Что вас беспокоит?
Резкое похудение
Здравствуйте! У молодого человека 28 лет примерно 4 месяца назад резко началось похудение, отсутствие аппетита, раздражительность. Результаты анализов прикрепляю. Скажите, пожалуйста, что это может быть? И как это лечить
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья!
Меня зовут Юлия ,я специалист сервиса.
Ознакомилась с документами.
В общем анализе крови небольшое повышение гематокрита ,что говорит о гемоконцентрации- сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим, курение, интенсивные физические нагрузки , приём некоторых лекарственных препаратов.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.
Повышение стандартного отклонения ширины распределения эритроцитов может быть связано с различными причинами,например с латентным дефицитом железа ,с некоторыми заболеваниями печени.
На нарушение функции гепатобилиарной системы указывает и повышение уровня билирубина.
В данном случае повышение билирубина идет за счет обеих фракций-прямой и непрямой .
Преобладает увеличение свободного билирубина (непрямой фракции) . Такое встречается при генетически обусловленном состоянии -синдроме Жильбера.
Но также может быть связано с нарушением оттока желчи.
Кроме того, что ферритин является внутриклеточным депо железа , он ещё выполняет функцию белка острой фазы воспаления. Превышение показателя может быть связано с воспалительным процессом в организме,с заболеванием печени.
Отклонения по липидограмме небольшие . Это обусловлено особенностями питания:недостатком растительной клетчатки и полезных жиров, преобладанием в рационе жирной и углеводистой пищи.
Есть недостаточность витамина Д.
В такой ситуации рекомендуется прием колекальциферола в дозировке 7000МЕ ( аквадетрим или вигантол 14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее контроль анализа крови ,переход на поддерживающую дозу аквадетрим или вигантол 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
НО!важно сначала исключить заболевание печени ,и только потом начинать прием витамина Д,так как эти препараты могут быть противопоказаны на текущий момент.
Небольшое снижение креатинина в биохимическом анализе может быть обусловлено особенностями питания-недостатком в рационе белковой пищи, мяса.
Отклонения по анализам ,с учетом описанных симптомов могут указывать на заболевание печени.
В первую очередь рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.
По результатам обследования проконсультироваться с терапевтом.
Уточните,пожалуйста,за прошедшие 4 месяца на сколько килограммов снизилась масса тела?
Есть еще какие-либо жалобы? Боль в животе,нарушения стула или другие?
Здравствуйте! ФГДС , УЗИ брюшной полости не проходили?
Принятый ответ
В первую очередь обращает на себя внимание общий билирубин, в таких случаях рекомендуется оценить обе фракции прямой и не прямой, так как прямой больше повышенной при нарушение оттока желчи а не прямой при синдроме Жильбера ( сдается генетический анализ UGT1A1), обязательно УЗИ брюшной полости, кровь на вирусные гематиты С, В, ВИЧ, так как по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, обязательно ФГДС, флюорография.
Остальные отклонения дефицит витамина Д рекомендуется восполнять 5000 ме витамина Д утром ( АкваДтрим), прием ОМЕГА 3 так как имеется дефицит хорошего холестерина ЛПВП и повышенный плохой холестерин ЛПНП.
Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов вероятная причина похудания, отсутствия аппетита, раздражительности - вирусная инфекция, заболевание легких, для уточнения - рентгенография легких, анализ крови на С реактивный белок с последующим осмотром терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела все результаты анализов.
1. По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .
2. В анализах лимфоцитоз, перенесенная вирусная инфекция.
3. Очень большое внимание нужно обратить на повышение билирубина, при норме до 20-25, у него под 70.
Необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости!
И я бы рекомендовала сдать кровь на синдром Жильбера в любой частной лаборатории. Не бойтесь, это доброкачественное состояние, с ним живут счастливо до старости, это индивидуальная особенность. Может быть причиной похудения.
4. Холестерин немного повышен.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
5. Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Креатинин в норме.
Гормоны щитовидной железы в норме, похудение не из за гипертиреоза. Сахарного диабета нет,глюкоза в норме, похудение и не поэтому.
Нужно обратить внимание в первую очередь на билирубин. УЗИ ОБП и кровь на синдром жильбера пройти
Похожие вопросы по теме
- Только что1 ответ
- 8 минут назад4 ответа
- 33 минуты назад9 ответов
- 1 час назад24 ответа