Что вас беспокоит?
Может ли быть тромб ?
Здравствуйте, после ковида год назад был повышен д-димер, и другие показатели в гемостазе. Пропила, Вессел Дуэф. На днях так как заболела орви - решила сдать комплекс анализов. Д димер на верхней границе, и как я понимаю лпвп повышен, а лпнп понижен ( или я не верно трактую ). Месяца 3 назад делала узи нижних конченой, имеется варикозное расширение вен 2 степени, узи на шее - ничего не выявили, прописал врач Детралекс, пить не стала. Последнее время беспокоит головокружение, слабость и стала тянуть правая нога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Д-димер может быть повышен при большом количестве заболеваний - в том числе инфекционных и воспалительных. У Вас он в пределах нормы.
Поэтому о тромбозе переживать нет повода.
Если действительно есть значимый варикоз, желательно использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии ежедневно и рассмотреть вариант оперативного лечения. Но надо оценить результаты УЗИ и осмотреть пациента.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Д димер является не только маркером тромбоза, но и белком острой фазы. То есть он повышается в ответ на вирусные и бактериальные инфекции, хронические воспалительные процессы.
Несмотря на то , что даже сейчас по анализу у вас признак вирусной инфекции (повышены лимфоциты) д димер норма, до 500 мы не обращаем внимания, особенно у девушек.
Поэтому не переживайте!
Холестерин у вас хороший, ЛПНП норма для здоровых людей менее 3.0.
Снижены показатели железа, досдайте ещё ферритин , если ниже 50, обязательно нужно принимать препараты железа. Целевой уровень ферритина более 70
Алена Германовна, добрый день ! с утра боль усилилась, ощущение, что болит под сгибом ноги сзади вена в глубине, в зависимости от положения ноги - боль либо исчезает, либо сильно болит и периодически пульсирует.
Боль в подколенной ямке может быть связана и с коленным суставом. Дистанционно достаточно сложно сказать. Вам лучше сегодня попасть на очный осмотр и обновить УЗИ
Алена Германовна, Ферритин есть в анализах, он в норме. Сказали железо мне нельзя и не нужно сейчас повышать, понижен показатель Тоансферрина и железосвязывающая способность. В поликлинике, сказали что у меня низкий очень белок - от капельницы Альбумина отказалась ( боюсь аллергии ), стала в больших количествах кушать белок и пить Нутридринк - коктейль белковый.
Алена Германовна, нет нет от подколенной ямки ниже ближе к икре, и боль внутри вены.
Можно пить любой хороший протеин для повышения белка.
В любом случае, если есть резкая боль, лучше показаться очно врачу.
Алена Германовна, здравствуйте он есть в прикрепленном мною анализе, Ферритин 51.22. Нужно ли еще пропить Ферлатум Фол ? Сейчас пью Белковые коктейли, витамин Д и Цинк. А так же сегодня назначили Ксарелто, так как Д димер на верхней границе, сказали нужно понизить.
Ещё пейте препарат, ферритин должен быть выше 70.
Никогда ксарелто не назначается по уровню д димера! Это в корне не верно! Только при подтверждённое тромбозе!
Принятый ответ
Доброго времени суток!
По вашим анализам значимых отклонений нет. В общем анализе крови повышены лимфоциты, что говорит в пользу вашего ОРВИ. По поводу Д-димера, переживать не стоит, он у вас в пределах нормы, что точно исключает наличие у вас какого либо тромбоза. Показатели липидограммы тоже в норме и не требуют приема холестеринснижающих препаратов. В плане варикозной болезни, если есть визуально варикознорасширенные вены, то требуется лечение в плановом порядке(оперативное/лазерное или консервативное). Большого смысла в приеме детралекса нет. Крепкого Вам здоровья и не болейте!
Лилит Степановна, добрый день ! с утра боль усилилась, ощущение, что болит под сгибом ноги сзади вена в глубине, в зависимости от положения ноги - боль либо исчезает, либо сильно болит и периодически пульсирует.
Боли в подколенной области могут быть связаны с разными причинами. Повторюсь, нормальный уровень д-димера исключает наличие тромбоза. Но если вы сильно переживаете, то для своего успокоения пройдите уздс вен правой ноги.
Принятый ответ
Здравствуйте! Д-димер сам по себе не имеет никакой прогностической значимости в плане риска тромбозов.
Если у вас нет симптомов тромбоза, то даже повышенный уровень Д-димера не является поводом для беспокойства.
Алексей Владимирович, здравствуйте. В Бакулевском институте сегодня мне сказали наоборот, что именно Д Димер является показателем, и важным анализом. Что именно на Д димер смотрят, а после ковида так тем более.
Алексей Владимирович, и еще у моего отца в 53 года не было ничего, указывающего на тромб. Ничего не опухло, не посинело и не почернело, однако он умер от тромба. И при вскрытии, еще два тромба было в левой ноге. Увы и так бывает.
У человека может быть повышенный уровень Д-димера, при этом тромбоза не будет. В таком случае какова тактика у врачей? Ведь цифры мы не лечим. Д-димер нам важен в том случае, когда либо нет возможности выполнить полноценное обследование для исключения тромбоза ( а симптомы тромбоза есть), либо для оценки эффективности терапии в динамике. Это мое мнение.
Согласен, к сожалению так бывает. Вероятность образования тромбов есть у любого человека, у кого то риски больше, у кого то меньше. Но сам по себе Д-димер повышенный не является прогностическим фактором образования тромбов. Тем более у вас его уровень вообще в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае все анализы практически в пределах нормы. Обычно при указанных симптомах и имеющихся данных осмотр сосудистого хирурга не требуется, рекомендуется очный осмотр врача невролога
При таком уровне Д-димера тромбоз наверняка можно исключить
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202216 ответов
- 20 Октября 202214 ответов
- 8 Ноября 202213 ответов
- 10 Января 20239 ответов