Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ и пролактин
Добрый день. Были жалобы - болела грудь, мажущие выделения временами. Гинеколог назначила анализы. УЗИ молочных желез. На УЗИ потологий нет все в норме. ТТГ и пролактин повышены. У меня АИТ. На данный момент принимаю Л тироксин 125. Год назад повысил эндокринолог дозировку со 100 до 125 т.к. был повышен ТТГ. Сейчас опять! В чем может быть причина опять плохих анализов, ещё и пролактин? Л тироксин принимаю ежедневно утром на голодный желудок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В весе не прибавляли?
Нет ли обострения заболеваний ЖКТ?
Нет ли железодефицита и/или дефицита витамина Д?
Эти факторы влияют на рост ттг
Так же при АИТ функция железы постепенно угасает, что отражается повышением ТТГ. Это может быть до тех пор, пока ее функция окончательно не угаснет
Сейчас же рекомендую увеличить дозировку до 150 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Пролактин сдавали с учетом всех правил?
Рекомендую пересдать пролактин на 2-5 день цикла с учетом всех правил сдачи. При определении пролактина посмотреть еще долю макропролактина. Если он повышен за счет макропролактина, то терапия не потребуется
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узи щитовидной железы 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, вес не прибавился, всё стабильно. Гемоглобин осенью был 125, в норме. Ферритин не делала. Витамин D пью 2000.
Пролактин наверное на стресс отреагировал, сына в армию отправляла, на работе перегруз... спала плохо очень.
Какая дозировка Lтирокстна полность покрывает работу щитовидной железы? Так у всех бывает, что житовидка полностью перестает работать? Что-то страшно даже.
Для каждого дозировка тироксина подбирается индивидуально. Нет универсальной дозы препарата
Да, может быть такое, что самостоятельная функция железы полностью угасает. Это типично для АИТ
Бояться не стоит, так как вы уже принимаете терапию. В этом случае необходимо только подкорректировать дозировку
А пролактин пересдайте с учетом всех правил сдачи
Анастасия Алексеевна, Я принимаю клайру, врач сказала в любое время сдавать, нет правил
В этом случае да, в любой день
Главное с соблюдением всех правил сдачи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение ТТГ может быть по нескольким причинам:
-прогрессирование заболевания, сам по себе АИТ это медленно прогрессирующее заболевание
-перенесенные инфекционные заболевания
-неправильно принимаете препарат, был пропуск, не натощак и т.д- это так понимаю исключено
-заболевания ЖКТ, ухудшающие всасывание препарата
-смена препарата на препарат другого производителя
- набор веса
-низкий гемоглобин, ферритин, витамин Д, если не сдавали анализы, то можете сдать
Есть что-то из вышеперечисленного?
Пролактин очень чувствительный гормон, его всегда смотрят дважды, нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, перегрев
Принятый ответ
Здравствуйте.
АИТ - это заболевание прогрессирующее. Оно прогрессирует до тех пор, пока щитовидная железа полностью не перестанет работать. ТТГ 5.7 - нужно увеличивать дозу. Какой вес у вас? Тироксин принимали натощак, не пропускали прием?
Пролактин повышен, но не значительно. Нужно пересдать анализ на пролактин + макропролактин. Перед сдачей анализа нужно исключить физиологические причины повышения пролактина: физическая нагрузка, коитус, курение, стресс и пр.
Принятый ответ
Здравствуйте. При аит гипотиреоз может прогрессировать и ттг растёт, дозу можно прибавить до 137.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. Пролактин повышен незначительно, это стрессовое повышение, при таких цифрах не бывает аденомы гипофиза, лечение не требуется
Принятый ответ
Добрый день!
По поводу ТТГ: если принимаете Л-тироксин по правилам (т.е. за 30-60 минут до еды и других препаратов, не прибавляли в весе), то на данный момент рекомендую увеличить дозу до 150 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца.
УЗИ щитовидной железы делали?.
По поводу пролактина: он сдается утром натощак, за 2 суток до сдачи исключить сильные стрессы, половые контакты, тяжелые физические нагрузки.
И по возможность сдать по фракциям, т.е. на мономерный пролактин и макропролактин на 2-5 сутки менструального цикла.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад25 ответов
- 4 часа назад34 ответа
- 4 часа назад14 ответов
- Вчера в 18:216 ответов