Консультация педиатра /

Затяжной кашель у ребенка — вопрос №2722948

48 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок 2,4 года. 3 ноября заболел после сада. Сопли,поднялась температура , в ночь на 5 день начался сильный сухой кашель. Прям просыпался, мог час сидеть кашлять. Температура была пару дней. Насморк не проходил начали дезренит спустя 3 недели, сейчас из носа не течёт. Но кашель все ещё есть. 1 декабря были опять у педиатра,посмотрела,сказала,если совсем прям придираться,горло немнооожечко красное, но жто ужтесли совсем дотошно. Кашель То сухой, то влажный. Вчера прям утром начал откашливать все. Целый день практически не кашляет, с вечера опять кашляет периодами. Нужно ли сделать рентген, или кровь сдать? Уже 1,5 месяца не проходит. Стоит ли вообще лечить. Нос пока продолжаем капать дезренит перед сном, и иногда промывать физраствором.
Были у 2 врачей,хрипов не слышат. Скорая приезжала по лругому вопросу,тоже ничего не услышали

Возраст: 2

Хронические болезни: Атд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Ребенок от коклюша привит?
Необходимо сдать общий анализ крови , пцр из ротоглотки на коклюш и папакококлюш. ИФА крови на хламидии и микоплазмы .
А так же сделать рентген .
Клиент
Нина Сергеевна, прививки сделаны все по прививочному календарю. По поводу коклюша так не могу сказать. Если это внеплановые прививки,то нет

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Они входят в календарь , тогда пцр на коклюш можно исключить. А вот хламидии и микоплазмы это возбудители атипичных пневмоний и бронхитов, могут давать такое длительное течение и лечатся антибиотиками группы макролиды.
Клиент
Нина Сергеевна, здравствуйте. А микоплазма и хламидии ,это кровь или пцр?
Если кровь, то какая конкретно, видов на микоплазму много -а,м и тд. Или на все?
Если пцр, как он сдаётся? Есть ли какая то подготовка?
Инфекционист, Педиатр
Добрый вечер. Если пцр то это мокрота или слизь и ротоглотки, если ифа это кровь -ig M и igG, рекомендую сдать именно кровь , потому что пцр учитывая такую длительность будут отрицательные а вот антитела точно покажут
Клиент
Нина Сергеевна, igM по крови обнаружили, также пцр из рта цитомигаловирус,эпштейн-барр, стрептокок пневмония. Рентген по заключению рентгенолога чистый, хотя педиатр почему оо сказал,что немного цвеличен кровоток в одном лёгком.
ОАК норма, с-реактивный белок норма
Клиент
Нина Сергеевна, если будет информативно, могу подсветить и отправить рентген
Инфекционист, Педиатр
Анализ на хламидии и микоплазмы это другой анализ, метод просто тоже ифа
Еще раз igM к цитоменаоовирусу и вирусу Эбштейн Бар?
Если так , то это говорит о острой инфекции , лечения специфического нет, ПЦР слюны положительно у всех инфицированных и в течении жизни периодически будет положительно
Этими вирусами инфицировано 95% населения планеты , попав однажды остаются на всю жизнь
Инфекционист, Педиатр
Или лучше прикрепите эти анализы
Клиент
Нина Сергеевна, прикрепили результаты оак и кровь на микоплазму
Инфекционист, Педиатр
У ребенка микроплазменная инфекция, поэтому такой длительный кашель, течение данной инфекции 4-8 недель
Особенности :
1. Обладают небольшими размерами и располагаются только внутри зараженных клеток, что защищает их от действия клеток иммунной системы и антител.
2. Подвижны и при разрушении одной клетки способны быстро передвигаться в межклеточном пространстве к другим клеткам, чтобы заразить их.
3. Способны прочно прикрепляться к оболочкам клеток, поэтому инфекция возникает даже при проникновении в организм малого количества микробов.
4. Попадая внутрь клеток эпителия дыхательных путей (клетки выстилающие поверхность трахеи, бронхов), микоплазмы начинают активно размножаться и практически сразу парализуют нормальную работу зараженных клеток.
5. Важная особенность микоплазм, обуславливающая хроническое течение микоплазмоза, заключается в большом структурном сходстве микоплазм с некоторыми компонентами нормальных тканей организма человека. Поэтому иммунная система человека плохо распознает этих микробов, что позволяет им длительное время выживать в зараженных тканях.
6. Не чувствительны к большинству антибиотиков, что вызывает сложности при лечении микоплазменной инфекции
Поэтому инфекция называется атипичной
Лечение кларитромицин суспензия 15 мг/кг на 2 приема , или азитромицин 10 мг/кг 1 раз в сутки -10-14 дней
Принятый ответ
Клиент
Нина Сергеевна, спасибо!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! При тех жалобах , что вы описываете необходимо сдать общий анализ крови и расширенной лейкоцитарной формулой, пцр на коклюш ( прививка не защищает а лишь позволяет болезни легче прости ) а так же пцр на микоплазму
Клиент
Екатерина Алексеевна, рентген нужен для оценки состояния лёгких?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, желательно в 2 проекциях
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. А микоплазма и хламидии ,это кровь или пцр?
Если кровь, то какая конкретно, видов на микоплазму много -а,м и тд. Или на все?
Если пцр, как он сдаётся? Есть ли какая то подготовка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слёзы и насморк что делать ?
4 декабря 2021
Светлана, Междуреченск
Вопрос закрыт
Пневмония ковид
23 сентября 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Паразиты, лечение
27 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Кашель после коклюша
7 декабря 2023
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 10 мес
5 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Громкое хриплое свистящее дыхание
12 октября 2024
Елена, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск