Что вас беспокоит?
Боль в спине, доехать до МРТ
Добрый день. Боль в пояснице. Сегодня должна поехать на МРТ, время в дороге на машине занимает около 15 мин в одну сторону, в клинике ещё ходить, сидеть, передвигаться. Поеду в корсете. Боюсь усугубить состояние. Скажите пожалуйста, безопасно ли ехать? Что нужно делать, чтобы не стало хуже?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы максимально снизить риск усиления болевого синдрома в поездке нужно надеть поясничный корсет средней жестокости и максимально опустить переднее пассажирское сиденье, чтобы поза была полулежачей. Ну и кончено аккуратно ехать, без резких маневров. В таком случае, вероятнее всего, поездка пойдет бесследно
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а если попробовать лечь на заднее сиденье и находиться в дороге с согнутыми ногами лёжа, будет хуже?
Еще можно уточнить? Если выпить Мидокалм, это отразится на результатах мрт? То есть если там есть сдавление нервных корешков, миорелаксант не смажет картину ?
Да, можно лечь на заднем сиденье. Тоже хороший вариант поездки
Мидокалм никак не отразится на результатах МРТ, можете спокойно принять перед МРТ
Хорошо, спасибо.
Извините, можно я опишу в целом свою проблему? Может быть вы что-то посоветуете ?
Опишите конечно
С января этого года пытаюсь восстановиться после травмы.
7 января неудачно упала, после падения на следующий день была острая боль в области пояснично-крестцового отдела.
Принимала нвпс, миорелаксанты, через неделю предположительно было защемление нерва и начало отдавать током по ступням, особенно в правую. Делала мрт, через месяц легла в больницу в отделение нейрохирургии. Там провели обследование энмг, мрт повторно. Несколько дней делали массаж, физиопроцедуры, ЛФК, потом выписали. Дома продолжила делать ЛФК, но в процессе получила растяжение бедра, на неделю в ЛФК был перерыв, затем возобновила.
Правая стопа при ходьбе начала прохрустывать, но без боли, со временем это уменьшилось.
Несколько месяцев занималась ЛФК и включила ходьбу. Поясница все равно уставала и возникала боль в мышцах. Предполагаю, что из-за длительного покоя произошло укорочение мышц задней поверхности бедра, ног и поясницы, не удавалось даже сидеть с вытянутыми ногами. Небольшой прогресс по укреплению мышц был.
2 июня наклонилась до пола несколько раз (ранее так не делала) и сделала ЛФК, через полчаса началась боль в области поясницы. 3 июня было лучше, несколько часов сидела за компьютером и после этого началась острая боль в пояснице. Теперь практически целый день лежу, после ходьбы сразу тянет мышцы поясницы и ниже, надела корсет, теперь стараюсь ходить в нем. Очень медленно, но становилось полегче.
Неделю назад пробовала делать лфк, лёжа подняла ноги согнутые в коленях и попробовала разогнуть, немного приподнимать голову, в процессе боли не было, но к вечеру стало хуже и уже неделю опять в пояснице и в верхней части ягодиц побаливает. Иногда лёжа чувствую, как будто гудит стопа.
При ходьбе правая стопа начала подворачиваться вовнутрь.
Также болят и хрустят все суставы. По мрт колена гонартроз начальной степени, другие суставы не смотрели.
Уже не понимаю, что делать. Предполагаю, что усугубляет ситуацию то, что 2 года до этой травмы не было никакой физической активности, работала и сидела дома. За пол года до травмы было резкое похудение на диете, без спорта.
От врачей слышу рекомендации - ходить и делать лфк.
Вот сегодня собираюсь на повторное мрт.
Как вы считаете, я своим ЛФК неделю назад могла сделать грыжу или еще что-то ?
В растерянности, нет понимаю уже ничего.
Загрузила старые обследования
Если бы в процессе ЛФК обрадовалась грыжа( это острый процесс), то боль была бы сразу ( в момент образования) и была бы очень выраженной.
Скорее после ЛФК развилось обострение ДДЗП
Извините пожалуйста, это страшно? В этом случае сейчас нужно и стоил ехать на мрт ?
По прикреплённым файлам изменения умеренные, ничего критичного нет
Ну это вот то, что было полгода назад. Сейчас не знаю, пока
В целом, МРТ показано при изменение болевого синдрома.
Т.е. если сейчас болевой синдром изменился или стал невыносим, то МРТ показано
Если это очередные обострение, как было и раньше, то сначала стоит попробовать консервативное лечение
И при неэффективности МРТ с последующем решение вопроса об дальнейшей тактики лечения
Ну вот сейчас боль стала более тупой что ли. После такого лфк неделю назад.
И главный вопрос, что делать именно сейчас. Продолжать лежать, ждать когда пройдёт, или ехать смотреть, дальше опять ехать к врачу и что-то решать. Сам факт того, что надо ехать меня пугает, потому что в дороге боюсь что-то травмировать. Именно поэтому и появился изначальный вопрос, получается....
Или еще неделю полежать, а потом ехать делать мрт. Ну а с другой стороны, какой смысл дальше лежать, ведь уже месяц я в таком лежачем режиме..
От 15 минут в машине ничего страшного не будет
С учетом такой длительности болевого синдрома, действительно лучше выполнить МРТ, увидеть актуальное состояние позвоночника и по результатам определять дальнейшую тактику лечения
Сегодня ехать, не ждать уже, да?
Да, нужно понимать что сейчас с позвоночникам
Так как судя предыдущим исследованиям, для таких изменений не очень характерен такой длительный болевой синдром
Ну у меня очень слабые мышцы еще. Может из-за этого
Тогда сегодня поеду ночью на мрт
Слабые мышцы могут приводить к прогрессии ДДЗП и появлению грыж
Сейчас еще в целом такие ощущения
При ходьбе есть небольшая боль, но она усиливается после того, как похожу, а потом лягу и через несколько минут начинает нарастать боль.
Не могу лежать на неровной поверхности. Лубую складку на простыны чувствую. Даже штаны спускаю, потому что от резинка от штанов больно лёжа.
На боку иногда больно лежать, иногда нет.
Боль разная. То тупая, то пульсирует, то колит, то ноет.
Иногда как будто сводит чтото в пояснице
Ну я вот делала эти полгода лфк
С переменным успехом, потом перетрудила и вот сейчас я в этой точке непонятной
Скажите пожалуйста, а из протрузии, грыжа тоже с выраженной болью появляется? В моменте
Да, так как при грыже формируется разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. Как правило, при образование грыжи возникает острая боль
Поняла, спасибо большое
Скажите пожалуйста, а какие методы лечения вообще используются в таких случаях?
Существуют консервативные методы лечения, инвазивные( блокады, РЧД, нуклеопластика) и оперативные
А лфк, физиотерапия и массаж не работает ?
Это относится к консервативным методам лечения
По предыдущим исследованиям показаний к операции не было
Сейчас тактика будет определяться после «свежего» МРТ и клинической картины
Понятно, спасибо большое
Извините пожалуйста, а курение сильно влияет на все эти вещи ?
Нет, не сильно, но влияет
Поняла, спасибо большое
Извините пожалуйста, а при перекосе таза какие обследования нужно сделать, не знаете ?
Нужно сделать рентген тазобедренных суставов и обратится к травматологу
Извините пожалуйста, а копчик сейчас имеет смысл смотреть ? Или только пояснично-крестцовый
Если копчик не беспокоит, то необходимость назначения исследования определяется врачом на очном осмотре
Спасибо большое
Здравствуйте. Новое заключение МРТ прикрепила, можете пожалуйста посмотреть ?
Здравствуйте!
В заключение указано, что невральной компрессии нет, соответсвенно и показаний к операции нет
Необходима очная консультация невролога для определения дальнейшей тактики лечения
Получается, что боль мышечная?
Это может быть мышечно-тонический синдром из-за раздражения нервов на фоне ДДЗП
А что в таких случаях нужно делать?
На нвпс ждать когда пройдёт в положении покоя, а потом после стихания болей начинать легкие ЛФК ?
НПВС в таких случаях принимается коротким курсом - 10 дней
Совместно назначается миорелаксант
При неэффективности НПВС стоит рассмотреть антидепрессант с противоболевым эффектом
На данный момент Вас необходима очная консультация невролога для назначения терапии т.к. часть препаратов рецептурные
Поняла, спасибо большое
Извините, скажите пожалуйста, ограничения есть какие-нибудь?
Дальше ходить в корсете не долго, постельный режим, не сидеть ?
Можно ли спать на боку ?
Корсет применяется в период обострений, чтобы разгрузить поясничный отдел позвоночника и только по 3 часа в день, чтобы мышцы не ослабли
Постельный режим точно не нужно
Сиденье контролируете по своему самочувствию. Если сидеть комфортно и болевого синдрома после нет, то сидеть можно без ограничений
Можно спать на боку
Я просто уже месяц хожу в корсете, и все время лежу, получается что надо как-то из этого состояния выходить, но пока боль есть, я не очень понимаю как делать
Так нельзя
Если постоянно делать и ходить в корсете мышца только ослабнут и болевой сильном усилится
Сейчас записываетесь на очную консультацию к неврологу и он определит дальнейшей план лечения по результатам клинического осмотра
Может мне хотя бы подождать, пока боль пройдёт, потом идти? Очень больно передвигаться
Если боль нестерпимая, то можно вызвать скорую помощь
В покое и если совсем мало двигаться, то терпимая
Так нельзя
Вам нужен очный осмотр врача
Либо самостоятельно обратиться, либо через СМП
Поняла, буду думать, что делать. Спасибо большое
Извините, можно я пришлю сами снимки по ссылке ?
Может в описании мрт чтото не совсем корректно
Да, присылайте
https://disk.yandex.ru/d/v_2b7X7UexsBDw
Вот это старое https://disk.yandex.ru/d/HoDLL-NJEk8oaw
Хорошо, позже посмотрю
Спасибо большое
Я хотела уточнить, есть ли разница между старым и новым. И дает ли по новому болевые ощущения.
Здравствуйте. Я сегодня попробовала нажать на спину, где кажется протрузия, боль чувствуется при нажатии.
Скажите пожалуйста, это нормально, так и должно быть? И не навредила ли я так себе, что нажала на область позвоночника?
Здравствуйте
Да, это нормально, так и должно быть про обострении
Понятно, а это значит, что боль именно от этой протрузии ?
Или всё-таки есть шанс, что боль мышечная и к протрузии не относится ?
Если боль локальная в области протрузии, то скорее вызвана ей
Если боль по всей пояснице, то скорее - это мышечно-скелетная боль
А если от протрузии, то метод лечения будет отличаться или также - принимать нвпс, расхаживаться, потом ЛФК ?
В таком случае к лечению можно добавить ФТЛ, блокады и нуклеопластику
В таком случае к лечению можно добавить ФТЛ, блокады и нуклеопластику
Фтл это физиотерапия?
А можно без блокад и нуклео ?
Я в целом могу перетерпеть, видела много отзывов негативных от уколов таких.
Да, это физиотерапия
Это рекомендации, без Вашего согласия никто блокады и нуклеопластику делать не будет
Понятно, спасибо большое.
Скажите пожалуйста, не получилось посмотреть снимки мрт?
Извините пожалуйста, у меня еще судороги бывают.
Особенно в момент перед засыпанием. И вот сейчас опять.
Дергает, может или нога резко легнуться, либо напополам скрутить туловище. Скажите пожалуйста, в моем состоянии сейчас для спины это оюне опасно такие дёргания?
Нет, снимки еще не смотрел
Вряд ли «судороги» связаны с поясницей т.к. нет воздействия на корешки
Как вы думаете, можно принимать габапентин? Неврологи советуют
У меня сильный болевой спазм сегодня особенно, даже начало отдавать в промежность. Неврологи говорят габапентин или антидепрессанты
Можно и то и то
Но в Вашем случае, вероятнее всего, больший эффект будут иметь антидепрессанты
Хорошо. Скажите пожалуйста, а такие спазмы (кажется, это мышечно-тонический синдром) могут травмировать или привести к атрофии нервных окончаний?
Маловероятно, обычно их проявлением является только болевой синдром
Поняла, спасибо большое!
Как вы думаете, если я сначала пропью упаковку габапентин, потом начну антидепрессанты, нормально будет ?
Эти препараты имеют накопительный эффект
Нет смысл пить и то и то по чуть-чуть
Нужно выбрать они и начать его принимать полноценно
Эти препараты имеют накопительный эффект
Нет смысл пить и то и то по чуть-чуть
Нужно выбрать они и начать его принимать полноценно
Поняла вас, спасибо
Извините, можете пожалуйста посоветовать, как садиться и вставать? Я вроде держусь рукой, чтобы аккуратно, но все равно больно
А еще вопрос, если пить просто габапентин без нвпс, это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте! 15 мин в дороге в одну сторону ничего страшного не произойдет. Единственное нужно обязательно ехать в корсете и садитесь на переднее пассажирское сиденье и максимально опустите сиденье, езжайте полулежа и очень аккуратно, без резких движений.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а если попробовать лечь на заднее сиденье и находиться в дороге с согнутыми ногами лёжа, будет хуже?
Еще можно уточнить? Если выпить Мидокалм, это отразится на результатах мрт? То есть если там есть сдавление нервных корешков, миорелаксант не смажет картину ?
Нет, хуже не будет, можно и такой вариант поездки выбрать. Мидокалм можете выпить он на результат МРТ никак не повлияет.
Здравствуйте. Новое вчерашнее заключение МРТ прикрепила, можете пожалуйста посмотреть ?
Здравствуйте! По МРТ ничего критичного нет, нет самое главное компрессии нервных корешков. Показаний к операции у Вас нет. Лечение консервативное.
Скажите пожалуйста, как лечиться?
Я месяц лежу и хожу в корсете. Неделю назад пробовала сделать лфк и начало болеть сильнее.
Сейчас выраженные боли? Чем ранее лечились. Пока обострение ЛФК не нужно делать, боли усилятся.
Сейчас ноет, тянет
Чуть меньше, чем в самом начале
Принимаю Ксефокам и мидокалм
При ходьбе есть боль, она иногда усиливается после того, как похожу, а потом лягу и через несколько минут начинает нарастать боль.
Не могу лежать на неровной поверхности. Лубую складку на простыны чувствую. Даже штаны спускаю, потому что от резинка от штанов больно лёжа.
На боку иногда больно лежать, иногда нет.
Боль разная. То тупая, то пульсирует, то колит, то ноет.
Иногда как будто сводит чтото в пояснице.
С начала острой боли сейчас прошел месяц.
Вообще не так сильно, как с самого начала, но болит.
А вот в целом ситуация.
С января этого года пытаюсь восстановиться после травмы.
7 января неудачно упала, после падения на следующий день была острая боль в области пояснично-крестцового отдела.
Принимала нвпс, миорелаксанты, через неделю предположительно было защемление нерва и начало отдавать током по ступням, особенно в правую. Делала мрт, через месяц легла в больницу в отделение нейрохирургии. Там провели обследование энмг, мрт повторно. Несколько дней делали массаж, физиопроцедуры, ЛФК, потом выписали. Дома продолжила делать ЛФК, но в процессе получила растяжение бедра, на неделю в ЛФК был перерыв, затем возобновила.
Правая стопа при ходьбе начала прохрустывать, но без боли, со временем это уменьшилось.
Несколько месяцев занималась ЛФК и включила ходьбу. Поясница все равно уставала и возникала боль в мышцах. Предполагаю, что из-за длительного покоя произошло укорочение мышц задней поверхности бедра, ног и поясницы, не удавалось даже сидеть с вытянутыми ногами. Небольшой прогресс по укреплению мышц был.
2 июня наклонилась до пола несколько раз (ранее так не делала) и сделала ЛФК, через полчаса началась боль в области поясницы. 3 июня было лучше, несколько часов сидела за компьютером и после этого началась острая боль в пояснице. Теперь практически целый день лежу, после ходьбы сразу тянет мышцы поясницы и ниже, надела корсет, теперь стараюсь ходить в нем. Очень медленно, но становилось полегче.
Неделю назад пробовала делать лфк, лёжа подняла ноги согнутые в коленях и попробовала разогнуть, немного приподнимать голову, в процессе боли не было, но к вечеру стало хуже и уже неделю опять в пояснице и в верхней части ягодиц побаливает. Иногда лёжа чувствую, как будто гудит стопа.
При ходьбе правая стопа начала подворачиваться вовнутрь.
Также болят и хрустят все суставы. По мрт колена гонартроз начальной степени, другие суставы не смотрели.
Уже не понимаю, что делать. Предполагаю, что усугубляет ситуацию то, что 2 года до этой травмы не было никакой физической активности, работала и сидела дома. За пол года до травмы было резкое похудение на диете, без спорта.
От врачей слышу рекомендации - ходить и делать лфк.
Продолжаете прием ксефокама и мидокалма и можно добавить к терапии габапентин 300 мг по схеме: 1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг х 2 р в день, 3-й день-300 мг х 3 р в день- 1 мес
А долго еще принимать ?
Ксефокам принимаете до 10 дней, мидокалм 14 дней, габапентин 1 мес
Я уже ксеф и мид 3 недели пью
Их нельзя столько пить. Добавьте к терапии габапентин (он по рецепту), его минимум пьете месяц, а дальше по состоянию.
Я не могу сейчас прекратить принимать, тк опять обострение
Что делать?
Начать прием габапентин или антидепрессанты с противоболевым эффектом, например дулоксетин
Вместо нвпс ?
Да, их длительно пить нельзя, будут проблемы с желудком.
Поняла, спасибо
Скажите пожалуйста, а хондропротекторы стоит принимать?
У меня был опыт с кондронова, но потом меня от них сильно тошнить начало
Я хотела сейчас пропить еще раз нвпс, пока острая боль вместе с омез, Гептрал и Урсофальк (Урсофальк ранее мне прописывали )
Нет, это не основное лечение
Я Вам все же рекомендовала б либо габапентин либо дулоксетин, они на желудок не так влияют и Вы можете их принимать и более месяца
Извините пожалуйста, сейчас прихватил очень сильно спазм по всей пояснице и отдаёт в промежность, жду пока привезут таблетки через час где-то. Скажите пожалуйста, не может ли этот спазм травмировать и повредить нервные окончания ?
Если спазм в промежность отдает и это не в первый раз, то можно выполнить ЭНМГ полового нерва с целью исключения невропатии полового нерва.
В первый раз
Полгода назад тоже так было от поясницы, потом прошло
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо в догору надеть полужесткий корсет на поясницу и всё время (кроме времени обследования в МРТ-аппарате) быть в нем.
В машине можно лечь на заднее сидение.
В больнице предпочтительно долго не сидеть, лучше стоять, либо менять положение (20 минут стоя-20 минут сидя). В целом, дорога в 15 минут на машине в одну сторону не грозит ухудшением состояния.
Здравствуйте
Спасибо!
Скажите пожалуйста , а на переднем сиденье если его разложить и как будто полулёжа можно?
Извините, можно я опишу в целом свою проблему? Может быть вы что-то посоветуете ?
Можно и на переднем сиденье, максимально его откинув.
Да, конечно, опишите свою проблему.
С января этого года пытаюсь восстановиться после травмы.
7 января неудачно упала, после падения на следующий день была острая боль в области пояснично-крестцового отдела.
Принимала нвпс, миорелаксанты, через неделю предположительно было защемление нерва и начало отдавать током по ступням, особенно в правую. Делала мрт, через месяц легла в больницу в отделение нейрохирургии. Там провели обследование энмг, мрт повторно. Несколько дней делали массаж, физиопроцедуры, ЛФК, потом выписали. Дома продолжила делать ЛФК, но в процессе получила растяжение бедра, на неделю в ЛФК был перерыв, затем возобновила.
Правая стопа при ходьбе начала прохрустывать, но без боли, со временем это уменьшилось.
Несколько месяцев занималась ЛФК и включила ходьбу. Поясница все равно уставала и возникала боль в мышцах. Предполагаю, что из-за длительного покоя произошло укорочение мышц задней поверхности бедра, ног и поясницы, не удавалось даже сидеть с вытянутыми ногами. Небольшой прогресс по укреплению мышц был.
2 июня наклонилась до пола несколько раз (ранее так не делала) и сделала ЛФК, через полчаса началась боль в области поясницы. 3 июня было лучше, несколько часов сидела за компьютером и после этого началась острая боль в пояснице. Теперь практически целый день лежу, после ходьбы сразу тянет мышцы поясницы и ниже, надела корсет, теперь стараюсь ходить в нем. Очень медленно, но становилось полегче.
Неделю назад пробовала делать лфк, лёжа подняла ноги согнутые в коленях и попробовала разогнуть, немного приподнимать голову, в процессе боли не было, но к вечеру стало хуже и уже неделю опять в пояснице и в верхней части ягодиц побаливает. Иногда лёжа чувствую, как будто гудит стопа.
При ходьбе правая стопа начала подворачиваться вовнутрь.
Также болят и хрустят все суставы. По мрт колена гонартроз начальной степени, другие суставы не смотрели.
Уже не понимаю, что делать. Предполагаю, что усугубляет ситуацию то, что 2 года до этой травмы не было никакой физической активности, работала и сидела дома. За пол года до травмы было резкое похудение на диете, без спорта.
От врачей слышу рекомендации - ходить и делать лфк.
Вот сегодня собираюсь на повторное мрт.
Как вы считаете, я своим ЛФК неделю назад могла сделать грыжу или еще что-то ?
В растерянности, нет понимаю уже ничего.
Загрузила старые обследования
Как я понимаю, врачи в прошлый раз по результатам МРТ и клинически не нашли показаний к удалению грыжи диска, т.е. определились, что грыжа диска клинически незначимая?
На фоне обострения ЛФК могла усугубить ситуацию, да, даже возможно увеличение грыжи диска.
Опишите подробнее сейчас болевой синдром, боль в ноге есть? На носки и пятку на больной ноге можете встать?
Как сейчас лечитесь? Что принимаете?
В прошлый раз по обследованиям протрузия.
Сейчас после лфк начало сильнее тянуть поясницу, в области пояснично-крестцового отдела, сверху по ягодицам. Лежа иногда чувствую, что гудит стопа.
Принимаю Мидокалм, иногда при сильной боли Ксефокам (но не каждый день).
На носки и пятку вставать не пробовала, боюсь.
Лежу, хожу по квартире в корсете.
При ходьбе есть небольшая боль, но она усиливается после того, как похожу, а потом лягу и через несколько минут начинает нарастать боль.
