Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2723888

Что вас беспокоит?

Целиакия у ребёнка

Здравствуйте. Сдавали анализ в инвитро ОБС62. Пришли результаты сегодня, хотя сказали ждать 23 декабря. Это не все еще пришло? У ребёнка целиакия?

1 год
14 Декабря 2024·Просмотров: 243·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Скорее всего все пришло. У ребенка изолированно повышен только АТ к ДПГ IgG. Но этого недостаточно для постановки, т.к. вместе с эти показателем обычно повышается АТ к ДПГ IgA.

Подтверждение диагноза "целиакия" возможно только после проведения морфологического исследования, биопсии тонкой кишки и выявления определенных изменений исследуемого биоматериала. Но это серьезное диагностическое вмешательство, надо это обсудить сначала с лечащим врачом.

Спасибо большое за ответ

Пожалуйста. И АТ к тканевой трансглутаминазе тоже важный признак целиакии, у вашего ребенка они в норме, что тоже говорит не в пользу диагноза целиакии. А жалобы, симптомы характерные для целиакии есть?

Да, часто бывает понос, вздутый живот. Конечно уже начиталась и туда же приписала что слабые мышцы у нее, лицо опухает, рост маленький (75 в 1,3 года был, сейчас 1,4), бывает отрыжка, истеричная очень, устает быстро

И стало очень тяжело ее накормить. Только под мультики ест, и смесь нормально ест

Понятно. Серонегативный вариант редко бывает, всего примерно в 0,5% всех случаев целиакии. Есть конечно лечебно диагностический метод - переход на безглютеновую диету (БГД), он даёт видимый эффект через 3-6 месяцев. При этом важно знать, что исследование слизистой тонкой кишки для подтверждения диагноза, можно только до начала соблюдения БГД.

Здравствуйте еще раз! А как вообще происходит биопсия? Она делается под наркозом или как фгдс?

Это уже в срециализированном центре смогут рассказать подробнее. Такому маленькому ребенку обычно под наркозом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пришли все анализы, в анализах повышены антитела IgG к деамидированным пептидам глиадина.
Согласно клиническим рекомендациям союза педиатров Росиии по целиакии, диагностически значимым является выявление антител класса IgА.
Также в клинических рекомендациях прописано, что антитела к деамидированным пептидам глиадина могут дополнить ценность серологической диагностики только при повышенном титре Антител к тканевой трансглутаминазе .
Соответственно , антитела у вас не повышены. Но при этом, мы не не исключаем, что может быть и серонегативная целиакия.

Спасибо большое за ответ.. какие то дополнительные анализы нужно сдать?

Если антитела не повышены, продолжается диагностический поиск других заболеваний, если другие заболевания с похожими симптомами исключаются, то тогда под вопросам ставят серонегативную целиакию, проводится генетическое исследование, эндоскопическое исследование, но это уже серьёзные медицинские вмешательства, которые обсуждаются с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.