Что вас беспокоит?
Боль в левом боку снизу
Здравствуйте. Примерно с августа месяца беспокоит боль внизу слева, сначала думала что беспокоит левый яичник. Не столько болит, сколько чувствуется как будто уплотнение в той части. Осмотр гинеколога и гинекологическое узи ничего не показало, яичник в норме. Крайние две недели в той области периодически чувствуется пульсирующая ноющая боль, боль несильная, скорее неприятно. Сдала копрограмму и кал на скрытую кровь, результаты прилагаю. Стул с августа месяца кашеобразный и только по утрам один раз в сутки, бывает чувство что хочу в туалет, но не выходит. Вздутия и газы не наблюдаю. Подскажите какое-то дообследование ещё нужно сделать или можно попить пробиотики и всё нормализуется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Евгения.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как вы спите ночью?
Боли беспокоят?
Вы тревожный человек?
Анна Михайловна, как раз в период когда начала беспокоить боль в боку, чувство тревожности тоже появилось, по ночам спала мало и плохо. Пила Афобазол, по отмене состояние чуть улучшилось. Я ещё прохожу обследование по поводу тяжёлой дисплазии шейки матки, конечно переживаю по поводу результатов. В четверг назначен прием у онкогениколога, списываю свою тревожность на этот факт. Но, опять же, тревожность появилась раньше, чем я узнала что у меня имеется заболевание по гинекологии.
Анна Михайловна, боли как таковой постоянной нет, есть чувство "каменного" уплотнения и какой-то как-будто зажатости в области яичника. На прошлой неделе была только пульсирующая боль, что прям действительно доставила неудобства, выпив обезболивающее и легла спать- боль прошла.
Евгения, в данном случае можно предположить, что имеет место функциональная патология, которая связана с нарушением взаимодействия мозг-кишечник.
В основе которой может повышаться чувствительность нервных окончаний в ЖКТ.
По копрограмме данных за воспалительный процесс к вас нет.
Анализ кала на скрытую кровь отрицательный.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике,позволяет оценить степень выраженности воспалительного процесса при его наличии.
В похожих клинических случаях рассматривают прием спазмолитических препаратов, например: тримедат 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи до 1 месяца.
Ну и конечно дополнительная работа с первопричиной.
Тревога, стресс, проблемы со сном, все эти дополнительные факторы могут влиять на усиление, появление жалоб со стороны ЖКТ.
Евгения, с учетом той локализации,которую вы описываете,там располагается кишечник,нисходящая ободочная кишка.
Анна Михайловна, я вас так поняла, что показаний для более глубокого исследования кишечника нет? Можно пропить Тримедат (для психосоматики) и перестать переживать. Фекальный кальпротектин может быть обнаружен, если в анализе кала лейкоциты не найдены? Его обязательно сдавать? Боюсь пока лечусь по гинекологии, упустить что-то серьёзное в кишечнике? Так то понимаю, что всё из-за нервов.
Принятый ответ
Евгения, среди более надежных методов исследования выступают следующие:
- оцениваем нет ли воспаления в кишечнике - фекальный кальпротектин в кале.
- есть ли скрытая кровь в кале? -иммунохимический тест на скрытую кровь, FOB gold.
Копрограмма, общий анализ кала, к ней очень много вопросов в последнее время.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма хоть метод старый и малоинформативный, но в целом никаких значимых отклонений нет. Кал на скрытую кровь в норме.
Сразу стоит сказать, что не вся боль имеет под собой какую то грубую органическую патологию, очень часто боли носят функциональный характер и напрямую связаны с работой нашего психо эмоционального фона. Люди склонные к тревоге и стрессу, испытывают боли функционального характера в разы чаще, чем без таких проблем.
Наверное одним из самых важных маркеров оценки нормальной работы кишечника, является анализ кала на фекальный кальпротектин. Фекальный кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только само присутвие воспаления, но и его степень. При хорошем анализе кальпротектина и отрицательном анализе кала на скрытую кровь, никаких поводов для беспокойства быть не должно, необходимости в ФКС тоже нет.
Пробиотики не панацея, эффект сомнительный и временный, ничего в глобальном понимании этой проблемы, пробиотики не решат.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад20 ответов