Консультация гастроэнтеролога /

Понижена панкреатическая эластаза в кале, повышен билирубин, железо, мочевина. В капрограмме крахмал и тд — вопрос №617496

7395 просмотров

Здравствуйте! Я мужчина 33 лет. Давно беспокоит расстройство кишечника. День через день. Иногда когда ношу ребёнка, прихватывает чуть ниже грузины посередине. Сдал общую кровь и биохимию, показало првышен общий билирубин 23,6 при норме до 21, мочевина 7,5 при норме до 7,2 и железо 41,4 при норме до 32 2. Сдал копрограмму и на скрытую кровь, а также панкреатическую эластазу в кале( значение 50, очень низкое и это очень беспокоит). Также досдал кровь на феритин, амилазу. Сделал узи. В кале несколько раз видел что-то красноватое, как морковка непереваренная, только красная. Скажите, в чем может быть причина? Все анализы прикрепил

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
ЗдравствуцТП! В чем выражается расстройство кишечника?
Принятый ответ
Клиент
Марина, неоформленный стул очень часто

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, вздутие и периодически нет аппетита
Клиент
Марина, последние несколько дней температура около 37 в течении дня+-
Клиент
Марина, здравствуйте! Ответил вам на вопросы. Прикрепил анализы, посмотрите пожалуйста. Буду ждать ваш ответ и рекомендации!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Антон Никрлаевич!
Как давно расстройство стула?
Не перенесли ли в недавнем прошлом ОРВИ, ковид?
Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Елена, 185 см, 86 кг, ковид год назад перенести, ориентировочно только прошло, где-то с 2016года расстройство
Клиент
Елена, ориентировочно= орви( телефон исправил)
Врач УЗД, Хирург
Очень много всего загрузили- думаю урологию имеет смысл убрать( там есть над чем работать и простата 48 см3 и гидрокаликоз)- но это к урологам.
Тяжело это все открывать и искать то, что имеет отношение к гастоэнтерологии- УЗИ органов брюшной полости так и не нашла
Увидела копрограмму- там есть над чем работать - есть и ферментная недостаточность , и йодофильная флора- признак дисбактериоза, и слизь- признак влспаления
Удалите лишние файлы
УЗИ ОБП который?
Клиент
Елена, 1й
Врач УЗД, Хирург
Понятно
Есть признаки панкреатита
Необзолимо дообследование :
МРТ огранов брюшной полости с контрастом
Обязательно- соблюдение диеты- стол 5 по Певзнеру - подробное описание диеты и примерное меню есть в свободном доступе в сети
Омез 20 мг х у р в день за полчаса до еды- 30 дн
Креон 1000х 3 р в день с приемом пищи- 14 дн
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Давайте по порядку!
У вас есть изменения со стороны поджелудочной железы, и вам нужно дообследование, т к врач узи не смог оценить все ее размеры, но уже есть увеличение!
- мрт органов брюшной полости с контрастированием
Не увидела кал на эластазу, есть только амилаза, она ни о чем не говорит
Вам необходимо выполнить:
-кал на панкреатическую эластазу
-кал на фекальный кальпротектин
Что вы сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, узи почек, представленной и мочевого сделал, сейчас подгоужу. Эластазу загрузил. Кал на кальпротектин сдал, нет результата ещё. Ничего сейчас не принимаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Далее, в моче признаки воспаления:
- пересдать общий анализ мочи
-анализ мочи по нечипоренко
-узи предстательной железы, почек и мочевого пузыря
Клиент
Татьяна, общий анализ средней порции или первой делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Средней порции
Гастроэнтеролог, Терапевт
Причина связана с панкреатитом нарушением экзокринной функции, т к эластазу кала низкая, вам показан прием ферментов!
Дообследование я вам по ней написала выше! Обязательно МРХПГ.
Лучше использовать не таблетки, а микрогранулы в капсулах (например креон) 25 000 ед *3 раза в день во время еды и 10 000 ед на перекусы! Дозу нужно будет подбирать!
Клиент
Татьяна, мрхпг это обследование?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добавить рабепрозол 20 мг* утром за 30 мин до еды месяц.
После дообследования коррекция терапии!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Показано дробное питание, отказ от переедания, употреблять разнообразную пишу с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина!
Есть изменения со стороны предстательной железы и песок в мочевом пузыре- лечение у уролога!
Клиент
Татьяна, а насчёт диеты, не могли бы поподробнее рассказать? Супы на бульоне можно, какие крупы, молочные продукты какие и в каком виде, мясо, рыба?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, обследование! Магнитное резонансная холангиопанкреатография!
Диета: уменьшить прием жирной пищи, больше есть клетчатки, фрукты, овощи!
Пища вареная, на пару!
Клиент
Татьяна, это мрт с контрастом? До него кровь надо сдавать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, кровь не надо сдавать!
Клиент
Татьяна, так мрхпг это мрт обп с контрастом, правильно я понял? Это одно и то же? И скажите, мне кт почек ещё назначили. И то и другое в один день можно делать или должен быть какой-то временной промежуток между?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно в один день, да мрт с контрастированием!
Гастроэнтеролог, Терапевт
На нежирном бульоне супы, если молочные продукты переносите хорошо, то можно!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Желательно сделать мрт брюшной полости с контрастом.
Пока добавьте Креон 25000 3 раза в сутки во время еды
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Признаки воспалительных изменений по копрограмме. Рекомендую санировать кишечник - Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. ФГДС ранее делали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные АСТ, АЛТ, билирубин.
27 октября 2021
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Гэрб, застой желчи, повышен билирубин
20 июля 2022
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза
5 августа 2022
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Билирубин завышен
10 марта 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
23 января
Лена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина