Что вас беспокоит?
Кашель без температуры
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 9 лет. Уже неделю мучает кашель то сухой, надрывной, то, откашливается влажно. Температуры нет, сдали кровь, вроде тоже воспаления нет. Но смущает, что лейкоциты понижены. Где искать причину кашля? Кашель возник ни с того ни с сего, на ровном месте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
ОАК не имеет выраженной воспалительной реакции, это правда. Количество лейкоцитов в норме ( норма от 4.0), они не понижены. лейкоцитарная формула так же фактически спокойная.
Подобный анализ крови может наблюдаться и при наличии атипичной микрофлоры(хламидий или микоплазмы), поэтому стоит смотреть эти показатели - анализ крови на Ig M, Ig G к хламидиям и микоплазме., особенно Ig M как показателей острого процесса. Данные возбудители очень часто циркулируют среди детей школьного возраста, характеризуются наличием длительного кашля, возможно без температуры. При положительном анализе - рекомендуется антибактериальная терапия (Сумамед, Кларитромицин).
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Пульмикорт делаем только при лающем кашле .
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Кашель у ребенка, особенно с изменениями от сухого к влажному, может иметь различные причины.
Возможно, у ребенка есть аллергическая реакция на пыль, цветы, животных или продукты. Попробуйте обратить внимание на то, не появляются ли симптомы в определенных условиях.
Иногда вирусные инфекции могут проявляться кашлем даже без выраженной температуры. Это могут быть как респираторные вирусы, так и другие.
Порой воспаление в носоглотке может вызывать кашель из-за стекающей слизи по задней стенке глотки.
Заложенность в помещении, курение в доме или даже новый запах (например, от строительных материалов) могут провоцировать кашель.
Иногда гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может проявляться хроническим кашлем.
Важно продолжать наблюдение, и если кашель не проходит или ухудшается, стоит обратиться к врачу очно для более тщательного обследования. Возможно, потребуется дополнительная диагностика, такая как рентгенография грудной клетки или консультация аллерголога.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Анализ крови без признаков воспаления, лейкоциты в норме( норма от 4).
Рекомендую сдать антитела класса IgM и G к коклюшу и паракоклюшу, IgM к Mycoplasma pneumoniae, chlamydiae.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. Рассасывать леденцы/ пастилки от кашля.
Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae искосить атипичную инфекцию
При ней кровь может быть спокойная
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 201932 ответа
- 27 Марта 20192 ответа
- 11 Сентября 20191 ответ