Что вас беспокоит?
Повышено сывороточное железо у ребёнка 5 лет
Здравствуйте. Ребенку сейчас 5 лет. В декабре прошлого года у иммунолога случайно выявили повышенное железо в крови 29! Ожсс 62. Соответственно Кнт 47℅. Ферритин 43. Иммунолог не придал значения, говорит может переболела, железо может от этого подняться. В апреле потом пересдали железо 16,77 было, ферритин 18. Сейчас 9 декабря сдали, снова 28. Ферритин 18. Что это может быть? Препарат железа ребёнок пил где-то 4 месяца в начале 2023 года по рекомендации врача после сдачи анализов. Сначала месяц по 10 капель Мальтофер. Потом анализы пересдали, ферритин был 14 и врач назначил по 20 капель кажется на 3 месяца. Потом пересдали. Ферритин 27. Врач сказал достаточно. Больше ребёнок не пил железо. Могло ли это применение дать сбой в обмене железом? Может ли это быть гемохроматоз? Ребёнок в течение прошлого года часто жаловался на боль в коленных суставах. Мы ходили к травматологу, говорит могут быть боли роста. Сейчас не жалуется, вроде прошло. Очень переживаю. Ещё глюкоза 5,25. Вроде в норме. Но педиатр говорит сходите к эндокринологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите есть ли у ребенка проблемы с ЖКТ? Не болел ли ОРВИ последний месяц?
Показаний у приему железа сейчас нет, железодефицита нет.
Данных за гемохроматоз нет.
Вероятнее всего реактивные изменения обмена железа, связанные с различными состояниями организма.
Анастасия Сергеевна, 19 ноября была рвота и у дочки и у меня. Далее был понос через несколько дней. А так вроде не болела ОРВИ. Также до сдачи анализа 2 дня пила витамин Мультитабс Юниор, там железо есть.
В туалет ходит по-большому не каждый день, через день или через 2 дня. Также в прошлом году был чёрный кал несколько дней. Ничего не принимала. Кал был с запахом ржавого железа, не очень оформленный. Это железо так выходит из организма? Это какое-то нарушение? С чем может быть это всё связано. О гемохроматозе точно не стоит переживать?
В вашей ситуации опасного совершенно ничего нет, но для динамики на фоне полного здоровья, вне ОРВИ, ОРЗ, вне приема антибиотиков и мульти витаминов нужно будет повторить обмен железа. Повторюсь, не срочно.
О гемохроматоза можно не переживать. То что вы описываете с калом- признаки приема железа.
На тот момент когда кал был такой железо не принимала.
Анастасия Сергеевна, просто настораживает его повышение 3 раза уже, каждые пол года. И тогда коэффициент насыщения трансферрина был 47℅. Это ничего страшного?
Если не было в пище ягод, красителей, то можно сдать кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин ( исключение воспалений кишечника).
Анастасия Сергеевна, в тот момент я сдала кал на скрытую кровь и копрограмму. Скрытой крови не было обнаружено. Были обнаружены дрожжевые грибы и лейкоциты около 6-8.
Анастасия Сергеевна, а глюкоза 5,25 это норма? Педиатр сказал, что нужно к эндокринологу. Что это многовато, хотя ив переделах нормы.
По калу опасного ничего нет.
По нлюкозе- можно ещё раз натощак повторить. До 5,5 норма в целом.
Анастасия Сергеевна, т.е. по такому значению глюкозы нельзя судить о сахарном диабете? Ребёнок стал чаще просить пить. Или я уже себя накручиваю.
Если есть желание дообследоваться, то необходимо повторно сдать натощак анализ крови, потом через 30 мин после еды, сдать анализ мочи на сахар и гликированный гемоглобин. По одной глюкозе, на нормальном диапазоне, такие диагнозы не выставляются.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Сывороточное железо- изменчивый показатель. Его уровень повышается на фоне приёма препаратов, бадов, мясных продуктов, инфекции, воспалении.
В настоящее время оак в норме. Ферритин в норме.
Данных за гемохроматоз нет.
Анна Павловна, спасибо большое. Т.е. на КНТ 47℅ тоже не стоит обращать внимания, да? Всё в порядке, верно?
Анна Павловна, с такими показателями железа и глюкозы не стоит сильно ограничивать ребёнка в продуктах с содержанием железа и сахара? Ну сладкого мы и так не даём прям много, в основном в чае и мучных изделиях. Конфеты мы не покупаем.
Коэффициент насыщения трансферрина железом в норме до 55%.
Сахар натощак в норме до 5,5.
Отклонений нет
Анна Павловна, для любого возраста и для 5 лет, верно это норма? А то начиталась за гемохроматоз, что больше 45℅ уже показания к тесту на гемохроматоз.
Норма общая для любого возраста
Анна Павловна, спасибо большое! И ещё один вопрос. 19 ноября ребёнка рвало, потом меня. И она очень часто бегала в туалет писить, хотя пила мало,т.к. тошнило,но просила по глотку хотя бы,сушило во рту. Что могло спровоцировать такое? Сахар в крови? Может глюкоза поднялась на фоне инфекции, такое может быть?
Сухость во рту бывает от обезвоживания на фоне рвоты.
Анна Павловна, да. А вот частые позывы в туалет писить? Бегала прям очень часто.
Могли быть ложные позывы, могла быть вторичная инфекция мочевых путей из-за жидкого стула.
Анна Павловна, поняла. Вроде не ложные. Ничего не болело на тот момент. Сдадим наверное всё-таки на всякий случай ещё раз глюкозу, гликированный гемоглобин и железо вместе с ожсс. И ещё вопрос: резкий запах изо рта, наверное ацетона, не всегда, редко, но бывает. Это нормально для 5 лет? Общее состояние нормальное ребёнка в этот момент.
Такое бывает при длительном голодном промежутке (после ночи, например), при низкоуглеводном питании.
По готовности анализов может проконсультироваться с эндокринологом.
Анна Павловна, спасибо большое за ответ.
Анна Павловна, на данный момент критичного по анализам ничего нет, верно?
Критичного ничего нет.
Поводов для беспокойства нет
Анна Павловна, спасибо!
Рада помочь! Обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202042 ответа
- 5 Октября 202011 ответов
- 11 Июня 202215 ответов