Консультация педиатра /

Кашель без температуры — вопрос №2723872

74 просмотра

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 9 лет. Уже неделю мучает кашель то сухой, надрывной, то, откашливается влажно. Температуры нет, сдали кровь, вроде тоже воспаления нет. Но смущает, что лейкоциты понижены. Где искать причину кашля? Кашель возник ни с того ни с сего, на ровном месте.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Татьяна.
ОАК не имеет выраженной воспалительной реакции, это правда. Количество лейкоцитов в норме ( норма от 4.0), они не понижены. лейкоцитарная формула так же фактически спокойная.
Подобный анализ крови может наблюдаться и при наличии атипичной микрофлоры(хламидий или микоплазмы), поэтому стоит смотреть эти показатели - анализ крови на Ig M, Ig G к хламидиям и микоплазме., особенно Ig M как показателей острого процесса. Данные возбудители очень часто циркулируют среди детей школьного возраста, характеризуются наличием длительного кашля, возможно без температуры. При положительном анализе - рекомендуется антибактериальная терапия (Сумамед, Кларитромицин).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Пульмикорт делаем только при лающем кашле .
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
Кашель у ребенка, особенно с изменениями от сухого к влажному, может иметь различные причины.
Возможно, у ребенка есть аллергическая реакция на пыль, цветы, животных или продукты. Попробуйте обратить внимание на то, не появляются ли симптомы в определенных условиях.
Иногда вирусные инфекции могут проявляться кашлем даже без выраженной температуры. Это могут быть как респираторные вирусы, так и другие.
Порой воспаление в носоглотке может вызывать кашель из-за стекающей слизи по задней стенке глотки.
Заложенность в помещении, курение в доме или даже новый запах (например, от строительных материалов) могут провоцировать кашель.
Иногда гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может проявляться хроническим кашлем.
Важно продолжать наблюдение, и если кашель не проходит или ухудшается, стоит обратиться к врачу очно для более тщательного обследования. Возможно, потребуется дополнительная диагностика, такая как рентгенография грудной клетки или консультация аллерголога.
Принятый ответ
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!
Анализ крови без признаков воспаления, лейкоциты в норме( норма от 4).
Рекомендую сдать антитела класса IgM и G к коклюшу и паракоклюшу, IgM к Mycoplasma pneumoniae, chlamydiae.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. Рассасывать леденцы/ пастилки от кашля.

Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae искосить атипичную инфекцию
При ней кровь может быть спокойная

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.3 боль в горле и немного кашель что это
12 мая 2020
Татьяна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Температура у ребенка без других симптомов
10 сентября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Температура, вирус, грипп, 7 день болезни
26 января 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Воспаление на руке, что это
5 августа 2024
fefina95@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура и налет на языка
26 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём