Консультация терапевта /

Латентный дефицит железа — вопрос №2724947

89 просмотров

Добрый день! Мне 29 лет, во время беременности постоянно ставили диагноз латентный дефицит железа. Во время беременности организм очень плохо переносил препараты железа и оно не особо восполнялось. После родов (сентябрь 2023) стараюсь держать этот вопрос на контроле. Прикрепляю свежие анализы, последний курс железа пропила с сентября по настоящее время. До сентября принимала Солгар, по мнению терапевта не очень хорошо подошел и слабо поднял запас железа. С сентября по декабрь принимала Тотему (очень плохо реагировал ЖКТ) и дальше Сорбифер Дурулес (реакция хорошая).

Прошу посмотреть результаты анализов и подсказать, нужно ли снова пить препараты железа или сейчас всё в норме.

Возраст: 29

Хронические болезни: Поливалентная аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
По анализу норма
Ферритин более 40 говорит , о том что нет скрытой анемии . В идеале должен быть равен массы тела
Принятый ответ
Терапевт
Виктория, доброй ночи!
В анализах от 27.08- Эритроцитарные индексы даже показывали, что ферритин низкий, сто и доказывалось самим уровнем ферритина.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
У вас отличная положительная динамика! Можете прекратить принимать препараты железа на постоянной основе.

Но во время менструации (в эти 5-6 дней) каждый месяц рекомендую принимать препараты железа так же, с профилактической целью, во избежание потери железа с кровопотерей.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за подробный ответ! Как часто нужно контролировать содержание железа в организме с помощью анализов крови? Когда узнала о дефиците, никаких ухудшений самочувствия не было. Боюсь снова упустить
Терапевт
Не часто, раз в полгода достаточно ??
Пока во время менструации каждый месяц продолжайте в дни месячных препараты железа принимать, в эти 5-6 дней месячных, пока менструации идут. И так каждый месяц.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вы прошли курс хорошими лекарственными препаратами, которые помогли, к тому же Вы выдержали необходимую длительность терапии. На будущее: принимать лучше лекарственные препараты (особенно для лечения, а не профилактики), не БАДы. В Сорбифер Дурулес входит 100 мг сульфата железа, в БАД от Солгар - 25 мг в другой форме. А также железо для лучшего усвоения желательно принимать в совокупности с витамином С, который уже идет в составе таблетированного Сорбифера, но не во всех БАДах, какой именно Вы принимали не знаю, но тут есть подобные тонкости.
У Вас были не страшные изменения за август, но ферритин всё равно низковат и да, латентный железодефицит присутствовал.
Анализы за декабрь прям очень хорошие, всё восполнено.

Если дефицит был незначительным и быстро восполнен, то дальнейшая поддерживающая терапия может не требоваться. Однако обычно поддержание продолжают еще в течение примерно 2-х месяцев, так что могу рекомендовать дальнейший прием препаратов в более низкой дозировке. Использовать только тот препарат, который подошел с минимальными побочными реакциями. Например, если принимали по 2 табл. в сутки, то теперь по 1 табл. Сорбифер Дурулес. Через 4-6 недель от начала поддерживающей терапии необходимо выполнить анализ крови (не полный общий, изолировано) на сывороточное железо, ферритин, трансферрин и ОЖСС, и также спустя 2-3 мес после полной отмены препаратов. Либо можно даже только спустя 2 мес поддерживающей терапии и от этого периода еще через 3 мес (то есть от начала отмены препарата). Нужно будет понимать есть ли снижение показателей спустя время и несколько менструальных циклов, удерживается ли уровень или нужна дальнейшая поддерживающая терапия, нет ли риска повторного развития дефицита. Если нет сдвигов в негативном ключе, то дальнейший контроль динамики раз в 6-12 мес.

Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Очень подробный ответ! Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Берегите себя и малыша ???
Врач УЗД, Терапевт
Виктория, здравствуйте.
На данный момент ферритин в пределах нормы, анемии у вас нет.
Прием препаратов железа не требуется.
Но рекомендую хотя бы 1-2 раза в год проверять ОАК, сывороточное железо и ферритин.
Если у вас обильная менструация, то можно пить препараты железа в течение этих дней в дозировке 100 мг/сут для профилактики рецидивов железодефицита.
Не болейте.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Анализ крови от декабря хороший, отклонений нет. Ферритин в норме. Показатель должен быть не менее 40. Показаний к приёму железа нет. Рекомендуется проверить уровень ферритина через 6 месяцев.
Рекомендуется найти причину снижения ферритина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за помощь!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Ферритин отличный.Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
На данный момент принимать препараты железа не рекомендую, в них нет необходимости.
С уважением?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, от момента, когда перестали пить железо и сдали анализы - был перерыв? или пили препараты железо и сдали на след.день анализ?
Клиент
Закончила курс, выждала две недели и сдала анализ
Клиент
Перед предыдущим анализом терапевт сказал так сделать, в этот раз так же сделала. Неправильно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, все правильно.
Значит ферритин истинный
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
во время менструаций можете принимать с проф.целью сорбифер по 1 таблетке.
ОАК и Ферритин раз в 6-12 месяцев рекомендуется в дальнейшем проверять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...