Головная боль — вопрос №2724649

Question

Головная боль — вопрос №2724649

Диана

84 просмотра

14 декабря 2024

Добрый вечер , меня беспокоит головная боль , чувствуется как напряжение какое то как будто напряжены мышцы в голове. В шее тоже есть напряжение . Поставила она по осмотру выраженный мышечный дефанс параветрабельных мышц, врач отправила на мрт головы , мрт показало какой то единичный глиоз сосудистого генеза , ещё скачет давление, может ли единичный глиоз давать головную боль напряжение? Лечение пока мексидол и мельдоний в таблетках.еще ставит диагноз эсктрапирапидный синдром.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

единичный глиоз головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Диана, 14 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, головная боль двустороннего характера , ноющая , вот если едем отдыхать сразу головная боль проходит. Когда остаюсь одна , то начинается головная боль и напряжение в шее. При физической работе тоже начинается напряжение в голове. Я принимала 2 месяца половинку таблетки териджанен, врач сказала их убрать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Пожаловаться

Диана, 14 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, головная боль двусторонние за ухом с обоих сторон , как давящая , ещё бывает как дрошь в теле, принимала териджан , половинку в сутки
Врач сказала отменить.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 декабря 2024

Невролог

В связи с чем врач отменил тералиджен? По описанию больше данных за головную боль напряжения. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Диана, 14 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, врач отменила препарат сказала у вас это похоже экстрапирапидный синдром, сказала что мне нужен другой препарат .у меня есть такое что куда не пойду везде беру с собой тонометр на запястье , если в голове только чувствую напряжение сразу измеряю давление когда одна дома могу раз 10 измерять. Когда иду куда нибудь из дома сразу головная боль напряжения. Потом она проходит и дрожь в теле. Вчера поднялось давление до 170 на 90 , я потом полночи давление меняла каждые 5 минут. А от чего эта головная боль, она лечится?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 декабря 2024

Невролог

И какой препарат вам назначил данный врач?
Головная боль напряжения лечится противоболевыми антидепрессантами: венлафаксин, дулоксетин или амитириптилин

Пожаловаться

Диана, 14 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, тест прошла тревога 16 баллов, а депрессия 9

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 декабря 2024

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Они могут хронизировать головную боль напряжения и давать спазм в шее. Что имел в виду невролог под жкстрапирамидным синдромом,не ясно,т к головной боли при экстрапирамидных нарушениях не бывает. Лучше обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту очно для уточнения диагноза и подбора терапии. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста

Пожаловаться

Диана, 14 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, назначил препарат врач психотерапевт тералиджен я пропила 2 месяца, а головная боль не прошла . Пила по половинке в сутки

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 декабря 2024

Невролог

Тералиджен не лечит тревожное расстройство. Это симптоматический препарат. Он может только купировать тревогу на время приёма. При головной боли напряжения также не эффективен

Пожаловаться

Диана, 15 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, у нас город большой пермь посоветуйте грамотного специалиста а то я уже наверное 5 невролог обошла

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2024

Невролог

Малинина Юлия Владимировна - невролог. Контакты клиники на сайте давать запрещено

Пожаловаться

Диана, 15 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, город большой пермь посмотрите пожалуйста грамотного специалиста невролог один назначил антидерпесант , а психотерапевт сказала его не принимать он для меня тяжёлый препарат назначила териджанен, сказала он убирает тревогу.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2024

Невролог

Написала вам выше невролога. Какой антидепрессант был назначен?

Пожаловаться

Диана, 15 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, назначили рексетин 1 таблетка , а психотерапевт сказала для меня это тяжёлый препарат отменила

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2024

Невролог

Рексетин(пароксетин) действительно используется при тревожном расстройстве. Не рекомендуется всем, т к бывает тяжёлый синдром отмены. Но в целом хороший препарат. Препарат относится к группе СИОЗС, которая и назначается в первую очередь, просто обычно начинают с эсциталопрама или сертралина.

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 19 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, единичный очаг глиоза себя никак не проявляет и не нуждается в лечении .
Советую обратиться на очный прием к неврологу придерживающегося доказательного подхода , для точной верификации диагноза .

Для оценки неврологического статуса , тремора .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Nevropatolog

3 ответа

9 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Результаты МРТ головного мозга и сосудов мозга

1 ответ

15 мин. назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Спазмы мышц, две грыжи в пояснице, сильные боли в спине

3 ответа

42 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Немеет правая рука

3 ответа

59 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Terapevt

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Постоянно трудно сделать вдох,не хватает воздуха.

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ирина

Terapevt

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T22:44:22+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста осмотр врача
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T22:51:08+03:00

Здравствуйте! Очаг глиоза- чаще всего врождённый. Симптомов это дать не может.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они могут давать напряжение в мышцах шеи.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?

Accepted Answer · 2024-12-14T23:13:44+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 14 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, нет, очаг ол ща здесь не при чем.
Жалоб он не даёт.
С чем то связываете появление жалоб?
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T07:13:17+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин

Accepted Answer · 2024-12-16T09:49:59+03:00

Здравствуйте! описанные очаги глиоза обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.