Что вас беспокоит?
Затяжной кашель у ребенка
Здравствуйте. Ребёнок 2,4 года. 3 ноября заболел после сада. Сопли,поднялась температура , в ночь на 5 день начался сильный сухой кашель. Прям просыпался, мог час сидеть кашлять. Температура была пару дней. Насморк не проходил начали дезренит спустя 3 недели, сейчас из носа не течёт. Но кашель все ещё есть. 1 декабря были опять у педиатра,посмотрела,сказала,если совсем прям придираться,горло немнооожечко красное, но жто ужтесли совсем дотошно. Кашель То сухой, то влажный. Вчера прям утром начал откашливать все. Целый день практически не кашляет, с вечера опять кашляет периодами. Нужно ли сделать рентген, или кровь сдать? Уже 1,5 месяца не проходит. Стоит ли вообще лечить. Нос пока продолжаем капать дезренит перед сном, и иногда промывать физраствором. Были у 2 врачей,хрипов не слышат. Скорая приезжала по лругому вопросу,тоже ничего не услышали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Ребенок от коклюша привит?
Необходимо сдать общий анализ крови , пцр из ротоглотки на коклюш и папакококлюш. ИФА крови на хламидии и микоплазмы .
А так же сделать рентген .
Нина Сергеевна, прививки сделаны все по прививочному календарю. По поводу коклюша так не могу сказать. Если это внеплановые прививки,то нет
Они входят в календарь , тогда пцр на коклюш можно исключить. А вот хламидии и микоплазмы это возбудители атипичных пневмоний и бронхитов, могут давать такое длительное течение и лечатся антибиотиками группы макролиды.
Нина Сергеевна, здравствуйте. А микоплазма и хламидии ,это кровь или пцр?
Если кровь, то какая конкретно, видов на микоплазму много -а,м и тд. Или на все?
Если пцр, как он сдаётся? Есть ли какая то подготовка?
Добрый вечер. Если пцр то это мокрота или слизь и ротоглотки, если ифа это кровь -ig M и igG, рекомендую сдать именно кровь , потому что пцр учитывая такую длительность будут отрицательные а вот антитела точно покажут
Нина Сергеевна, igM по крови обнаружили, также пцр из рта цитомигаловирус,эпштейн-барр, стрептокок пневмония. Рентген по заключению рентгенолога чистый, хотя педиатр почему оо сказал,что немного цвеличен кровоток в одном лёгком.
ОАК норма, с-реактивный белок норма
Нина Сергеевна, если будет информативно, могу подсветить и отправить рентген
Анализ на хламидии и микоплазмы это другой анализ, метод просто тоже ифа
Еще раз igM к цитоменаоовирусу и вирусу Эбштейн Бар?
Если так , то это говорит о острой инфекции , лечения специфического нет, ПЦР слюны положительно у всех инфицированных и в течении жизни периодически будет положительно
Этими вирусами инфицировано 95% населения планеты , попав однажды остаются на всю жизнь
Или лучше прикрепите эти анализы
Нина Сергеевна, прикрепили результаты оак и кровь на микоплазму
Принятый ответ
У ребенка микроплазменная инфекция, поэтому такой длительный кашель, течение данной инфекции 4-8 недель
Особенности :
1. Обладают небольшими размерами и располагаются только внутри зараженных клеток, что защищает их от действия клеток иммунной системы и антител.
2. Подвижны и при разрушении одной клетки способны быстро передвигаться в межклеточном пространстве к другим клеткам, чтобы заразить их.
3. Способны прочно прикрепляться к оболочкам клеток, поэтому инфекция возникает даже при проникновении в организм малого количества микробов.
4. Попадая внутрь клеток эпителия дыхательных путей (клетки выстилающие поверхность трахеи, бронхов), микоплазмы начинают активно размножаться и практически сразу парализуют нормальную работу зараженных клеток.
5. Важная особенность микоплазм, обуславливающая хроническое течение микоплазмоза, заключается в большом структурном сходстве микоплазм с некоторыми компонентами нормальных тканей организма человека. Поэтому иммунная система человека плохо распознает этих микробов, что позволяет им длительное время выживать в зараженных тканях.
6. Не чувствительны к большинству антибиотиков, что вызывает сложности при лечении микоплазменной инфекции
Поэтому инфекция называется атипичной
Лечение кларитромицин суспензия 15 мг/кг на 2 приема , или азитромицин 10 мг/кг 1 раз в сутки -10-14 дней
Нина Сергеевна, спасибо!
Здравствуйте! При тех жалобах , что вы описываете необходимо сдать общий анализ крови и расширенной лейкоцитарной формулой, пцр на коклюш ( прививка не защищает а лишь позволяет болезни легче прости ) а так же пцр на микоплазму
Екатерина Алексеевна, рентген нужен для оценки состояния лёгких?
Да, желательно в 2 проекциях
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. А микоплазма и хламидии ,это кровь или пцр?
Если кровь, то какая конкретно, видов на микоплазму много -а,м и тд. Или на все?
Если пцр, как он сдаётся? Есть ли какая то подготовка?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 31 Января 20183 ответа
- 7 Августа 20191 ответ
- 19 Ноября 20192 ответа