

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день. Я потеряла ваше уведомление, никак не могла вопрос найти, простите.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам, а объем эритроцитов снижен). При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) варьируют в диапазоне – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов, тромбокрит и другие) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

лимфоциты у вас в норме, никогда еще не видела такие низкие нормы, до 4,0 на 10 в 9 степени лимфоциты в абсол.числах - это норма. У вас они в норме.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Повышение цифр мочевой кислоты – это гиперурикемия, это состояние обмена вещест (это не равно диагноз подагра). Рекомендуют начать с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала рекомендуется отваривать (бульон не используете в пищу), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Рекомендуется из рациона полностью исключать бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем (повторюсь). Рекомендуется минимизировать употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Рекомендуется проконтролировать мочевую кислоту через 2-3 месяца. Если не удается нормализовать ее уровень с помощью питания -необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема аллопуринола или фебуксостата.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП в норме, это "хорошая" фракция холестерина, и у них есть только нижняя граница. Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина (но помните про веганские дни из-за мочевой кислоты), цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку (бобовые также не ежедневно).
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза. Если по УЗДГ есть бляшки- тогда рекомендуется прием статинов, например, розувастатин 10 мг на ночь. И тогда рекомендуется контроль через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ (ферменты печени).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

СРБ - показатель воспалительного процесса в организме. Когда сдавали - симптомов орви не было? ОАМ досдайте, флюорографию сделайте, осмотр гинеколога.

А вот вижу ферритин, вместе с тем, что и СРБ повышено - это показатели воспаления. Также как и фибриноген.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

по поводу паратгормона - иониз.кальций досдайте, кальцитонин проверьте, узи щитовидной и паращитовидных желез.

гомоцистеин очень высокий, оптимальная норма- менее 8. Рекомендуется прием фолацина 5 мг утром 1-2 месяца и контроль гомоцистеина.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

При таких цифрах диагностируется дефицит витамина Д.
Рекомендуется прием преператов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Кардиолог направлял к эндокринологу: УЗИ щитовидной железы - ЭХО-признаки умеренных диффузных изменении щитов.железы - это заключение. Анализ крови делала 2 дня назад

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 13 декабря 2024

Терапевт

В данный момент что беспокоит?
Есть возможность прикрепить КТ легких на момент болезни коронавирусной инфекцией

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Результат анализа, прикрепленный был сделан 2 дня назад

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 декабря 2024

Терапевт

По результатам анализов - признаки активной вирусной инфекции (повышены лимфоциты и СРБ); лечение вирусной инфекции - симптоматическое в зависимости от имеющихся симптомов.

Биохимический анализ крови в период вирусной инфекции не корректен; для уточнения наличия\отсутствия изменений в биохимии её следует пересдать после полного выздоровления.

+ 1

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 13 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте! Учитывая вышеизложенные жалобы можно предположить постковидный синдром. В таких случаях обычно назначают цитофлавин по 2 таб 2 раза в день в течение 25 дней.
Что касается анализов
- общий анализ крови - признаки виоусной инфекции
- повышен СРБ - маркер воспаления (повышается часто при ревматологических заболеваниях + повышение мочевой кислоты). Повышен ферритин и фибриноген - маркеры воспаления. В таких случаях обычно рекомендуют КТ легких, консультацию ревматолога
- повышен холестерин - в таких случая рекомендуют средиземноморскую диету, прием статинов (препарат и дозу подберет врач на очном приеме)
- повышен гомоцистеин - можно предположить дефицит фолиевой кислоты, или витамина В12.
- повышен паратиреоидный гормон - можно предположить гиперпаратиреоз. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога
У Вас остались еще вопросы по данному случаю?

+ 2

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 декабря 2024

Терапевт

Добрый день. Внимательно ознакомилась с результатами Ваших анализов.

1. МСV повышен, большой объем эритроцитов, это характерно для дефицита Витамина В12 или фолиевой кислоты ,
И повышен гомоцистеин, вероятна связь. Для метаболизма гомоцистеина необходимы витамины B6( пиридоксин), B12 (цианокобаламин) и В9- фолиевая кислота.
У пациентов, испытывающих недостаток этих витаминов, уровень гомоцистеина может быть повышен.
Сдайте кровь на уровень витамина В12, витамина В6 и витамина В9.
Если будет их дефицит- откорректировать.

2. Лимфоциты повышены, СРБ повышен (маркер воспалительного процесса), повышен Ферритин как маркер воспаления в данном случае, фибриноген тоже как маркер воспаления повышен.
лимфоцитоз (поввшение лимфоцитов) говорит о вирусной инфекции.

3. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).

4. Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

ЛПВП - это хороший холестерин, чем больше его- тем лучше.

Паратиреоидный гормон повышен, нужно проконсультироваться с эндокринологом, исключить гипопаратиреоз

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день. Спасибо за такой подробный разбор. Я почему удивилась таким показателям, год назад я ела все подряд, могла и жирное и соленое кушать, потом тяжело переболела ковидом, поменялись вкусовые предпочтения и колличество, с февраля похудела на 15кг, жирное вообще не воспринимает органтзм ну я его и не ем, алкоголь вообще не употребляю. Хочется постоянно печеного, но я себя ограничиваю. Ем много рыбы, со свежими овощами тоже проблема, больше в вареном виде. Меня особо ничего не беспокоит, не болит, но анализы очень смутили.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 декабря 2024

Терапевт

Уж очень высокий холестерин и ЛПНП. Сделайте УЗДГ сосудов шеи, нужно сонные артерии посмотреть, у вас скорее всего уже есть отложение атеросклеротических бляшек. Если они есть и есть стеноз (сужение сосуда) более 20% - обязательно начать прием статинов (например, розувастатин 10-20мг на 8 недель и контроль лпнп сделать).
Холестерин не только поступает с пищей, 80% холестерина продуцируется печенью.

Мочевая кислота тоже высокая. Уже сейчас можно начать Аллопуринол (Милурит) 100 мг на 1-2 месяца. Потом сделать контроль мочевой кислоты. Придерживаться диеты низкопуриновой (малопуриновой)
Мочевая кислота может быть повышена не только из за питания, вы перечисляете, что в целом ничего такого не едите, что повышает уровень мочевой кислоты. возможно нарушение обмена пуринов.

Повышение паратиреоидного гормона может говорить о ГИПЕРпаратиреозе (в сообщении выше у меня единственная опечатка, не гипо, а гиперпаратиреоз), нужно будет и с эндокринологом проконсультироваться.

Надеюсь, все понятно объясняю? если что-то непонятно, спрашивайте??

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Благодарю. Записалась на прием к кардиологу и на узи. Посмотрим на результат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Я так понимаю без статинов не обойтись? Эзитимиб-СЗ 10мг не поможет? Муж принимает.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 декабря 2024

Терапевт

Эзетимиб тоже хороший препарат, он не из группы статинов, из другой группы, он блокирует всасывание холестерина. Есть даже комбинации «розувастатин+эзетимиб» (Зенон). Эзетимиб можем применять вместе со статинами, либо если у людей если есть побочные эффекты от статинов, и то редкость.
Я бы лучше рекомендовала начать с розувастатина (роксера) 10-20 мг.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 13 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте!
Ваши анализы показывают несколько показателей, которые могут указывать на различные проблемы. Вот что могут значить эти результаты:
1. Средний объем эритроцитов (87.6) — слегка повышен. Это может свидетельствовать о дефиците витаминов, например, В12 или фолата, а также о возможных нарушениях водно-электролитного баланса.
2. Ширина распределения тромбоцитов (8.9) — немного повышена, что может быть связано с воспалительными процессами или с проблемами в функции тромбоцитов.
3. Лимфоциты (2.95) — показатель в пределах нормы, но на верхней границе. Лимфоциты повышаются при инфекционных заболеваниях, и это может быть следствием перенесенного ковида.
4. Мочевая кислота (455) — завышена. Это может указывать на риск подагры или на проблемы с почками, которые требуют внимания.
5. Холестерин (7.04) — повышен. Это может быть фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний. Нужно обратить внимание на диету и, возможно, начать лечение для нормализации холестерина.
6. Липопротеиды низкой плотности (4.28) — также повышены, что увеличивает риск атеросклероза и сердечных заболеваний.
7. С-реактивный белок (13.38) и фибриноген (4.94) — повышены, что свидетельствует о наличии воспаления в организме. Это может быть связано с перенесенным ковидом или с другими заболеваниями.
8. Гомоцистеин (16.40) — повышен, что является фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний и может указывать на дефицит витаминов группы B.
9. Ферритин (264.5) — повышен, что может быть связано с воспалением или накоплением железа в организме.
10. Паратиреоидный гормон (71.1) — повышен, что может указывать на нарушение кальциевого обмена и возможные проблемы с паращитовидной железой.

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 13 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров, а также, возможно, начать лечение для снижения холестерина.
Также полезно пройти УЗИ сосудов шеи и начать прием омега-3 1000 мг по утрам 3 мес.
И Чтобы снизить риск подагры, избегайте продуктов, богатых пуринами (красное мясо, рыба), и следите за функцией почек, полезно также УЗИ почек .
Провести дополнительные анализы на функции щитовидной железы и паращитовидных желез, чтобы уточнить причины повышения паратиреоидного гормона. + УЗИ щитовидной.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Огромное спасибо за коментарии. Весной обращалась к эндокринологу, по направлению кардиолога. УЗИ и анализы все в норме. С почками тоже все в норме. Искали причину высокого давления. А вот узи сосудов сейчас обязательно сделаю. Еще раз спасибо.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 13 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Будьте здоровы ✨?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постковидный синдром

11 ответов

13 сентября 2021

Иван

Вопрос закрыт

Аутоимунный тиреоидит

1 ответ

9 октября 2021

Константин

Вопрос закрыт

После 5 дней лечения слабость

2 ответа

12 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Проблема с лишним весом

1 ответ

11 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Непонятно что со мной... Помогите!!!

3 ответа

27 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Показатель ттг 0,43 и низкий ферритин

4 ответа

7 марта 2024

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Тянет постоянно спать

1 ответ

6 июля 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-13T08:32:02+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста проверяли вит д и гормоны щитовидной железы?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T08:40:59+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Кт органов грудной клетки , брюшной полости выполняли ? УЗИ органов малого таза , почек?

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T08:43:41+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день. Какой рост и вес у вас?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-13T08:51:23+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 13 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
Данные анализы крови от какого числа?
Обследования какие то проводились?

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T09:29:45+03:00

Здравствуйте.
Данные анализы выполнялись в период активной (СРБ=13,38 мг\л) вирусной (коронавирусной?) инфекции.
Изменение показателей объясняется - вирусной (коронавирусной?) инфекцией; для понимания текущего\настоящего состояния организма и необходимости лечения нужно сдать свежие анализы.