Что вас беспокоит?
Зелёная мокрота в бронхах и синусах
Здравствуйте! С детства страдаю лор заболеваниями. В 25 лет удалили гланды. Сейчас стоит под вопросом операция по удалению аденоидов и выравниванию перегородки. Очень частый и длительный бактериальный насморк. На данный момент беспокоит кашель с обильной зелёной мокротой обильным зелёным насморком длящийся 3 недели. Месяц назад делала снимок пазух, чисто, даже антибиотики не назначили, хотя зеленью захлебывалась. Когда начался кашель,Я пропила Амоксиклав, эффекта не было. Затем 6 дней уже пью цефиксим. Улучшений нет. Вчера сделала снимок лёгких, чисто. Острый бронхит Врач сказала пить цефиксим до 10 дней. Я добавила синусэфрин 2 дня уже. Что делать? Можно ли сдавать бак посев на фоне приема антибиотиков? Можно ли поменять антибиотики без анализа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описываете признаки бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб.
Рекомендуется проводить кт органов грудной клетки.
Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Рекомендуется заменить на левофлоксацин 500мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Вы уже принимаете второй антибиотик, бакпосев будет не совсем достоверный на фоне приема двух антибиотиков, обычно до сдачи анализа на бакпосев нужно не менее двух недель чтобы не было приема антибиотиков.
Цефиксим тоже антибиотик широкого спектра действия, думаю, должен сработать.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .
Синусэфрин работает местно, в нем тоже содержатся антибиотики неомицин и полимиксин.
Нос промывайте сначала солевыми растворами (Долфин/Аквалор/Аквамарис). Далее я бы порекомендовала добавить Назонекс (Мометазон) в нос 50мкг/доза- 1 впрыск в каждый носоврй ход * 2 раза в день. Применяется при рино синуситах (гайморите/фронтите), постназальном затеке.
Отхаркивающие препараты добавить,
в таких случаях рекомендуют, например, АЦЦ 600 мг в сутки на 5 дней, чтобы слизистые оболочки дыхательных путей очищались.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне приема антибиотиков бак посев будет не правильным, не рекомендуется сдавать , минимальный срок сдачи 14 дней после окончания терапии.
Так же советую антибиотики применять только по строгим показаниям, наличие воспаления и признаков бактериальной инфекции по результату ОАК+ СРБ .
Нет ли температуры у Вас?
Второй антибиотик сколько дней уже принимаете ?
Вита Григорьевна, 6 дней пропила цефиксим.
Вчера слушал меня врач, сказал продолжить его до 10 дней. Но за это время улучшений пока нет. Я не понимаю помогает он или нет. Температуры не было за все это время. Анализы не сдавала
Возможно у Вас кашель из за обильного отделяемого с носа , по ренгену нет бронхита, я бы советовала сдать анализы сначала+ общий IgE.
Туалет носа солевыми растворами -Долфин 2 р/ день.
- антигистаминные Лоратадин 10 мг в день 10 дней.
- Синупрет 3 р/ день
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным данным можно предположить, что кашель может быть связан с отделением большого количества слизи из носа. Острый бронхит - это клинический, а не рентгенологический диагноз, и чаще всего бывает вирусным. Панцеф при бактериальных инфекциях нижних дыхательных путей и рецидивирующих синуситах имеет ограниченную эффективность, поэтому он мог не помочь. В таких ситуациях нужен грамотный осмотр, чтобы понимать, что всё-таки вы лечите, в первую очередь осмотр ЛОРа. Для лучшего оттока слизи может рекомендоваться промывание носа солевыми растворами большого объема, например, из носовой лейки, а также допустимо использование топических стероидов (Мометазон, Флутиказон).
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, бак посев к антибиотикам. Скорейшего выздоровления Вам!
Добрый день!
Антибиотики без анализа желательно не принимать. Но если начали продолжайте. Мазок на фоне лечения сдавать не информативно.
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
-рентген органов грудной клетки.
С уважением ❄️
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад3 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов