Консультация кардиолога /

Замена Диована — вопрос №2719675

185 просмотров

Здравствуйте! Я женщина, 62 года. Диагнозы: . Гипертоническая болезнь III ст, 3 ст, риск ССО 4; Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, Хроническая болезнь почки, стадия 3а; Подагра.Подагрический артит. Принимаю Диован 240 мг( утро 160, вечер 80 мг); Занидип 15 мг( утро 5, вечер 10); Конкор 2,5 мг; Физиотенз 0,4( 0,2 утро и 0,2 вечер). Мочегонные не могу принимать так как Инспра( и Верошпирон) вызавают изжогу, боль в животе и диарею. А Индапамид, который длительно мной принимался и хорошо держал давление привел к падению калия до 2,4 и ФП. ( Пробовала несколько раз с одинаковым итогом). В промежутках между приемами лекарств давление повышается до 160/95.Кардиолог посоветовал заменить Диован на Эдарби. Но этот препарат отечественный. И еще не повышает ли он мочевую кислоту? Можно ли вместо Эдарби заменить Диован на Атаканд? И есть ли в этом смысл?

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 3 ст, пароксизмальная форма ФП, подагра, ХБП 3А
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Я бы держался приема Эдарби...Он хороший препарат
Кардиолог
Здравствуйте.
Эдарби относится к группе сартанов, которые не повышают уровень мочевой кислоты. Плюс это самый сильный сартан из всех, поэтому смело можете его пробовать. Но без мочегонной составляющей, при подагре никакие диуретики нельзя.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Германовна, в инструкции к Эдарби написано в разделе побочных действий- гиперурикемия. И это инструкция к Эдарби без мочегонного.
Кардиолог
В своей работе я не встречала повышения уровня мочевой кислоты на эдарби. В вашем случае, если есть волнение, принимайте препарат, и спустя 2 недели сделайте контроль уровня мочевой кислоты.
В побочных эффектах потому что отражаются даже редкие индивидуальные реакции, так требует фарминдустрия.
Терапевт
На мой взгляд замена на атаканд = менее выигрышный вариант
Клиент
Никита Игоревич, неужели оригинальный препарат хуже, чем дженерик отечественного производства?
Терапевт
можно тогда лозартан как вариант
Клиент
Никита Игоревич, разве Диован не сильнее Лазортана? Какой смысл? Мочевая кислота у меня не поднимается ,если не принимать мочегонные. Достаточно диеты.
Клиент
Никита Игоревич, что не так с Атакантом?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, эдарби- это очень сильный препарат, хорошо держит дааление. Но к сожалению,может иногда повышать мочевую кислоту. Самый выгодный поепарат в вашем случае -это лозартан,он способствует снижению мк. Но он не такой сильный.
Поэтому я бы рискнула и попробовала бы эдарби с контролем мк в динамике
Клиент
Наталья Евгеньевна, но я так и не поняла почему я должна выбрать отечественный дженерик с возможностью повышения мочевой кислоты вместо оригинального препарата, который не влияет на мочевую кислоту? И тот и то действуют длительно. Эдарби настолько сильнее Атаканда? Или есть что то компроментирующее Атакан?
Кардиолог, Функциональный диагност
Я так понимаю,что предлагают замену на эдарби с точки зрения наличия высокого давления на многокомпонентной терапии. С этой точки зрения эдарби сильнее и диована и атаканда.
Можно попробовать и атаканд, тут в любом случае надо смотреть,как будет организм реагировать
Кардиолог, Функциональный диагност
У вас есть ещё вариант усилит диован,его максимально можно 320 мг в сутки использовать
Клиент
Наталья Евгеньевна, про увеличение дозы Диована- я пробовала. Получается принимаю Диован 160+Занидип 10+ Конкор 1,25 и все это через два часа снижает давление до 106/70, а еще через два часа давление снова 150/95. Как сделать, чтоб было равномерно, чтоб можно было принимать лекарства два раза в день?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно тогда утром диован и Конкор. А в обед занидип, чтобы был промежуток 4-5 часов
Кардиолог, Функциональный диагност
У вас еще и физиотенз на утро же 0.4 он довольно сильный, поэтому и идет снижение
Клиент
Наталья Евгеньевна, тогда я буду вынуждена каждые 5 часов принимать лекарства. И я так и делала, но кардиолог сказал это в корне не верный подход и надо два раза в день принимать . И поэтому предложил заменить Диован на сартан более длительного действия. К тому же я не могу просыпаться ночью, чтобы принять лекарства- я больше не засну.
Кардиолог, Функциональный диагност
Попробуйте аттаканд тогда.
Как вариант,можно рассмотреть юперио- хорошо держит дааление
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, физиотенз 0,2( не 0,4)и и еще я принимаю столько же вечером перед сном. Юперио не смогу принимать тк не переношу ИАПФ.
Спасибо Вам за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКГ после скорой
31 мин. назад
700.00 р.
Сергей, Феодосия
Открытый артериальный проток
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Подбор препаратов от давления
1 час назад
800.00 р.
svetlanakazutina639@gmail.com, Брянск
Повышение креатинкиназы
2 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Болезнь сердца?
2 часа назад
700.00 р.
София
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр