Тромбофилия

Наталья Сидорова14 Декабря 2024

1.2

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день, Айза! На основании предоставленных данных, выявлены некоторые полиморфизмы генов, связанных с системой гемостаза, которые могут быть ассоциированы с наследственной тромбофилией. Это действительно может влиять на течение беременности, на на более поздних сроках, за счет повышенного риска тромбозов в микрососудах плаценты. Однако тромбофилия обычно не препятствует процессу зачатия, если другие факторы бесплодия отсутствуют.

Рекомендации при планировании беременности:
1. Консультация гематолога и акушера-гинеколога: Для оценки индивидуальных рисков и необходимости профилактики. Подготовка к беременности, включающая план действий для поддержания кровообращения в плаценте на ранних сроках.
2. Профилактическая терапия (при необходимости): Возможно назначение низкомолекулярных гепаринов (например, эноксапарин) и/или антиагрегантов (аспирина в низкой дозе) после наступления беременности.
Такие препараты назначаются, если выявлены реальные риски тромбозов или осложнений.

Контроль сопутствующих факторов:

- Фолиевая кислота: Рекомендована прием в увеличенной дозе (обычно 4–5 мг в сутки), особенно при полиморфизмах MTHFR, которые могут нарушать обмен фолатов.
- Витамин B12 и B6: Проверить уровень и при необходимости принимать дополнительно.

Образ жизни:

Регулярная физическая активность (ходьба, легкие упражнения), чтобы улучшить кровообращение.
Поддержание нормального веса.
Исключение курения и значительного употребления кофеина.

Важно:
Тромбофилия не означает, что беременность обязательно будет осложненной. Правильно подобранная профилактика в соответствии с вашими индивидуальными рисками и динамическое наблюдение позволят выносить и родить здорового ребенка. Обсудите с врачом необходимость профилактических препаратов и частоту наблюдений на этапе планирования.

Анастасия Степашкина15 Декабря 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Среди выявленных полиморфизмов только один имеет вес в подсчёте рисков тромбозов при беременности., FV.
Специального лечения не требуется по генетике.
На этапе подготовки к беременности можно принимать профилактические дозы фолиевой кислоты, витамин Д, важно пролечить все очаги хронических воспалений, проверить состояние эндометрия.

Анна Солтыс15 Декабря 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.