Цдс , головная боль, головокружение — вопрос №2721766

Question

Цдс , головная боль, головокружение — вопрос №2721766

Марина

122 просмотра

13 декабря 2024

Здравствуйте! Неделю головная боль, головокружение, шум в голове. Сделала цдс. К невролог ходила, но сомневаюсь в её диагнозе. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами цдс

Возраст: 34

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа

Вопрос закрыт

головокружение

головная боль

цдс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 13 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович,
Спасибо, что откликнулись! Отвечаю по порядку
1) сложно описать характер. Иногда ноющая, иногда колющая, иногда в висках как будто давит. Голова " раскалывается" можно сказать так.
2) боль в разных местах всё время. То в затылке, то сверху, то в лобной части головы, то в висках. В течении дня может пройти, потом опять, потом пройдёт, потом опять почувствую. И так уже 6 дней.
3)тошнота небольшая бывает на фоне где то
4)свето звуко боязни нет
5) повседневную нагрузку переношу спокойно, физическую не пробовала
6)ничего не принимала, т.к. боль на 2- 3 из 10, не требуется мне обезболивающие. Тем более временами она проходит, но временами опять в течении дня
7) очень редко именно боли, головокружение вот часто, а боли нет. Но если и бывали- то день/ два максимум и редко.
Тут пугает, что уже 6 дней. Скажите, пожалуйста, не могут ли мои сосуды лопнуть от сильного кроватка и быть кровоизлияние? Очно невролога посещала, она сказала, что ВСД. Ещё у меня стало чуть повышаться давление, моё 100/ 60, а замечала 128/ 75

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, сегодня появился новый симптом. Стояла готовила, вдруг резко заболело в спине, в середине, как током прострелило. Я аш согнулась . Затем прошло. Потом опять. Сейчас невыносимо болит. Отдаёт в грудь. Встать больно и даже вздохнуть. Моя головная боль и это всё связано? Что это может быть ? Что делать...Я в растерянности

Пожаловаться

Марина, 13 декабря 2024

Клиент

Регина Динисламовна, Спасибо, что откликнулись ! Стрессов не было. Тревога повышена- это факт ? я переживаю за повышенные индексы сопротивления и повышенный кровооток. Не может ли это привести к кровоизлиянию ?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 13 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Нет не может . К инсульту приводят сопутсвующие заболевания : неконтролируемая артериальная гипертензия; атеросклероз; сахарный диабет и тд. А скоростные показатели меняются каждую секунду; даже при волнении могут быть завышены. У вас по клинике головные боли напряжения и пппг. Основная причина это хронический стресс и тревога. Нужно нормализовать эмоциональный фон в первую очередь. При болях можно ибупрофен или пенталгин ; если эпизоды головной боли частые - тогда препараты для профилактики, как правило это антидепрессанты из группы сиозс

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2024

Клиент

Регина Динисламовна, у меня как раз сахарный диабет. 1 типа. Я это указала. Ещё у папы был инсульт - вот и переживаю за наследственность. Что касается давления, оно у меня было всегда 100/ 110 на 60, сейчас стала ловить даже 128 / 75
Про эмоциональный фон вы правы. Я даже когда цдс делала сильно волновалась. Пульс был высоким. Отсюда может быть и кровоток усиленный

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

У вас не артериальная гипертензия; а тревожность , на фоне этого скачет АД. СД дает осложнения через много лет; и то если вы не держите под контролем уровень сахара. Для инсульта должно быть много факторов, ну и возраст само собой

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо, что откликнулись! Тошнота есть, но не сильная, где- то на фоне, рвоты нет.свет/ звуко боязни нет. Она может в течении дня пройти, и опять начать болеть, затем опять пройти, и опять начать . От того лежу я или нет, не зависит. Может болеть и лёжа, а может и не болеть. Когда работаю- может болеть/ а может не болеть . Вобшем, не зависит. Локализации точной нет, может болеть сверху, может в лобнлй части, может в затылке, может в висках. Головокружение не зависит от боли. Оно было ещё до неё периодически. Да по типу неустойчивости. Шум в голове. Давление чуть выше стало подниматься, если раньше 100/ 60, то сейчас может и до 128 дойти ...

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 декабря 2024

Невролог

Так может проявляться мигрень. Для неё характерны подъем АД и тошнота. Головокружение может быть либо в рамках вестибулярной мигрени, либо на фоне ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии.
Для купирования приступа можно использовать в таких случаях любой нпвс в первые 60 минут от начала, например, нурофен 400-600мг

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо, что откликнулись!
1)характер смешанный. Боль может быть в затылке, сверху, в лобной части, а может в висках с двух сторон.
2)звуко/ свето боязни нет, глаза не красные, но немного на глаза давит, чуть болят где то внутри. Рвоты нет
Тошнота небольшая где то на фоне.
3) обезболивающие не принимаю, поскольку боль не сильная,на 2- 3 из 10. И она в течении дня то пройдёт, то опять заботит, то пройдёт, то опять заботит. И так уже 6 дней.
4) стрессов переутомлеений нагрузок не было.
5)на счёт болей не могу сказать. Но у мамы часто поднимается давление. Папа перенёс инсульт. То есть наследственность так или иначе отягощена ?
6)голова болит у меня вообще редко . Чаще кружится. А сейчас вот болит уже 6ой день.
7)колющие, ноющие, на виски иногда чуть давящие.
Давление чуть стало больше, чем обычно
Моё 100/ 110 на 60 , а я ловила даже 128 на 75
По УЗИ усилен кровоток. Не может ли быть из за этого разрыв сосудов и кровоизлияни?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Кровоток меняется каждую минуту, когда-то он меньше, когда-то больше.
Это все субъективно.
По описанию скорее всего головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес и тд.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, неделю головные боли. А головокружение уже достаточно давно. Проходит,конечно, но время от времени появляется. Да именно неустойчивость, шаткость

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 14 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

По описанию это вероятнее всего психогенное головокружение, в таких случаях, назначаем приём антидепрессантов.
+ вестибулярная гимнастика.

За УЗИ не переживайте, там норма.

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, сегодня появился новый симптом. Стояла готовила, вдруг резко заболело в спине, в середине, как током прострелило. Я аш согнулась . Затем прошло. Потом опять. Сейчас невыносимо болит. Отдаёт в грудь. Встать больно и даже вздохнуть. Моя головная боль и это всё связано? Что это может быть ? Что делать...Я в растерянности

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 14 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Примите НПВС, что-то есть доиа?
Вероятнее всего это неспецифические боли, тот есть боль исходит от мышц.

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 14 декабря 2024

Терапевт

Марина, здравствуйте! У пациентов с сахарным диабетом развиваются микро- и макроангиопатии. Рекомендую сделать УЗДГ БЦС с определением комплекса интима-медиа для определения атеросклеротических изменений в организме. По цдс у вас ангиодистония, вазоспазм, из-за чего может быть головокружение, головная боль. Для снижения интенсивности, частоты головных болей, головокружения примите курс мексидола - 5 мл в/м 14 дней, потом по 1 т 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием, улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2024

Клиент

Наталья Петровна, здравствуйте! Спасибо, что откликнулись! Это обследование тоже сделала, там без каких либо изменений, всё хорошо.по этому не прикрепляла даже. Скажите, насколько это опасно? Очень переживаю. Головная боль не проходит вообще ((

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
По узи норма
По поводу головной боли :
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
По поводу головокружения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 18 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, ознакомилась с вашими документами .
По узи значимых изменений нет

По описанию идет хронизация головной боли плюс тревожное расстройство.
В таких ситуациях обычно подбирают схему антидепрессант + транквилизатор на длительный курс , для уменьшения частоты головной боли и общего самочувствия.
Препараты рецептурные выписываются только после очного приема невролога

Пример схемы :
Тералиджен 5 мг 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев

Отменяют препараты в обратном порядке.

Возможно также рассмотреть ботулинотерапию перекраниалтеых мышц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антидепрессант Золофт

7 ответов

1 апреля 2024

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

12 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Температура до 39,8, головная боль, заложенность носа 4,5 года

3 ответа

16 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Entamoeba coli цисты

1 ответ

25 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T23:38:56+03:00

Здравствуйте! УЗИ сосудов без клинически значимой патологии, симптоматики никакой вызвать не могут

Опишите чуть подробнее головную боль:
1)характер: давящая, сжимаюшая, пульсирующая, колющая и т.д.
2)локализация боли
3)тошнота?
4)свето/звукобоязнь
5)переносимость физической нагрузки и повседневной нагрузки на фоне головной боли
6) что принимали?
7)беспокоили ли ранее головные боли

Головокружение: ощущение вращения/падения или дурноты в голове/неустойчивости?

Accepted Answer · 2024-12-13T23:40:47+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 13 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По данным узи никаких значимых отклонений нет; ни аномалий ни атеросклероза. Скажите не было ли накануне жалоб стрессовых ситуаций; переутомления? Нет ли повышенной тревоги ?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T23:43:31+03:00

Здравствуйте! По УЗИ нет гемодинамических нарушений. В первую очередь оно исключает атеросклеротические бляшки и диссекции. Остальные записи клинической значимости не имеют.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Зависит от головной боли?

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T23:46:31+03:00

Здравствуйте!
По узи мы исключаем наличие бляшек, диссекций и оцениваем общую гемодинамику, у вас по обследованию норма.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Accepted Answer · 2024-12-14T01:05:51+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 14 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, за УЗИ не переживайте, ничего страшного там нет, всё нормально.
У вас головные боли напряжения.
Данные жалобы сколько длятся, неделю только?
А головокружение по типу неустойчивости, шаткости?

Принятый ответ