Что вас беспокоит?
Желтушка у грудничка
Ребенку 1 месяц. При рождении была желтенькая. На одну ночь ложили под лампу. Желтезна полностью не прошла. На данный момент билитестинг показал : голова 160, грудь 120. Нам назначили галстену и клизму урсофальк или урсохол. Стоит ли принимать эти лекарства? Безопасно ли это для ребенка? Или подождать ещё, может сама пройдет? На глаз, осталось желтое только лицо, раньше было и тело. Весим 4 кг.
Здравствуйте Мария, Билирубин это вещество, которое является результатом разрушения гемоглобина в процессе его замены с фетального на человеческий, происходит полный замен эритроцитов. т.к. печень у новорожденных незрелая, не успевает полностью справится со своими функциями, а билирубин перерабатывается именно в печени, в результате чего билирубин всасывается в кровь при повышенных цифрах окрашиваются кожные покровы и слизистые. Затяжные желтухи могут быть до 4-5 месяцев и проходят самостоятельно. Прием урсофалька, урсосана не помогает, т.к. они эффективны при холестатических желтухах- это когда нарушен отток желчи из желчного пузыря.
Ребенок на грудном вскармливании и сколько раз стул в день?
Екатерина Сергеевна, на смешанном, 3 раза в день даю смесь по 30- 40 мл с лактозаром, был слишком жидкий стул. Молоко есть, но мало, не всегда наедается. Стул обычно около 3х раз в день. Вчера 1 раз был.
Желательно, чтобы стул был ежедневный, т.к. большая часть билирубина выводится с калом, меньшая часто с мочой. Если ребенок будет получать смесь, допаивайте водой 40 мл/кг веса
На данный момент уровень билирубина не критичен, лечения не требует. Оптимальным уровнем считается билирубин 168 мкмоль/л и не требует лечения, более высокие цифры нуждаются в фототерапии, билирубин свыше 256 считается опасным и требует незамедлительного лечения. В вашем случае стоит успокоится и не переживать, билирубин у вас самостоятельно снизится и не требует никакого лечения.
Екатерина Сергеевна, подскажите примерно неделю назад ребенка высыпало, прищики не проходят, а по колличеству увеличиваются, щеки, за ушками, шея.
Екатерина Сергеевна, фото прикрепила.
Принятый ответ
Повода для беспокойства нет, по предоставленным вами фото у вашего малыша акне новорожденных, проходит самостоятельно, чаще проявляется с 2-3 недели жизни может протекать до 4 месяцев, локализация лицо, голова, шея, грудь, спина. При плаче, натуживании могут краснеть особого лечения не требует. Необходим ежедневный гигиенический уход, если на волосистой части головы будет воспаление можно обработать Хлоргексидином или Мирамистином, на молочные корочки (себорея) можно использовать эмоленты (масло Липобейз). С питанием данный высыпания не связаны, диету соблюдать не нужно, ешьте все (молочку, сладости, помидоры, мандарины, шоколад, чипсы, пиццу - все что хочется. Нельзя алкоголь и некоторые лекарства. Еда не просачивается в грудное молоко прямиком из кишечника. все, что мы едим, распадается на мелкие молекулы, всасывается в кровь и переиспользуется заново. молочным железам все равно чем была глюкоза - соком или тортиком, чеснок и специи только могут изменить запах молока но это помогает малышу знакомиться с рационом семьи, красный цвет не вызывает аллергию и не каждый белок станет аллергеном.
Здравствуйте, билитест даёт погрешности, поэтому уровень билирубина лучше смотреть по анализу крови.
Уровень ниже 160 не подлежит лечению, желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, снижается медленно и волнообразно. Никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк, Хофитол принимать не нужно, они не действуют на желтуху новорожденных. Принимаем воздушные ванны, гуляем.
Принятый ответ
На фото высыпания это акне новорожденных, физиологическое состояние не требующее лечения, возникает за счёт гормонального фона матери, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Может краснеть при плаче, купании, натуживании ребёнка. Бледнеет во сне, спокойном состоянии. Если кожа в этих участках сохнет, то можно увлажнять эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе. Высыпания могут обильно покрывать лицо, голову, шею, грудь, но единичные элементы могут быть и по всему телу. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. С питанием не связано
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20219 ответов
- 6 Марта 20221 ответ
- 20 Ноября 20233 ответа