Холестериновые бляшки в сосудах — вопрос №890414

Question

Холестериновые бляшки в сосудах — вопрос №890414

Николай, Ростов-на-Дону

15693 просмотра

15 мая 2022

Здравствуйте! Нужна консультация по поводу холестериновых бляшек в сосудах сонных артерий и артериях нижних конечностей. Что посоветуете предпринять, чтобы избежать осложнений и дальнейшего развития проблемы? Образ жизни, лечение, диета. Что можете посоветовать мне в данной ситуации, на что стоит обратить внимание?
Немного о себе: мужчина, 56 лет, работаю авиадиспетчером за компьютером – сидячая работа на протяжении 30 лет. Сменный график работы – режим сна и отдыха естественно нарушен, есть ночные смены. Работа сопряжена с психологической нагрузкой и стрессами. Из вредных привычек – курение (около 30 лет) никак не могу избавиться. Хронические заболевания: бульбит, хронический гастрит, пролапс митрального клапана. Рост 175 см, вес 69 кг – стабильный. AD: 120 х 70. Пульс всегда высокий 78 – 90 ударов в минуту.
Для наглядности прилагаю данные результатов ОАК и БАК от 22.06.2021 и Липидограмму от 12.05.2022. Дополнительно: ЭХО КГ от 20.01.2021 и ЭХО КГ от 25.01.2022. Спасибо! С уважением Николай Викторович.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте диета обязательно, отказ от курения.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Пульс давно такой?! Какие жалобы беспокоят?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Регина, здравствуйте! Пульс всегда такой. Жалоб нет. Какую диету рекомендуете?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

С ограничением жирного, жареного, печеного. Все, желательно на пару готовить. Головные боли, головокружение, шум в ушах?

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Регина, голова болит редко, бывает легкое головокружение по утрам, шум отсутствует.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Ходьба присутствует в вашей жизни?

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Регина, мало хожу. На работу и с работы на автомобиле.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо ходить 30 минут в день, воду пить чистую 1-1,5 л.

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Регина, есть ли необходимость принимать статины?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Розувастатин 5 мг вечером, контроль холестерина через 3 меч

+ 1

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Регина, спасибо огромное за консультацию! С уважением Николай Викторович. Хорошего дня!

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Николай Викторович.
По УЗИ сосудов гемодинамически значимых стенозов нет, максимальный стеноз 30%, то есть оперативное лечение не требуется. Необходимо, чтобы уровень ЛПНП был в пределах 1,8, чтобы атеросклеротические бляшки не увеличивались в размере и стеноз не прогрессировал. Соблюдайте диету - необходимо исключить сливочное масло, сливки. Уменьшить потребление животных жиров. Более подробно описано здесь - https://med.ru/sites/default/files/docs/Pitanie.pdf Уменьшить количество сигарет, если не получается бросить курить. Увеличить физическую нагрузку - ходить не менее 3 раз в неделю по 30 минут. Но, поскольку уже сформировались атеросклеротические бляшки этих мер будет недостаточно для снижения ЛПНП ниже 1,8 и остановки роста бляшек, поэтому необходим прием статина - розувастатин 10 мг вечером. Через месяц приема контроль липидограммы, АСТ, АЛТ, возможно потребуется коррекция дозы.

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Скажите прием Розувастатина курсом или постоянно теперь? Как скажется прием данного лекарства на моих анализах и ЭКГ, дело в том что я 1 раз в год обязан проходить медкомиссию и заявлять о приеме лекарств?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 мая 2022

Кардиолог

Розувастатин нужно будет принимать постоянно, только иногда можно делать короткие перерывы (пару недель). На ЭКГ и общий анализ крови прием розувастатина никак не повлияет. Единственно, может быть небольшое повышение АСТ, АЛТ, билирубина (поэтому советую сдать анализ крови через месяц приема), в этом случае нужно будет уменьшить дозу. Но, обычно доза 10 мг никак не влияет на эти показатели и проблем с медкомиссией никаких не будет из-за розувастатина.

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо огромное за консультацию и столь подробный ответ!Воспользуюсь Вашими рекомендациями. Хорошего дня! С уважением Николай Викторович.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Прием статинов в данной ситуации оправдан, т.к. есть атеросклероз, который может прогрессировать. И хотя липиды у Вас в норме, само наличие атеросклероза представляет высокий риск для сердечно-сосудистой системы и может прогрессировать. Поэтому нужно добиться уровня ЛПНП менее чем 1,8. Начните принимать розувастатин 10 мг вечером и проконтролируйте липидный профиль через месяц. Также можно принимать Омакор для повышения хорошего холестерина по 1 капс в день 3 месяца.
Курение - самостоятельный фактор риска атеросклероза и снижение количества сигарет не решит проблему, к сожалению. Только полный отказ от курения может замедлить прогрессирование атеросклероза.

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте! Розувастатин и Омакор можно ли принимать вместе? Курсом или на постоянной основе? Как скажется прием данных лекарств на анализах и ЭКГ? Дело в том, что я обязан раз в год проходить специальную медкомиссию (ВЛЭК) и заявлять о приеме назначенных лекарств.

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Наталия, спасибо огромное за консультацию и подробный ответ. Воспользуюсь Вашими рекомендациями. Хорошего дня! С уважением Николай Викторович. Спасибо!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, учитывая факторы риска -курение, мужской пол, наличие бляшек в сосудах профилактически показан приём статинов и дезагрегантов , я бы рекомендовала начать с малых доз -кардиомагнил 75 мг, аторвастатин 10 мг, контроль узи сосудов шеи и лиричного профиля раз в год

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Подскажите, профилактически принимать аторвастатин это на протяжении какого периода - курс 1 месяц, два или больше в год? Что предпочтительнее аторвастатин или розувастатин? У какого лекарства меньше побочных действий?

- 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

можно и розувостатин, но тогда в дозе 5 мг вечером, принимать постоянно, если бляшки будут расти, то дозу увеличить

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Спасибо огромное за консультацию. Приму к сведению. С уважением Николай Викторович.

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Анна, спасибо. взаимно!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Николай Викторович.
По данным уздг сосудов шеи- отмечаются признаки умеренного атеросклероза, опасности никакой в этом нет , но для того , чтобы атеросклероз не прогрессировал необходимо принимать препарат из группы статинов . Наиболее эффективный и безопасный на сегодняшний день, это , безусловно , розувастатин. , у него меньше всего побочных эффектов. Доза с учётом липидограммы , вполне достаточно 5 мг сутки , принимать нужно вечером после ужина .
Конечно. , необходим регулярный приём этого препарата , чтобы был эффект , но иногда можно на летние месяцы делать перерыв ( в это время много овощей и фруктов !!!).
В приеме омега-3а нет необходимости! Достаточно соблюдать + к розувастатину диету с ограничением жиров животного происхождения, больше морской рыбы , готовить лучше на оливковом масле , из мяса предпочтительно говядина и индейка , лучше все готовить на пару и обязательно уменьшите количество сигарет !
Приём розувастатина никак не отразится на анализах и экг , этот препарат уменьшает образование холестерина в печени , в этом его главный эффект

- 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 мая 2022

Кардиолог

Николай Викторович., в этой ссылке подробно расписана диета https://www.takzdorovo.ru/pitanie/diety/sredizemnomorskaya-dieta/

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! Спасибо за содержательный ответ. Воспользуюсь Вашими рекомендациями. С уважением Николай Викторович.

Пожаловаться

Николай, 15 мая 2022

Клиент

Юлия, благодарю, взаимно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 25 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

8 ответов

14 февраля 2021

Марина

Вопрос закрыт

УЗИ и тромбы

4 ответа

12 июня 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Результаты анализов

3 ответа

30 мая 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Холестерин

1 ответ

2 июля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Спазм артерий головы

1 ответ

26 июля 2023

Галина

Вопрос закрыт

Все время плохо

3 ответа

20 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 15 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-15T19:35:58+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 мая 2022

Кардиолог

Спасибо, Николай Викторович, крепкого Вам здоровья!

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 15 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-15T19:04:47+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Принимать вместе можно и нужно. Розувастатин на постоянной основе. Омакор можно курсом 3 мес и проверить липиды крови. На анализах скажется только на уровне холестерина и липидов. На ЭКГ никак не скажется.

Принятый ответ