Консультация педиатра /

Кашель без температуры — вопрос №2723872

62 просмотра

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 9 лет. Уже неделю мучает кашель то сухой, надрывной, то, откашливается влажно. Температуры нет, сдали кровь, вроде тоже воспаления нет. Но смущает, что лейкоциты понижены. Где искать причину кашля? Кашель возник ни с того ни с сего, на ровном месте.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Татьяна.
ОАК не имеет выраженной воспалительной реакции, это правда. Количество лейкоцитов в норме ( норма от 4.0), они не понижены. лейкоцитарная формула так же фактически спокойная.
Подобный анализ крови может наблюдаться и при наличии атипичной микрофлоры(хламидий или микоплазмы), поэтому стоит смотреть эти показатели - анализ крови на Ig M, Ig G к хламидиям и микоплазме., особенно Ig M как показателей острого процесса. Данные возбудители очень часто циркулируют среди детей школьного возраста, характеризуются наличием длительного кашля, возможно без температуры. При положительном анализе - рекомендуется антибактериальная терапия (Сумамед, Кларитромицин).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Пульмикорт делаем только при лающем кашле .
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
Кашель у ребенка, особенно с изменениями от сухого к влажному, может иметь различные причины.
Возможно, у ребенка есть аллергическая реакция на пыль, цветы, животных или продукты. Попробуйте обратить внимание на то, не появляются ли симптомы в определенных условиях.
Иногда вирусные инфекции могут проявляться кашлем даже без выраженной температуры. Это могут быть как респираторные вирусы, так и другие.
Порой воспаление в носоглотке может вызывать кашель из-за стекающей слизи по задней стенке глотки.
Заложенность в помещении, курение в доме или даже новый запах (например, от строительных материалов) могут провоцировать кашель.
Иногда гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может проявляться хроническим кашлем.
Важно продолжать наблюдение, и если кашель не проходит или ухудшается, стоит обратиться к врачу очно для более тщательного обследования. Возможно, потребуется дополнительная диагностика, такая как рентгенография грудной клетки или консультация аллерголога.
Принятый ответ
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!
Анализ крови без признаков воспаления, лейкоциты в норме( норма от 4).
Рекомендую сдать антитела класса IgM и G к коклюшу и паракоклюшу, IgM к Mycoplasma pneumoniae, chlamydiae.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. Рассасывать леденцы/ пастилки от кашля.

Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae искосить атипичную инфекцию
При ней кровь может быть спокойная

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что у меня
8 июля 2021
Татьяна, Кемерово
Вопрос закрыт
Удар головой, температура
16 августа 2023
ume41@ya.ru
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
19 февраля 2024
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Температура
16 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...