Что вас беспокоит?
Повышение температуры , без признаков ОРВИ
Добрый день. Мне 58 лет. Два дня наблюдалось повышение температуры 37.5, ночью -38. Кроме озноба , никаких признаков ОРВИ не было. В период повышения температуры сделал анализ крови и мочи. В мае делал УЗИ брюшной полости (эхографическая патология не выявлена) - тоже было однодневное повышение температуры до 37.8. В анализе крови повышенные лейкоциты , пониженные лимфоциты. Как это связано с повышением температуры , и почему повторяется через полгода ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы полностью.
Повышение лейкоцитов и снижение нейтрофилов может наблюдаться при бактериальной инфекции.
Анастасия Александровна, анализы прикрепил
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции.
Биохимия в целом хорошая. Билирубин немного повышен, для уточнения нужно сдать билирубин по фракциям (прямой/непрямой). Если повышена прямая фракция билирубина, то это может указывать на нарушение оттока желчи. Повышения непрямой фракции билирубина характерно для синдрома Жильбера, что является наследственным состоянием.
Результаты узи можете приложить?
В общем анализе мочи данных за воспаление нет, есть признаки погрешности сбора. Есть реакция на кровь, что требует уточняющей диагностики: кровь на ПСА, узи почек, мочевого пузыря и простаты.
Кроме температуры есть еще жалобы?
Анастасия Александровна, УЗИ бр.п. и почек, мочевого пузыря делал в августе. ПСА делал год назад - было нормально. Примерно раз в месяц , утром бывает заброс желчи в желудок (периодически принимаю урсосан) . Стул постоянно светло жёлтого цвета.
Анастасия Александровна, УЗИ прикрепил
Принятый ответ
Узи брюшной полости в норме, если есть забросы то можно принимать прокинетики (ганатон, ретч, тримедат).
По узи есть соли, они могут быть причиной проявления крови в моче, можно пропить цистон по 2 т 2 р в день, 2 месяца.
Учитывая, что есть признаки бактериальной инфекции, нужна дополнительная диагностика:
КТ легких
УЗИ щитовидной железы
Кал на скрытую кровь
Кровь на СРБ, ревматоидный фактор
Очный осмотр хирурга и терапевта.
Здравствуйте, в крови выраженный лейкоцитоз за счет нейтрофилов, а лимфоциты снижены.
СРБ обычной чувствительности нужно досдать.
Анализ мочи по Нечипоренко все-таки (эритроциты непонятно - есть или нет).
КТ органов грудной клетки обязательно.
Андрей, добрый вечер.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, лейкоциты, это называется сдвиг лейкоформулы влево.
В таких случаях назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, например, Амоксиклав 875+125мг * 2 раза в день на 7 дней.
Повышение температуры, озноб были из за бактериальной инфекции в организме
Повышен общий билирубин, он обычно либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина повышен. У вас по узи нет никаких признаков дамтоя желчи, то есть скорее всего и прямой билирубин в норме.
в моче нет признаков воспалительного процесса, то есть инфекции мочевыводящих путей нет.
По крови признаки бактериальной инфекции, а где очаг инфекции понепонятно, поэтому в таких случаях рекомендуется Рентген ОГК, оценить нет ли в легких изменений/пневмонии; Если есть очаги хронической инфекции в лор органах (тонзиллиты) или в ротовой полости (пульпиты,кариесы) могут давать такую картину по крови.
Консультация терапевта очная.
Сафия Ринатовна, доброе утро. Температура длилась всего 36 часов (два дня и одну ночь). Поскольку анализы я сдавал во время воспаления, то при нормальной температуре может анализы вернутся к нормальным показателям ? И тогда антибиотики может и не нужны ? И ещё несколько дней немного побаливает давно запломбированный зуб , при разжевывании твёрдой пищи . Может , в нём причина? Сейчас температуры нет , но зуб иногда побаливает.
Принятый ответ
Да, может быть в зубе причина, покажитесь стоматологу, у них рентген кабинеты прямо в соседних кабинетах, сразу на приеме сделают рентген, посмотрят состояние зуба под пломбой, так как зубы не леченые/пульпиты/кариесы- это очаг инфекции в организме. Если проблема в зубе есть- стоматологи сразу и антибиотик добавляют а лечению
Уж больно высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов, может в динамике тоже сдадите кровь, + на с-реактивный белок сдать, если лейкоциты и нейтрофилы снизились- значит уже положительная динамика
Сафия Ринатовна, Амоксиклав 875+125мг можно заменить на ципролет.? Он проверенный - нет побочных реакций . К стоматологу пока нет возможности добраться (передвигаюсь на коляске)
Можно, ципролет тоже антибиотик широкого спектра действия, применяется при инфекциях мочевыводящих путей, нижних и верхних дыхательных путей, при заболеваниях лор органов, в стоматологии
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад6 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов