Консультация эндокринолога /

Ттг после РЙТ — вопрос №2720999

80 просмотров

Здравствуйте, 28.10.24 была проведена рйт в связи с тиреотоксикозом, после рйт ничего не принимаю, состояние было в норме, последнее время состояние стало ухудшатся, решила не ждать прием врача, и сдать анализы сегодня, к врачу только 25 декабря, подскажите пожалуйста как быть дальше? Дожидаться приема?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

РЙТ, вероятнее всего, была по поводу ДТЗ?

На прием не обязательно идти. Цель РЙТ достигнута - развился гипотиреоз (ТТГ высокий, Т4 низкий), противоположное состояние тиреотоксикозу. Нужно начинать принимать левотироксин натрия (торговые наименования: эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в полной заместительной дозе. Полную заместительную дозу можно высчитать, если 1.6 умножить на вес в килограммах. Получится примерная доза левотироксина натрия в мкг. Какой у вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, 60 кг, то есть по анализом так и должно быть после рйт?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да, так и должно быть.
РЙТ вы разрушили щитовидную железу, теперь она не работает и работать никогда не будет, поэтому нужно замещать ее работу приемом таблетки левотироксина натрия. Начните принимать тироксин в дозе 75 мкг утром натощак, запивая обильно водой. ТТГ сдайте через 3 месяца.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо, поняла.
Эндокринолог
Здравствуйте

У вас развился манифестный гипотиреоз (ттг высокий, т4 св низкий). Так и должно быть после РЙТ
В этом случае уже нужно начинать прием тироксина (эутирокса)
Рекомендую начать с дозировки 75 мкг
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Какой у вас вес?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в показателе ттг

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Так же можно принимать жидкую форму левотироксина - Ликватирол. Во время его приема не нужно выжидать время до завтрака
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте 60 кг, анализы витамин Д, и ферритин были в норме три недели назад, сейчас не сдавала повторно.
Эндокринолог
Пока достаточно дозировки 75 мкг
После РЙТ функция железы угасает постепенно (не резко, как при оперативном удалении железы). Поэтому еще может потребоваться коррекция дозы
Повторно Ферритин и витамин Д сдавать не нужно
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, витамин д принимаю 2000 по назначению эндокринолога
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста, а в одно и тоже время принимать тироксин, или зависит от того в какое время встаю?
Эндокринолог
Хочу так же отметить, что неправильный прием препарата значительно влияет на его всасываемость (а значит и на показатель ттг)
Так же при заболеваниях ЖКТ или изменениях в весе обычно требуется коррекция дозы тироксина (эутирокса)

Прием препарата в любое время после ночного пробуждения. Главное, чтобы соблюдался временной режим перед завтраком и приемом с другими препаратами
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю , за информацию.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а джес совместимы с тироксином,? И диакарб или фуросемид, отеки очень сильные, а у меня корпоратив ?
Эндокринолог
Здравствуйте
Совместимы. Только обязательно выдерживать временной интервал между ними минимум в 1 час
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли при гипотериозе лазерную эпиляцию
1 час назад
700.00 р.
Лена, Севастополь
Вопрос закрыт
Бессонница, низкий кортизол
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Кофе для похудения побочки
2 часа назад
700.00 р.
Елена, Орёл
Вес на квинсенте
3 часа назад
700.00 р.
Мэри
Узел щитовидной железы
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Насколько вероятность злокачественности?
3 часа назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел