Консультация ортопеда /

Перелом 5 плюсневой кости у ребенка — вопрос №2720192

89 просмотров

Здравствуйте. Девочка, 10 лет, 18 ноября сломала 5 плюсневую кость. Сегодня сделали контрольный снимок и сняли гипс. На снимке до сих пор отчетливо виден перелом. Дочь на ногу вообще не может наступать, и ходить конечно не может. Скажите, как быстрее восстановиться, и почему на снимке так хорошо видно перелом?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, снимки плохого качества. Гипс нужно бы оставить в идеале до 4х недель. Линия перелома может проследиваться долго, она постепенно заполняется костной мозолью.
Принятый ответ
Клиент
Василий, здравствуйте. А как разрабатывать ногу, если она на нее даже наступать не может? Плачет, что больно. И когда можно в школу? Наш врач сказал в понедельник, но я слабо представляю, как она пойдет.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
А я вам и не говорил разрабатывать ногу. Наоборот я бы еще в гипсе подержал неделю-две
Клиент
Василий, получается, что она в гипсе была 25 дней. Нужно еще 2 недели?
Ортопед, Травматолог
40 дней нужно
Клиент
Василий, теперь даже не знаю, что делать. Зачем тогда нам сняли гипс, если еще рано.
Ортопед, Травматолог
Можно взять ортез который будет обхватывать стопу и голень, в ортопедическом салоне. Или поехать в травипункт и указывать на сильные боли в стопе, тогда положат гипс
Клиент
Василий, спасибо за ответ! Думаю, завтра поедем обратно в травмпункт. Сейчас смотрю на ее ногу, и в проекции перелома появился свежий синяк красно-фиолетового цвета. Это может говорить об осложнении каком-то? На ногу наступать не может.. загрузила фото, как это выглядит.
Ортопед, Травматолог
Пока пусть не настурает, достоверно сказать о каком то осложнении не могу, нужен рентгенконтроль, и гипсовая иммобилизация
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-5 недель. На ногу не наступать, костыли.

Фото бумажки для диагностики степени сращения не пригодно.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

В таких случаях рекомендуют:

- На ногу не наступать, костыли ещё 2 недели. Гипс возвращать не целесообразно.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.

Коррекция рекомендаций после предоставления оригинальных файлов рентгенограмм.
------------------------------------------------------------

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется консолидирующийся перелом 5 плюсневой кости
В таких случаях рекомендуют:
-Продолжить гипсовую иммобилизацию до 2 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль
через 2 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сложный перелом второго пальца
30 июля 2017
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Боль в стопе и икре после снятия гипса
6 июня 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Разрыв связок
13 августа 2022
Аноним
Вопрос закрыт
Подозрение на перелом голеностопа
9 января 2024
Константин, Краснодар
Вопрос закрыт
Перелом копчика
19 января
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория