Что вас беспокоит?
Сердечные заболевание при сд 2 типа
Здравствуйте. Маме 75 лет. Стоят следующие диагнозы Сахарный диабет 2 типа. Целевые уровни гликемического контроля: HbA1c <7,0%, уровень глюкозы плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью <7,0 ммоль/л, уровень глюкозы плазмы через 2 ч после еды <9,0 ммоль/л. Диабетическая нефропатия, ХБП С 3аА1. (СКФ 48 мл/мин/1,73м2).НРС. Постоянная форма фибрилляция предсердий, тахисистолия. Артериальная гипертония 2 ст 3 ст риск 3. Риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHADS2VASc 3 балла ХСН стадия 1 ФК 2. Экзогенно-конституциональное ожирение 3 степени (ВОЗ, ИМТ 40 кг/м2). Сахарный диабет 2 типа поставили 2 месяца назад. Добавились таблетки. После них состояние головокружения, сонливости. Вопрос на сколько серьезны данные диагнозы, усложняет ли сахарный диабет проблемы с сердцем. Какое лечение посоветовали бы пройти кардиологи, чтобы избежать негативных последствий. Какие меры необходимо нам предпринять? И на сколько страшны эти диагнозы Список принимающих препаратов Лозартан 25 мг 2 раза в день Бисопросол 5мг утром и 2,5 мг вечером Эликвис 5 мг 2раза в день Аторвастатин 40мг в 22.00 Верошпирон 50 мг утром Торасемид 10 мг утром Дапаглифлозин 10 мг 1раз в день Метформин 500мг 1 раз утром
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Сахарный диабет влияет на сосудистую стенку,даёт воспаление сосудов всего организма.
В данной ситуации советуем сдавать регулярно анализы крови,ЭКГ ,УЗИ сердца.
Контроль артериального давления и пульса.
Отеки и одышку оценивать.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Ольга, да, безусловно, сахарный диабет осложняет лечение многих заболеваний, в том числе и сосудистых, но главное конечно поддерживать целевые цифры сахара лечение у вас назначено правильно, по всем стандартам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеется нарушение ритма в виде фибрилляции предсердий. Данная аритмия наиболее опасна возникновением инсульта, но согласно назначением, идет антикоагулянт для профилактики (эликвис).
Ввиду сочетания гипертонии и диабета, очень важно следить за уровнем липидов при помощи статинов, а также желательно оценить УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей, чтобы знать, есть ли бляшки и какого они размера.
Снижение почечной функции связано наличием сочетания гипертонии и диабета, но препараты от давления защищают почки и от ремоделирования.
Дополнительно при таких диагнозах желательно оценить УЗИ сердца и натрийуретического пептида на предмет сердечной недостаточности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, сахарный диабет является отягчающим фактором при заболеваниях сердца. При наличии сахарного диабета, для исключения осложнений, нужен контроль глюкозы в крови. Так же необходимо контролировать липидный спектр, узи крупных сосудов (сонных и бедренных). Препараты назначены хорошие. КонтролЬ АД, ЧСС, глюкозы и липидного спектра, соблюдении диеты = уменьшение рисков развития осложнений.
Принятый ответ
Доброго вечера
Я - врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) Конечно большое значение среди диагнозов имеют фибрилляция предсердий.. и сахарный диабет.. и почечная дисфункция
2) сахарный диабет ухудшает течение кардиологических заболеваний конечно..
3) нужно конечно контроль сахара крови + контроль гликированного гемоглобина в динамике !
+ контроль липидного спектра
+ контроль ад и чсс
+ контроль скф
+ контроль уровня электролитов( особенно калий!)
+ динамическое наблюдение очного врача!
+ контроль НУП! в динамике
+ контроль узи сердца и узи бца и узи артерий ног В ДИНАМИКЕ!
( особенно важно следить за ФВ по Узи)
4) наблюдение у очного нефролога в динамике
5) Препараты подобраны верно
ВСЕГО ДОБРОГО!!
Конечно нужно ( главнее всего) продолжить прием эликвиса и статина!!...
Желаю крепкого здоровья!!
ну и в динамике контроль ОАК, ОАМ, биохимии крови расширенной и коагулограммы с ддимером
+ следить есть ли одышка? не появились ли отеки?
ЭТО ВАЖНО
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20203 ответа
- 28 Февраля 202010 ответов
- 14 Августа 20204 ответа