Что вас беспокоит?
Хпн у кота
Здравствуйте. Кот ,возраст 10 лет. У кота было выявлено ХПН в 2016 году,пролечили капельницами, перешли на корм Хилс К/d. В 2018 году по результатам анализа мочи принимали канефрон. Кота все это время ничего не беспокоило. Пару недель назад заметила,что кот стал меньше кушать. Отказывайся периодически от корма,но если дать немного домашней еды но с удовольствием. Потом стал больше пить. 17.11.2021 Сдали анализы крови,повышен креатинин,мочевина,анализы прикрепляю. Назначили 5 подкожных капельниц синулок,дексаметазон и что-то ещё. Аппетит у кота лучше не стал,покупали другой корм и сухой,и влажный,поест немного,так как новенький,в другой раз уже отказывается,при этом домашнюю еду бы съел. Стал чаще пить и писать. 23.11.2021 Пересдали анализ,креатинин вырос ещё,мочевина немного снизилась и соотношение фосфора с кальцием стало лучше. Анализы прилагаю. Назначили внутривенные капельницы с раствором рингера локка и какой-то препарат, задерживающий жидкость. Кот стал более вялым , и сегодня такое ощущение,что его тошнило. Такое ощущение,что после капельниц только хуже,до капельниц он ел сам ночью,встречал нас и был более-менее бодрый,а сейчас ест с рук и то немного,Все время лежит,похудел за неделю на 100 грамм. Помогите пожалуйста,что нам делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ проводили? Нужно найти причину недостаточной фильтрации почками кровь и преобразования в мочу.
Для этого необходимо УЗИ. Померить давление - обычно артериальная гипертензия у питомца на хбп. (Это объясняет состояние тяжёлое после капельницы. Давление растет и становится ещё хуже).
Хроническая болезнь почек несколько стадий имеет. Здесь можно по анализу мочи соотношение белок креатинин определить стадию и. Начать Семинтру.
Сейчас можно габапентин 10 мг на кг внутрь 1 раз в день 10-30 дней. Обезболивающие и стимулирует аппетит.
УЗИ.
Анализ мочи на креатинин белок
Это на УЗИ камни/опухоли/кисты отсутствие то гломерулонефрит. Снимать воспаление. Семинтра. Легкоусвояемый корм Пурина ЕN
Игорь, здравствуйте.
Состояние такое после капельницы это из-за давления может быть? По анализам состояние некритичное?
Анализ мочи сдали,ждём результат. А капельницы пока надо ставить ? Они лечат?
По узи в 2016 году ещё поставили ХПН и сказали делать узи не надо,так как нет проблем с мочеиспусканием (писает несколько раз в день) и Хпн никуда не денется. Делать все равно ?
Давление мерили перед 5 подкожной капельницей 160:100,препараты не назначили так как объяснили давление стрессом и сказали откидывать 20-30 единиц.
Кот все время лежит вытянув голову вперёд на животике,отказался даже от куриной грудки, корм диетический не ест ни в какую. Как и чем его тогда кормить??
Узи от 2016 прилагаю
Капельница разбавляет кровь, уменьшает продукты распада. Здесь лечения нет.
Нужно найти причину.
Поэтому УЗИ. Поставить стадию.
После капельницы хуже - нужно мерить давление. И начинать прием Семинтры. Можно обсудить прием с врачом.
Кормить принудительно. Паштет с водой Пурина ен или Роял Канин гастро. Добавить фортифлору.
Смешать с водой. Подогревать. Теплым)
Прием габы начать.
Игорь, извините не поняла последнего предложения?
Скажите пожалуйста а при таких анализах (доктор комментирует,что показатели не критичны) возможно полный отказ от еды,как сейчас у нас? Или надо искать ещё причину?
Может ли быть причина в скопившейся шерсти ? Давно ее не вырывал.
Игорь, и скажите пожалуйста стадию поставить для корректировки лечения надо? Сама по себе ХПН это не причина такого состояния,надо найти почему она обострилась или я не понимаю что-то?
Итак, есть ХБП. Хроническая болезнь почек. Имеет стадии . Стадия нужна для назначения лечения и дальнейшего прогноза.
По биохимии определить трудно - когда ориентируемся на креатинин/мочевину. Могут быть повышена по ряду других причин- отравление/застой мочи и тбд
Работу почек( фильтрацию) определяют в моче. Биохимия мочи. Соотношение показателей креатинин белок. И можно говорить о стадии ХБП.
Есть причина что вызывает эту болезнь.
Кисты/опухоль/камни. Так же воспаление. Когда то было - не долечили осталось. Породные болезни почек.
Это на УЗИ. На УЗИ ясно строение почек и если кисты (то будет прогрессировать)… иногда склеротизировать. Опухоли. Удалить почку. Воспаление - антибиотик и НПВС.
Сейчас кормление. Принудительное. Теплая еда.
Если с капельницы хуже то подкожно растворы. Мерить давление. Принимать семинтру. (Высокое давление|||) стабилизировать состояние. Можно принимать Габу
Игорь, поняла . Можно ли пока такое состояние давать человеческую еду,например курирую грудку или бульон от неё?
Верно. Найти причину отказа от еды. Почки могу вторичная проблема.
Застой шерсти мог. Запор и частичная непроходимость. Токсины могли дать скопится шерсти и продуктам распада. Комнатный цветок/химия/духи/острая или копчёная еда.
И. Почки, уже не справляются. Им нужно помочь разгрузить. Растворами (не лечить) но обычно быстро происходит(капают быстро нету условиях стационара за 40-1 час) и давление скачет. Коту ещё хуже.
Можно. Любую. Пока нет аппетита.
Игорь, капают в ветклиники где-то полтора часа,этого недостаточно по времени?
Значит эти капельницы помогают вывести токсины,правильно поняла?
Не так далеко от обострения залез на стол и съел человеческий паштет,могло значит это спровоцировать ?
Как можно проверить шерсть ли причина?
Анализы мочи,ждём,результаты после выложу.
И если захочет рыбу ,тоже можно давать?
Игорь, и ещё узи нужно почек делать или всей брюшной полости?
Можно всё пока нет аппетита. Белок это нагрузка, поэтому маленькие порции каждые три часа для аппетита.
Да. Токсины. УЗИ почек достаточно
Игорь, прикрепила результаты анализа мочи,посмотрите пожалуйста
Белок в моче, протеинурия. Плотность в норме, и рН мочи. Здесь может быть действительно токсины и отравление, А почки были слабым звеном
Игорь, нам капают раствор рингера Локка с каким-то препаратом,задерживающим жидкость и пентаксифилин,вчера был ещё дексаметазон,сегодня отменили.
Давление до капельницы было в норме. Температура вчера была 37,4, сегодня 38,4
Позже будет ещё узи,прикреплю.
Прописали эетерсгель ещё .
Скажите пожалуйста достаточная ли это терапия?
И сегодня к нам приходил другой ветеринар,сказал ,что вес доя кота с хпн 5,8кг-большой. И полностью сейчас надо убрать еду,чтобы снизить белок. ,категорически не кормить,а поить можно.
Скажите пожалуйста,что нам делать,это диаметрально противоположные суждения,я запуталась ?
Игорь, узи прикреплю завтра,как описание отдадут. Прикрепляю общий анализ крови,в клиром низкий гемоглобин
У кота анемия. Кровь не надо разбавлять. Кормить нужно. Коты на хпн и так прекрасно худеют. Анорексия.
Лечения нет. Лечения почек. Сейчас симптоматическое лечение.
Анемия. И эритроциты/гемоглобин/гематокрит. Ниже. Прогноз осторожный. Возможно переливание. Эритропоэтин
Игорь, прикрепила только что вчерашнюю биохимию ,посмотрите пожалуйста ,мы в ужасе.. это анализы после суток голодания. Сегодня насильно кормили,при этом кот немного стал лучше выглядеть .. что нам делать ??? Капаем медленно капельницы,уменьшили дозу немного,так как давление поднималось
Убрать капельницы начать семинтру. В сиропе. Растворы можно подкожно.
Игорь, семинтра будет только 30.11,заказали. Такие показатели можно снизить ?
Голодать кошкам нельзя. (Тем более которые имеют конституцию полную) липидоз печени, там уже лечение под вопросом.
Кормите безбелкоым кормом. Низкобелковым. Ренал паштет+ фортифлору и на нос. Подогреть. Не ест?!- добавить воду теплую чтобы был теплый жидкий паштет. В беззубый край и кормить.
Игорь, нам ещё рекомендовали энтерсгель,уролекс, рибоксин и гепатолюкс или гепатовет,это надо принимать ?
Вы не ориентируйтесь на кровь и показатели. Смотрите на кота. Кровь лечить не нужно. Анализ общий больше волнует сейчас
Энтеросгель для выведения токсинов уже не актуально. После 5 капельниц. Все остальное. Ваши финансовые возможности. Эффективность?! Под большим вопросом.
Ему лучше на дексаметазоне, так как это гормональный обезболивающий препарат. Снимает лишнюю жидкость (отёк) нагрузку с почек.
Игорь, дексаметазон нам давали 2 раза,сейчас убрали,сказали достаточно для нас. Но это было до этих анализов.
Значит нам нужны подкожные капельницы,семинтра и дексаметазон, правильно ?
Сейчас нам капают физраствор, хес и глюкозу и гемобаланс.
Скорее всего уже эритропоэтитин. Ваш лечащий врач по поводу красной крови что сказал, почему показатели так снизились. Или кровь общий плохой забор?! Свернулась?
У кошки есть отдышка. Тяжёлое дыхание. Затрудненное?
Аппетит есть?!
По анализам белок/креатинин соотношение 0.43 это серая зона. Почки пострадали вследствие.
Необязательно безбелковым кормом кормить.
Игорь, я не поняла почему безбелковым уже необязательно?
Протеинурия отсутствует. 0.43 показатель. Серая зона. Кормите тем,чтобы образовался аппетит
Игорь, аппетита нет. Кормим из ложки паштетам пурина NF. Затруднённого дыхания и отдышки слава Богу нет. Про забор крови ничего не говорили.
Врач по поводу эритроцитов и железа сказал,что это как раз подтверждает диагноз обострения ХПН. Но почему он сначала отвечал на подкожные инъекции (снизилась мочевина и соотношение фосфора ю/кальция стало нормальным, а почему сейчас не отвечает на лечение не понимает.
Игорь, сегодня во сне дыхание иногда можно было услышать,как-будто нос забит,что это значит ?
Игорь, сегодня настояли на капельницах добавили ещё аналог раствора хартмана. После этого у кота началась отдышка,не держать ноги. Что нам делать ? Клиника уже закрыта
Сделать дексаметазон однократно по 0.4 мл внутримышечно.
Игорь, благодарю,нашли работающую клинику,там сделали общий анализ крови (прикрепила) посмотрите пожалуйста. Сказали очень низкий гематокрит и поэтому такое состояние. Капельницы были противопоказаны! Но лечащий врач настаивал на их необходимости. Котик подышал кислородом, сделали укол эритропоэтина и гемобаланс.
Назначали эритропоэтин 1 раз в 3 дня,кетостерил 1/4 таблетки 2 раза в день,Альмагель и дюфолак от запоров.
Скажите пожалуйста достаточное ли лечение?
И сегодня помимо физ.раствора капали ацесоль и до этого препарат Хес,но в инструкции указано,что при почечной недостаточности они противопоказаны. Могли ли данные капельницы ухудшить наше состояние ?
Про капельницы я говорил, что общий анализ крови плохой (низкие эритроциты/гемоглобин/гематокрит) что сейчас эритропоэтитин. И если так дальше то понадобится переливание.
Игорь, я про капельницы поняла,но врач настоял..
сегодня с часу дня котик перестал пить воду сам,до этого сколько ему миску приносили-пил, теперь сидит над миской чуть-чуть облизнётся и не пьёт и так несколько раз,пока не отвернётся…
Может его тошнит?
Что делать в этом случае,учитывая,что капельницы нельзя?
Серения. Побывать поить после приема.
Игорь, Серению пьют или колят ? Думаете его тошнит?
И вчера по нашим анализам предположили инфекцию ,предложили антибиотик. Мы неделю назад кололи 5 дней синулокс. Надо ли сейчас? Видна ли инфекция по крайнему анализу крови?
И надо ли к вышеуказанному лечению дополнительно железо?
Здесь низкие лейкоциты подозрение на панколейкопению, Антибиотик при вирусных заболеваниях обычно профилактика бактериальной.
Здесь лучше Юнидокс Солютаб, учитывая низкие показатели красной крови. И исключим гемобартенелез
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202010 ответов
- 1 Ноября 202015 ответов
- 7 Ноября 20213 ответа
- 6 Ноября 202315 ответов