Что вас беспокоит?
Температура до 39,8, головная боль, заложенность носа 4,5 года
у ребенка были чуть сопли, прозрачные, чуть желтого, прям не критично. Поехали отдыхать за город, купались в бассейне, вечером у дочки поднялась температура и жалобы на головную боль, сбили парацетамолом, поспала, все снова нормально, ночью снова температура, парацетамол сбивал плохо, дала нурофен, спала хорошо вот график температуры/препарата/ время: 18:48 дала парацетамол 23:22 дала парацетамол (38,6) 00:22 39 00:44 39.3 00:49 5 мл парацетамола 1:40 39 2:14 38,3 2:36 нурофен 7,5 мл 11:23 нурофен 7,5 11:30 36,3 16:14 38,7 парацетамол 9 мл 17:59 38,1 18:09 37,6 20:34 39 7,5 мл нурофен Как только поднимается температура жалуется на головную боль, заложен нос и чуть красноватое горло Сделала ей проверку на симптом брудзинского и кернинга, вроде все нормально, света не боится, сейчас сидит рисует. Пьет хорошо, нос промываю линаква и капаю називином. Начала давать сегодня эргоферон. Очень переживаю за головную боль и такие большие цифры температуры. Вообще это нормально что болит голова? Какие сдать анализы? Может сделать кт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Очень хорошо, что вы проверили менингиальные симптомы. Нас всегда пугает головная боль и высокая температура, необходимо обязательно исключать менингит.
Подскажите, пожалуйста, возраст и вес ребенка?
Для расчета жаропонижающих препаратов.
Для начала необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы исключить наслоение бактериальной инфекции.
Головная боль иногда бывает при насморке и при подъеме температуры.
Дарья Вячеславовна, 4,5 года, 15,5 кг подскажите пожалуйста, если этих симптомов менингита нет, это точно не он? Может завтра сделать КТ или МРТ?
Вы проверили основные симптомы, можно еще проверить ригидность затылочных мышц- ребенок лежит на спине, ноги прямые, просим ребенка подбородком достать грудь. При менингите- это сделать будет невозможно и больно, вы сразу почувствуете сопротивления в области затылка.
Рекомендую начать с общего анализа крови , общего анализа мочи и осмотра ЛОР - врача.
Показаний для КТ на данный момент нет.
При температуре на Ваш вес 15,5 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -9,6 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 232 мг. Форма выпуска свечей 250 мг, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном из расчета ( 100 мг/ 5 м) -7,7 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за ответ ??
Как анализы будут готовы, прикрепите.
Я посмотрю
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, я прекратила результаты, моча только еще не готова. Сегодня сдали с утра температуры сегодня высокой не было до 37,6 максимум
Здравствуйте!
- Лейкоциты-8,81 это норма( верхняя граница нормы 15), повышены моноциты-10,0- данный показатель повышается при вирусной инфекции.
Незначительно снижены лимфоциты.
- СОЭ-36 ускорена( норма до 15) - это маркер воспалительного процесса, данный показатель повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции
- СРБ -83,21 повышен( норма до 5) - это тоже маркер воспалительного процесса. Повышен значительно, это не исключает наслоение бактериальной инфекции.
В анализе крови есть признаки воспалительного процесса, тут необходимо отталкиваться от самочувствие ребенка.
- Гемоглобин-118 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л) , эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты-195 в норме( норма от 150 до 500)
Все референсные значения в анализе указаны для взрослых.
Анализ мочи:
- альбумины обнаружены в анализе мочи- в норме их не должно быть в моче.
- воспалительных изменений нет в анализе мочи
Как чувствует себя ребенок? Мочеиспускание не изменено? Не замечали, глазки не отекали?
Дарья Вячеславовна, писиет хорошо, как обычно, не отекала, глаза чуть блестящие, но это думаю на температуру, но не опухшие, абдоминальной области болей нет, писить не больно
Принятый ответ
Я Вас поняла. Возможно, это дефект сбора.
Так как белок в осадке мочи отрицательный.
Мочу рекомендую лучше пересдать через пару дней.
Как на данный момент температура у малыша?
Дарья Вячеславовна, 37,3 ложится спать, буду наблюдать, если выше 38,5 подниматься не будет, справимся без антибиотиков ?? спасибо за ответ
В анализе крови все отвечает за вирусную инфекцию, но меня смущает сильно высокий СРБ.
Для вирусной инфекции такой высокий СРб не характерен.
Тут отталкиваемся от самочувствие ребенка.
Скорейшего выздоровления! ?
Здравствуйте
Если бы случился менингит , ребенок бы не сидел и не рисовал
Не волнуйтесь
Головная боль на фоне высокой температуры и интоксикации
После нурофена купируется?как воду пьет ?
Рекомендую сдать общий анализ крови + срб и общий анализ мочи
Осмотр врача
Кт не нужно , это не метод диагностики энцефалита
Если после выздоровления голодные боли будут сохраняться- тогда осмотр невролога
Надежда Александровна, а вот я там в вопросе указала график температуры и действия препаратов, нурофен по моим наблюдениям работает лучше, но лучше вам профессиональным взглядом оценить, хорошо купируется или нет. Пьёт хорошо, воду и теплый отвар ромашки. Писить редко ходит, но она всегда так. Кушает сегодня не очень, но для больного ребенка пойдет. Супа поела с хлебом и пельменей. После нурофена спустя час, играет, не бесится, но и не страдает лежит. Голова говорит не болит. Как только подниматься начинает температура, сразу жалуется на боль то на затылок, то на лоб. Попросила её наклонять голову, усиливается ли боль, говорит не усиливается. Фонариком в глаза светила, света не боится, у ушей хлопала звуков тоже не боится. Я еще беременная, поэтому крайне тревожно сейчас воспринимаю её болезнь. Пыталась вызвать даже скорую сегодня, но Сочи, сезон, там трубки не берут. Завтра днем запись к педиатру. С утра сходим сдадим анализы.
Да, я изучила график
Интересует именно купируется ли головная боль?
По описанию- это не менингит , а интоксикация
Важно пить много жидкости
Понимаю Ваши переживания
Сдайте анализы и прикрепите
По поводу высокой температуры
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.
Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием
Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Надежда Александровна, спасибо большое, завтра сдадим все анализы, как придут результаты прикреплю ??????
Да, говорит что головная боль проходит после нурофена и парацетамола, начинает болеть голова только на повышение температуры
Надежда Александровна, здравствуйте, я прикрепила результаты анализов, сегодня сдали с утра, температура сегодня 37,6 выше пока не поднималась
Да, голвоная боль часто сопроводждает вирусные инфекеции.
Из анализов достаточно будет общего анализа крови + СРБ.
В КТ нет необходимости
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201819 ответов
- 23 Мая 20192 ответа
- 18 Июня 20193 ответа
- 16 Сентября 20193 ответа