Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2721025

Что вас беспокоит?

Перелом лодыжки

Здравствуйте. 3 декабря получила травму ноги, сделали рентген, который показал перелом наружней лодыжки. Врач надел ортез .13.12 сделали КТ, которое показало перелом лодыжки, оскольчатый перелом большой берцовой кости в латеральной зоне, внутри суставной перелом в задних отделах большой берцовой кости без смещения, перелом лодыжки с незначительным смещением . Какое лечение и сроки? Показана ли операция,?

Гипотериоз
37 лет
13 Декабря 2024·Просмотров: 225·Евгения

Здравствуйте.
Ничего определённого по этому скрину сказать нельзя, кроме того, что перелом б\б кости со смещением.
Прикрепите заключение КТ и первичную рентгенограмму.

Константин Эдуардович, добавила рентген и описание к кт

На прямой проекции этот перелом не виден.
Нужен снимок голеностопного сустава в боковой проекции, а есть только в прямой.
Степень смещения по описанию КТ пока не ясна. Если у Вас такая рентгенограмма? - прикрепите.

Константин Эдуардович, прикрепила, но после данного снимка была неосторожность упасть на перелом

Принятый ответ

На этом снимке перелома нет. Стало быть, перелом заднего края Вы получили в результате повторной травмы.
По косвенным данным, считаю, что можно обойтись без операции. Имеем по КТ 3-х лодыжечный перелом.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте, операция не показана. В гипсовой иммобилизации 6 недель с момента перелома, ходить на костылях без нагрузки на ногу

Василий, а как будет осколок? Так и останется?

Как так останется? Срастется и осколок, никакого мега смещения там нет

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, косынка на голень?

))нет.это опечатка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.