Что вас беспокоит?
Ттг после РЙТ
Здравствуйте, 28.10.24 была проведена рйт в связи с тиреотоксикозом, после рйт ничего не принимаю, состояние было в норме, последнее время состояние стало ухудшатся, решила не ждать прием врача, и сдать анализы сегодня, к врачу только 25 декабря, подскажите пожалуйста как быть дальше? Дожидаться приема?
Принятый ответ
Здравствуйте.
РЙТ, вероятнее всего, была по поводу ДТЗ?
На прием не обязательно идти. Цель РЙТ достигнута - развился гипотиреоз (ТТГ высокий, Т4 низкий), противоположное состояние тиреотоксикозу. Нужно начинать принимать левотироксин натрия (торговые наименования: эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в полной заместительной дозе. Полную заместительную дозу можно высчитать, если 1.6 умножить на вес в килограммах. Получится примерная доза левотироксина натрия в мкг. Какой у вас вес?
Александр Юрьевич, здравствуйте, 60 кг, то есть по анализом так и должно быть после рйт?
Да, так и должно быть.
РЙТ вы разрушили щитовидную железу, теперь она не работает и работать никогда не будет, поэтому нужно замещать ее работу приемом таблетки левотироксина натрия. Начните принимать тироксин в дозе 75 мкг утром натощак, запивая обильно водой. ТТГ сдайте через 3 месяца.
Александр Юрьевич, спасибо, поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас развился манифестный гипотиреоз (ттг высокий, т4 св низкий). Так и должно быть после РЙТ
В этом случае уже нужно начинать прием тироксина (эутирокса)
Рекомендую начать с дозировки 75 мкг
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Какой у вас вес?
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в показателе ттг
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Так же можно принимать жидкую форму левотироксина - Ликватирол. Во время его приема не нужно выжидать время до завтрака
Анастасия Алексеевна, здравствуйте 60 кг, анализы витамин Д, и ферритин были в норме три недели назад, сейчас не сдавала повторно.
Пока достаточно дозировки 75 мкг
После РЙТ функция железы угасает постепенно (не резко, как при оперативном удалении железы). Поэтому еще может потребоваться коррекция дозы
Повторно Ферритин и витамин Д сдавать не нужно
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, витамин д принимаю 2000 по назначению эндокринолога
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста, а в одно и тоже время принимать тироксин, или зависит от того в какое время встаю?
Хочу так же отметить, что неправильный прием препарата значительно влияет на его всасываемость (а значит и на показатель ттг)
Так же при заболеваниях ЖКТ или изменениях в весе обычно требуется коррекция дозы тироксина (эутирокса)
Прием препарата в любое время после ночного пробуждения. Главное, чтобы соблюдался временной режим перед завтраком и приемом с другими препаратами
Анастасия Алексеевна, благодарю , за информацию.
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а джес совместимы с тироксином,? И диакарб или фуросемид, отеки очень сильные, а у меня корпоратив ?
Здравствуйте
Совместимы. Только обязательно выдерживать временной интервал между ними минимум в 1 час
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад17 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов