Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости у ребенка
Здравствуйте. Девочка, 10 лет, 18 ноября сломала 5 плюсневую кость. Сегодня сделали контрольный снимок и сняли гипс. На снимке до сих пор отчетливо виден перелом. Дочь на ногу вообще не может наступать, и ходить конечно не может. Скажите, как быстрее восстановиться, и почему на снимке так хорошо видно перелом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, снимки плохого качества. Гипс нужно бы оставить в идеале до 4х недель. Линия перелома может проследиваться долго, она постепенно заполняется костной мозолью.
Василий, здравствуйте. А как разрабатывать ногу, если она на нее даже наступать не может? Плачет, что больно. И когда можно в школу? Наш врач сказал в понедельник, но я слабо представляю, как она пойдет.
А я вам и не говорил разрабатывать ногу. Наоборот я бы еще в гипсе подержал неделю-две
Василий, получается, что она в гипсе была 25 дней. Нужно еще 2 недели?
40 дней нужно
Василий, теперь даже не знаю, что делать. Зачем тогда нам сняли гипс, если еще рано.
Можно взять ортез который будет обхватывать стопу и голень, в ортопедическом салоне. Или поехать в травипункт и указывать на сильные боли в стопе, тогда положат гипс
Василий, спасибо за ответ! Думаю, завтра поедем обратно в травмпункт. Сейчас смотрю на ее ногу, и в проекции перелома появился свежий синяк красно-фиолетового цвета. Это может говорить об осложнении каком-то? На ногу наступать не может.. загрузила фото, как это выглядит.
Пока пусть не настурает, достоверно сказать о каком то осложнении не могу, нужен рентгенконтроль, и гипсовая иммобилизация
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-5 недель. На ногу не наступать, костыли.
Фото бумажки для диагностики степени сращения не пригодно.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
В таких случаях рекомендуют:
- На ногу не наступать, костыли ещё 2 недели. Гипс возвращать не целесообразно.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Коррекция рекомендаций после предоставления оригинальных файлов рентгенограмм.
------------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется консолидирующийся перелом 5 плюсневой кости
В таких случаях рекомендуют:
-Продолжить гипсовую иммобилизацию до 2 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль
через 2 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20189 ответов
- 30 Марта 20211 ответ