Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2722123

Что вас беспокоит?

Невропатия

Здравствуйте, у моего мужа после ранения поставили диагноз : Невропатия большеберцового нерва, в госпитале нет нужного лечения, лишь обезболивание, подскажите пожалуйста, какие препараты ( и какие в дальнейшем нужны процедуры)помогают вылечить это, на ступню не может наступить..

Нет
32 года
14 Декабря 2024·Просмотров: 403·Яна, Пенза

Здравствуйте Яна! Скажите пожалуйста, проводилась ЭНМГ? Необходимо знать насколько поврежден нерв, от этого зависит дальнейшая тактика лечения и реабилитации.

Нет, проводилось узи, поставили контузию нерва

Принятый ответ

Для полноценного лечения необходимо пройти стимуляционную и игольчатую ЭНМГ, обычно в остром периоде, если есть разрыв нерва то проводится операция для его восстановления. А так же для восстановления нервных волокон обычно принимают аксамон (или нейромидин) 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц; витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц. После мильгаммы нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней; тиогамма 1 т 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Если присутствует болезненность Габапентин 300 мг по схеме (рецептурный препарат)

Доброе утро, из диагностических мероприятий следует выполнить электромиографию нижних конечностей ,чтобы выяснить не нарушена ли целостность нерва. Потому что если есть полный разрыв нерва нужно оперировать, в качестве обезболивания рекомендую применять препараты из группы габапентина хороший вариан тебантин 900-1.200 мг в сутки будет снимать болевой синдром препарат не токсичный можно принимать длительно. С целью восстановления функции назначается аксамон он же нейромидин по 2 мл подкожно курсом 10 раз .Далее в таблетках по 20 мг три раза в день 1 месяц, препараты липоевой кислоты например Тиогамма либо капельном курсом 10 раз либо в таблетках один или два месяца , нейромексол по одной таблетке в день 1 месяц,также хорошо в инъекциях кокарнит - это препарат комбинированного состава внутримышечно девять инъекций ,перечисленная медикаментозное лечение кроме обезболивания имеет смысл только при сохранности нерва, если есть полный разрыв нерва тогда оперативное лечение и только потом медикаментозное

Принятый ответ

Здравствуйте! При длительных болях после повреждения нерва используют препараты центрального действия.
Можно начать прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 6 месяцев с последующей постепенной отменой.
Можно при необходимости поднять дозу Габапентина до максимальной 3600 мг в три приема.
Можно использовать препарат Прегабалин с начальной дозы 75 мг.
Так же используют антидепрессанты с обезболивающим эффектом-- Амитриптиллин, Дулоксетин или Венлафаксин.
Для восстановления проводимости по нерву применяют следующие препараты
Берлитион 12 мл в вену на 200 мл фмзраствора, курс 10 капельниц, затем в таблетках 300 мг два раза в день курс два месяца.
Нейромедин 15 мг в мышцу курс 20 дней.
Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней.
Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней.
Из физиопроцедуры- СМТина ногу, магнитотерапия, озокерит, массаж, лечебная гимнастика.
Рекомендуется выполнение ЭНМГ большеберцового нерва , по исследованию можно определить характер поражения нерва и прогноз для восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно в схему лечения патологии нерва используют нейромидин 20 мг по 1т утром и вечером 1 мес.,тиоктовая кислота 600 мг по 1т утром за 20 минут до еды 2 мес., пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день 1 мес, физиолечение. Но тут надо смотреть о наличии противопоказаний, наличии сохранности целостности нерва(если произошёл полный разрыв, то тут только операция).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.