Консультация пульмонолога /

Что происходит,как лечить — вопрос №2724123

86 просмотров

Доктор приветствую...
Папа, 4 дня температура 39, по ночам знобит.
Жалуется на отдышку, тяжело, говорит не хватает воздуха.
Поехали,сделали КТ легких, результат прикладываю....
Что делать? Насколько опасно, как лечить?
Спасибо

Возраст: 66

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, Елизавета. По результатам КТ картина больше соответствует воспалению в легких, осложненному плевритом, не исключена острая сердечная недостаточность.
Лучше вызвать СМП для продолжения лечения в стационаре или на завтра вызовите врача на дом для коррекции лечения и осмотра.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, Д- димер для оценки активности воспаления.
Обычно в таких случаях назначают антибактериальные, мочегонные, противовоспалительные препараты. С уважением!
Клиент
А счас мы можем обойтись без госпитализации? и что можно поколоть ,или таблетки

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Обычно для начала лечения назначается Цефтриаксон 2 гр в\мышечно или Амоксициллин Экспресс 2 гр в сутки в таблетках, курс на 7-10 дней.
Пульмонолог
Здравствуйте, по кт очень похоже на сердечную патологию. Скажите пожалуйста, анализы не сдавали?
Сердце обследовано?
Клиент
Арпине Араиковна, проблем с сердцем никогда не было, анализы не сдавали. вроде как воспаление легких с осложнением на сердце.
Пульмонолог
Возможно никогда не проявлялись какие -то симптомы.
Утолщение интерстиция (отек), выпот в плевральной полости, в перикарде говорит о том, что сердце не может откачать эту жидкость. Кроме этого расширена аорта.

Однозначно нужна консультация кардиолога, экг и эхо сердца, как минимум.

Обычно пневмония (воспаление легких из-за инфекции) описывается как инфильтрация или консолидация.

Если остаются еще вопросы, задавайте, постараюсь помочь разобраться.

С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, а что могло повлиять на сердце, какая причина может быть? Лечится ли это? Получается это не воспаление легких?
Клиент
Арпине Араиковна, а то что расширена аорта, это плохо очень? Это аневризма?
Пульмонолог
Здравствуйте, папу лучше госпитализировать. Вызвать скорую помощь и продолжить лечение в условиях стационара
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Елизавета
На КТ описаны :
1. плеврит - это скопление жидкости в плевральных полостях, может быть из-за нарушения работы сердца или следствием воспаления
2. Скопление жидкости в паренхиме (интерстиции) лёгкого, это тоже может быть из-за нарушения работы сердца (кардиогенная причина) или из-за воспаления.
3. Скопление жидкости в перикарде (это сердечная сумка).
В таких случаях желательно лечение продлить в условиях стационара.
Там смогут сделать УЗИ сердца, ЭКГ, возьмут общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию КТ- без госпитализации, к сожалению, не обойтись, так как ситуация достаточно серьезная.

На исследовании описан ряд изменений:
- утолщение интерстиция, наличие очаговых уплотнений- это возможно при наличии избыточного наличия жидкости в легком- отек. Обычно он бывает ввиду нарушения работы сердца. Если отек будет исключен клинически и по данным дополнительно обследования, то возможно это воспалительные изменения
- есть выпот в плевралтрых полостях, полости перикарда- в норме жидкости там быть не должно. Это происходит ввиду слабости сердечной мышцы и невозможности полноценно перегонять кровь и жидкости по организму
- расширение восходящей части аорты- возможно на фоне хронической сердечной патологии

В любом случае, в таких ситуациях, особенно с учетом жалоб, необходим очный осмотр врача в срочном порядке. Контроль анализов крови (развернутый, СРб, биохимия), контроль ЭКГ и Эхо-КГ.
Клиент
Елена Сергеевна, а что могло повлиять на такую работу сердца, что жидкость не уходит? И лечится ли это?
Пульмонолог, Терапевт
Однозначный ответ дать невозможно без дообследования. Наиболее частыми причинами, которые могут приводить к застою жидкости- это хроническая сердечная недостаточность, миокардит (воспаление сердечной мышцы).
По поводу лечится ли- тут все опять же зависит от причины. Но, в любом случае- состояние можно компенсировать (что симптомы будут беспокоить намного меньше или не беспокоить вовсе)
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Ситуация достаточно серьезная. В домашних условиях не лечится, состояние папы не легкое. Поэтому рекомендую госпитализироваться в стационар.
Важно обследоваться: общий анализ крови, с-реактивный белок, биохимический анализ крови, д-димер, узи сердца.
Компьютерная томография описывается скопление жидкости между клетками лёгких. От этого одышка и трудное дыхание, они не могут нормально расправляться и насыщаться кислородом. Скорее всего причина кардиологическая. Но нужно исключать воспалительный процесс по анализам крови.
С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны после ЭКС
23 августа 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте у папы на шеи шишка
10 января 2023
Нуржан
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
17 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Консультация
22 мая 2023
Инна, Владимир
Вопрос закрыт
Отдышка и боль в груди
10 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо