Что вас беспокоит?
Пневмония ковид
Заболела 8 сентября высокая температура, 13 сентября была госпитализирована с левосторонней полисегментарной пневмонией в стационар, где пцр-мазок на ковид пришёл положительный. Сухой кашель появился только 18 сентября , 22 сентября выписали. Кашель ужасный до рвоты, щекотит горло, осип голос. По последнему рентгену врачи сказали что динамика есть, и по анализам вроде все улучшилось. Ну я еле таскаю ноги, слабость, от кашля нет сна, потею температура днём 35.8 -вечером 36,8, потом опять падает до 35. Неужели мне не вылечили пневмонию, почему такой кашель? За время лечения получала эсперавир, цефтриаксон в/м 9 дней, илсира однократно и уколы в живот. Динамику анализов прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Астения (слабость) у вас на фоне постинфекционного процесса, организм продолжает бороться с остатками вируса.
Сухой кашель при ковидной пневмонии можно купировать ингаляциями с физраствором, с пульмикортом 1 раз в день 3-4 дня, либексин 1т 2р\д, на ночь можно горячее молоко с маслом, пить маленькими глотками.
Оксана Евгеньевна, от пульмикорта ещё хуже, от кашля болит все, он усиливается в положение лёжа! Может мне ещё антибиотики нужны. На рентгене врачи долго не могли определить, один говорил что пневмония есть , другой что она рассасывается ну ещё не до конца, рентген делала на 8 день лечения, может ещё рано?
Да, пневмония очень длительно может протекать, и ее последствия часто длятся месяцами, кашель может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Через месяц обычно делают контрольные снимки
По анализу крови антибиотики уже не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам купировали острое состояния, постковидный синдром может продолжаться длительно.
Для помощи иммунитету в борьбе с вирусом рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье до 2 литров воды в сутки, белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Ответ дополню.
Сергей Николаевич, меня пугает осиплость и то что кашель просто приступами , особенно в положение лёжа. я боюсь что задохнусь, в понедельник на работу ну я понимаю , что я просто не доеду до неё. И почему такая сильная потливость , я ничего не могу быстро делать.
Довольно странно, что Вас выписали на работу после стационара, обычная практика - долечивание на листе нетрудоспособности амбулаторно. Рекомендую вызвать врача на дом и оформить амбулаторный лист нетрудоспособности, если стационарный закрыт.
Сергей Николаевич, спасибо так и сделаю.
Пожалуйста!
В плане долечивания:
- для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день в течение 10 дней;
- вобэнзим (уменьшает длительность и степень выраженности постковидных расстройств) по 3 таб 3 раза в день за 30 мин до еды запивая 1 станом воды курсом 1 месяц;
- нейробион (улучшает метаболизм нервных клеток) по 1 таб 3 раза в день в течение 20 дней;
- элькар (улучшает метаболизм клеток лёгочной ткани) по 1 пак 3 раза в день в течение 1 месяца;
Сергей Николаевич, спасибо врач в стационаре порекомендовала ещё бронхомунал , ну я так поняла его сразу нельзя пить .
Пожалуйста!
В своей практике данный препарат не использую ввиду отсутствия эффекта.
Сергей Николаевич, скажите потливость в особенно в вечернее время это тоже последствия?
Да, это частый симптом при выздоровлении от коронавирусной инфекции.
Сергей Николаевич, скажите если пневмония была односторонняя значит скорее всего она была бактериальная, просто при выписке врачи не могли долго разобрать снимок рентгена на 8 день от болезни, один говорил что динамика есть по сравнению с первым снимком,утверждая что рентген может запаздывать, второй ещё видел признаки пневмонии, я переживаю что сильно потею по вечерам, может мне недолечили пневмонию , идти опять на снимок это уже будет 3 по счету за месяц не хочется. И как проявляет себя недолеченная пневмония.
Здравствуйте.
Характер пневмонии указан в Вашей выписке из больнице, это также ясно по тем анализам и исследованиям, что Вам делали в больнице.
Потливость характерный признак постковидного синдрома.
Для контроля состояния и исключения осложнений в настоящее время, нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Сергей Николаевич, выписке написано короновирусная инфекция и осложнение основного заболевания левосторонняя полисегментарная пневмония. Просто наткнулась на статьи о бактериальных пневмониях, что они не всегда лечатся антибиотиками и нахлынул страх. вобензим и нейробион сегодня приобрели начали пить
В выписке должен быть указан и характер пневмонии (вирусная или бактериальная), либо это ясно по анализам, которые есть в выписке.
Страх характерный признак постковидного синдрома, при его нарастании необходимо добавить седативный препарат фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, и можно ещё спросить в стационаре мне делали капельницу илсира однократно, какие последствия будут теперь , ведь это лекарство вызывает иммунную депрессию
Здравствуйте.
Чаше при коротком курсе препарата побочек не бывает, для уточнения сдавайте анализы крови - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, общий белок).
Сергей Николаевич, вчера сделала цифровую флюрографию и сегодня сдала кровь , все анализы в норме, по флюре лаборант увидел пневмонию в стадии разрешения, сказали небольшой инфильтрат еще есть. Помимо лечения цефтриаксона в госпитале дома я еще допиваю курс амоксиклав, врач больше не назначаемо антибиотик, говорит что этот инфильтрат пройдёт. Пневмония действительно так долго может проходить?
Здравствуйте.
Более вероятна, что в больнице у Вас была вирусная пневмония. При лечении вирусной пневмонии антибиотиком длительность выздоровления значительно удлиняется, так как прием антибиотика снижает иммунитет и мешает организму бороться с вирусом.
Сергей Николаевич, то есть сейчас антибиотик не нужен больше, если температура в норме, и когда снова повторный рентген контроль? Это уже 4 сотка за месяц было.
Прикрепите пройденные вчера анализы и исследования к вопросу.
Сергей Николаевич, на руках нет к сожалению
Смысла в рентгенологическом контроле в ближайшее время не вижу, особенно это касается флюорографии, если по анализам патологию не пропустили, то необходимо сделать КТ легких через 1\2 года.
Принятый ответ
Здравствуйте, Альбина, астено-вегетативный постковидный синдром и остаточные явления могут ещё продолжаться. Обильное питьё, витаминные комплексы принимаете? Рекомендую внутрь после завтрака каждое утро препарат Кудесан 20 капель, это убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Супрадин курсом месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, да принимаю, мучает кашель особенно в положение лёжа, задыхаюсь.
ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом, если есть кашель во сне, то перед сном прием противокашлевых Синекод или Омнитус.
Принятый ответ
Здравствуйте, для лечения кашля рекомендуется ингаляции- будесонид ( пульмикор) 200 мкг 2 вдоха утром и вечером ( после прополоскать рот) в течение 14 дней!
- поливитамины, витамин Д 2000 ед утром, цинк 25 мг 1 т в день, аскорбиновая кислота 500 мг, питьевой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки положительной динамики
Добавьте к терапии ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При сухом кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20174 ответа
- 5 Мая 20182 ответа
- 28 Мая 20181 ответ
- 23 Ноября 201958 ответов