Консультация педиатра /

Железодефицитная анемия — вопрос №2724931

69 просмотров

Добрый день! В мае 2024 года у ребенка (мальчик, сейчас 1 год 2 мес) была поставлена железодефицитная анемия. С того момента начали прием железа - сначала принимали Мальтофер, с сентября Ферромальт. Препарат поменяли из-за того, что Мальтофер на какое-то время пропал из продажи, пробовали Тотему - ребенок наотрез её отказывался пить. А капли воспринимает хорошо. Была дозировка 22 капли / 1 раз в день, утром. Правила приема отдельно от молочки, ГВ и х/б изделий соблюдали. Вес ребенка на момент назначения лечения был 11,6 кг. Вес сейчас 13,2 кг. В июне и августе были сданы контрольные анализы. После августовского анализа дозировку увеличили до 24 капель. Сейчас снова пересдали анализ. Железо три дня до сдачи крови не принимали.

Прошу посмотреть результаты анализов в динамике и посоветовать дальнейшее лечение или отмену препаратов.

Возраст: 1

Хронические болезни: ДМЖП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
У ребёнка хорошая динамика роста уровня ферритина и гемоглобина. В мае анемия была средней степени тяжести. На данный момент анемии нет, но дефицит железа не устранен, необходимо восполнить запасы железа в организме.

Лечение необходимо продолжить под контролем анализов. Дозировка 26 кап. (если в растворе) или 6,5 мл в сиропе. Уровень ферритина должен быть выше 12 нг/мл для отмены препаратов железа.

Тотема содержит двухвалентное железо, которое лучше восполняет дефицит, но имеет множество побочных эффектов на ЖКТ. Поэтому детям рекомендуем именно препараты трехвалентного железа (феррумлек/мальтофер/ферромальт)
Принятый ответ
Клиент
Ольга Валерьевна, спасибо за подробный ответ! Всё понятно
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте! Динамика хорошая, но депо железа в организме ещё не пополнено. Нужно продолжать приём трехвалентного железа в увеличиваются согласно весу ребёнка дозировке (26 капель Мальтофера, например) ещё 2 месяца и через 2 месяца снова контроль.
Также приём железа нельзя совмещать с употреблением в пищу клетчатки и чая.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ! Чай не даю в принципе, а вот насчёт клетчатки не знала. Что это за продукты? На завтрак часто едим фрукты и безмолочные каши, они, получаются, мешают усвоению?
Врач УЗД, Педиатр
Фрукты мешают, да.
Педиатр
Здравствуйте
Если сравнивать анализы то динамика хорошая
Но депо железа еще низкий
Нужно продолжать принимать препарат железа в той же дозировке
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Динамика положительная от приема препарата железа есть, но еще окончательно не восполнено депо железа поэтому препарат нужно продолжить принимать. Из расчета 2 капли на кг веса в сутки,26 капель.
В период лечения железодефицита рекомендуется уменьшать потребление молочных продуктов, увеличить прием зеленых яблок, граната, мяса, гречки.
Принятый ответ
Клиент
Сыну 1,3
Уже можно есть гранат? В каком виде? Просто ядрышки - это не опасная подача?
Педиатр
Гранат бывает и без косточек.
Можно чистить от косточки и давать. Можно делать сок.
Но смотрите на реакцию ребёнка.
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый вечер, отмечается положительная динамика по данным анализов.
Существует два вида железа которые мы можем получить с пищей:
•Гемовое - усваивается лучше, его много в рыбе и мясе (особенно красное), субпродуктах (их рекомендуется употреблять хотя бы 1 раз в неделю)
•Негемовое -усваивается хуже, его источником является растительная пища (чечевица, гречка). 
Лидер по содержанию железа - печень (говяжья, куриная, свиная). Улучшают всасывание железа в кишечнике - продукты богатые витамином C (цитрусовые, киви, ягоды, перец). Ухудшают всасывание -танины содержащиеся в кофе, чае, а также молочные продукты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потница у грудничка
4 часа назад
800.00 р.
Олеся
Амоксицилин
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Плохой стул
5 часов назад
800.00 р.
Мария
Ветрянка у ребёнка 1 год 6 месяцев
7 часов назад
699.00 р.
Марина
Анализ крови и вирус
7 часов назад
700.00 р.
Аня, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Анжелика Тажутдиновна Шихмагомедова
19 отзывов
Педиатр
2012-2018гг Санкт-Петербу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда