Консультация невролога /

Заторможенность, спутанность сознания — вопрос №2721798

238 просмотров

После сильного продолжительного стресса (5-7 лет) и резкого снижения веса начались и развились симптомы :

1. Трудности с концентрацией, спутанность сознания, туман в голове, рассеянность внимания, в том числе зрения. Иногда нужно 3-5 минут побыть в спокойном состоянии в неподвижности и одиночестве, чтобы "прийти в себя".

2. Мигрени раз в 1-2 недели (были и раньше, ещё до начала длительного стресса)

3. Звон у ушах

4. Медлительность, сильная заторможенность

5. Не хватает сил, даже на повседневные дела, покупки; слабость

6. Ощущение сдавливания головы, сжатия в груди. Проходит только после кофеина.

7. Тревожность, страхи, чувство вины. Проходят только после кофеина (не всегда) и некоторых продуктов питания.

8. Отёчность после любых нарушений диеты (если поесть после 18:00, съесть что-то солёное, переесть). Могу есть только маленькими порциями и очень ограниченное число продуктов.

9. Сильный дефицит веса.

10. Трудность в общении с людьми : даже после короткого взаимодействия нужно долго восстанавливаться в одиночестве.

11. Появление сил только в ответ на внешние раздражители (срочное дело, негативные эмоции близких людей и т.д.)

Возраст: 34

Хронические болезни: Мигрень (около 10 лет)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Какие-то анализы сдавали на дефициты, гормоны щитовидной железы?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Щитовидку проверяла, всё в норме. Тест сейчас пройду и напишу результат.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, тревога : 16 из 21
Депрессия : 14 из 21.
Невролог
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Вероятнее они и дают все ваши симптомы. Также они часто хронизируют мигрень.
В таких случаях препаратом выбора является венлафаксин. Он доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при профилактике мигрени (уменьшает количество и выраженность приступов).
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и выписки рецепта.
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. Поняла.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Так может проявляться тревожно-депрессивное расстройство.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.

Лечение с учетом мигрени обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗСН предпочтительно) и транквилизатором(например,дулоксетин+тералиджен или венлафаксин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по вашему описанию жалоб можно думать о тревожно депрессивном расстройстве.
Своими словами у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Учиьывая то, что тут вас мигрень, можно подобрать препаоат, который будет влиять и на профилактику мигрени, и на тревожно депрессивное расстройство.
Как минимум необходимости начать с психотерапевта.
Скажите пожалуйста, свои триггеры мигрени знаете? Чем купируете приступ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Больше данных за тревожно - депрессивное расстройство
Учитывая , что в анамнезе мигрень
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием - венлафаксин
Доказанной эффективностью обладает когнитивно -поведенческая терапия
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание у Вас все признаки тревожно-депрессивного расстройства. К тому же, что по анализам так понимаю все в пределах нормы. Вам обязательно стоит обратиться к врачу-психотерапевту для более детальной оценки психического статуса и определиться с необходимостью приема медикаментозной терапии (как правило основная терапия данного спектра расстройств - антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия и это сочетание идеально подходит).

Не переживайте, это состояние успешно "коррелируется", все будет хорошо. Так же попробуйте начать самостоятельно чтение литературы, например Роберт Лихи- Лекарство от нервов, по мере прочтения будет так же становиться легче.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно есть тревожное расстройство , которое хронизирует мигрень
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Невролог
Здравствуйте, необходима консультация психотерапевта для когнитивно -поведенческий терапии.

Ботулинотерапию перикраниальных мышц.
Профилактическое лечение антидепрессантом ( Венлафаксин ) курсом на 6-8 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение ЧСС, приступы страха, скачки давления.
10 августа 2019
Маргарита, Подольск
Вопрос закрыт
Сильное раздражение на звуки
23 марта 2023
Камилла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва