СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2724931

Что вас беспокоит?

Железодефицитная анемия

Добрый день! В мае 2024 года у ребенка (мальчик, сейчас 1 год 2 мес) была поставлена железодефицитная анемия. С того момента начали прием железа - сначала принимали Мальтофер, с сентября Ферромальт. Препарат поменяли из-за того, что Мальтофер на какое-то время пропал из продажи, пробовали Тотему - ребенок наотрез её отказывался пить. А капли воспринимает хорошо. Была дозировка 22 капли / 1 раз в день, утром. Правила приема отдельно от молочки, ГВ и х/б изделий соблюдали. Вес ребенка на момент назначения лечения был 11,6 кг. Вес сейчас 13,2 кг. В июне и августе были сданы контрольные анализы. После августовского анализа дозировку увеличили до 24 капель. Сейчас снова пересдали анализ. Железо три дня до сдачи крови не принимали. Прошу посмотреть результаты анализов в динамике и посоветовать дальнейшее лечение или отмену препаратов.

ДМЖП
1 год
14 Декабря 2024·Просмотров: 100·Виктория, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
У ребёнка хорошая динамика роста уровня ферритина и гемоглобина. В мае анемия была средней степени тяжести. На данный момент анемии нет, но дефицит железа не устранен, необходимо восполнить запасы железа в организме.

Лечение необходимо продолжить под контролем анализов. Дозировка 26 кап. (если в растворе) или 6,5 мл в сиропе. Уровень ферритина должен быть выше 12 нг/мл для отмены препаратов железа.

Тотема содержит двухвалентное железо, которое лучше восполняет дефицит, но имеет множество побочных эффектов на ЖКТ. Поэтому детям рекомендуем именно препараты трехвалентного железа (феррумлек/мальтофер/ферромальт)

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Валерьевна, спасибо за подробный ответ! Всё понятно

Принятый ответ

Здравствуйте! Динамика хорошая, но депо железа в организме ещё не пополнено. Нужно продолжать приём трехвалентного железа в увеличиваются согласно весу ребёнка дозировке (26 капель Мальтофера, например) ещё 2 месяца и через 2 месяца снова контроль.
Также приём железа нельзя совмещать с употреблением в пищу клетчатки и чая.
Будьте здоровы!

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ! Чай не даю в принципе, а вот насчёт клетчатки не знала. Что это за продукты? На завтрак часто едим фрукты и безмолочные каши, они, получаются, мешают усвоению?

Фрукты мешают, да.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если сравнивать анализы то динамика хорошая
Но депо железа еще низкий
Нужно продолжать принимать препарат железа в той же дозировке
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Принятый ответ

Здравствуйте.

Динамика положительная от приема препарата железа есть, но еще окончательно не восполнено депо железа поэтому препарат нужно продолжить принимать. Из расчета 2 капли на кг веса в сутки,26 капель.
В период лечения железодефицита рекомендуется уменьшать потребление молочных продуктов, увеличить прием зеленых яблок, граната, мяса, гречки.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Сыну 1,3
Уже можно есть гранат? В каком виде? Просто ядрышки - это не опасная подача?

Гранат бывает и без косточек.
Можно чистить от косточки и давать. Можно делать сок.
Но смотрите на реакцию ребёнка.

Принятый ответ

Добрый вечер, отмечается положительная динамика по данным анализов.
Существует два вида железа которые мы можем получить с пищей:
•Гемовое - усваивается лучше, его много в рыбе и мясе (особенно красное), субпродуктах (их рекомендуется употреблять хотя бы 1 раз в неделю)
•Негемовое -усваивается хуже, его источником является растительная пища (чечевица, гречка). 
Лидер по содержанию железа - печень (говяжья, куриная, свиная). Улучшают всасывание железа в кишечнике - продукты богатые витамином C (цитрусовые, киви, ягоды, перец). Ухудшают всасывание -танины содержащиеся в кофе, чае, а также молочные продукты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.