Не могу лежать на неровной поверхности. Лубую складку на простыны чувствую. Даже штаны спускаю, потому что от резинка от штанов больно лёжа.
На боку иногда больно лежать, иногда нет.
Боль разная. То тупая, то пульсирует, то колит, то ноет.
Иногда как будто сводит чтото в пояснице
Поняла Вас.
Верно, что первоначально необходимо выполнить МРТ ПОП. По результатам МРТ можно получить консультацию нейрохирурга.
Далее нужно начать полноценную терапию данного эпизода обострения.
Продолжайте применять ортопедический корсет. Из-за страха навредить не нужно соблюдать постоянно постельный режим, если только это облегает боль. Вставать и ходить можно, нужно избегать нагрузки на позвоночник: не поднимать тяжести, особенно с пола, не наклоняться, длительно не сидеть, не совершать резких движений в пояснице. На носки и пятки нужно попробовать встать, чтобы убедиться, что нет слабости в стопе (Вы пишите, что стопа при ходьбе подворачивается).
Не прибегать к массажу спины, мануальной терапии и ЛФК.
Медикаментозно обычно рекомендуется следующее:
НПВС можно пропить курсово (Аркоксия 90мг/сут 7 дней), можно в сочетании с Омепразол 20мг/сут для защиты желудка.
Из миорелаксантов предпочтительнее Сирдалуд 4мг на ночь 14 дней.
Также можно мази с НПВС местно (Диклофенак 5%), пластырь с Лидокаином на 12ч (Версатис). Можно витамины гр. В в любой форме и препараты Тиоктовой к-ты 600МЕ/сут.
Далее можно подключить физиолечение: магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином. В домашних условиях аппликатор Кузнецова, Ляпко.
В Вашем случае может быть эффективен курс лечебно-медикаментозных блокад, даже лучше в исполнении нейрохирурга.
Я уже около 2х недель принимаю нвпс и релаксанты.
Аркоксиа и сирдалуд пила раньше, мне они не помогали. От сирдалуд сильно падало давление.
Блокады не хотелось бы вообще...
С начала острой боли сейчас прошел месяц. Сейчас она такая вялотекущая. А что делать, если не ЛФК и массаж ?
Просто постепенно расхаживаться без корсета ?
Физиотерапия курс
Потом только лфк и массаж ?
Я сегодня ночью поеду делать мрт
Думаю сделать весь позвоночник и тбс
Как думаете, так сделать или только пояснично-крестцовый?
В период обострения массаж не рекомендуется, только в период полного регресса боли.
ЛФК на период обострения можно только в щадящей форме, можно выполнять упражнения лёжа. Наращивать объём ЛФК только по мере регресса болевого синдрома. Также можно плавать в бассейне, на любом из этапов заболевания данная физическая активность не вредит позвоночнику.
Сейчас нужно продолжать применять корсет на поясницу при вертикализации, уменьшать время без корсета постепенно по мере регресса боли в пояснице.
При неэффективности всех медикаментозных схем против хронического болевого синдрома в спине рассматривают вариант приема антидепрессантов с противоболевым эффектом (Дулоксетин, требуется рецепт от невролога).
С нейрохирургической стороны, если речь не идет о хирургическом удалении грыжи диска, то могут предложить другие малоинвазивные методики, такие как радиочастотная абляция или нуклеопластика протрузии диска.
Судя по Вашему описанию может быть достаточно проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вы знаете, я делала неделю назад лфк именно лёжа. Пробовала поднимать к груди согнутые в коленях ноги и выпрямлять их. Но конечно они не выпрямились. Болевых ощущений сильных не было, было чувство натяжения. А потом стало хуже
Не понимаю ещё про постельный режим, извините
Получается, что пока мрт не лежать, а больше ходить в корсете. Не сидеть долго.
Лёжа делать простые ЛФК. Продолжать принимать лекарства ( но я их пью уже давно)
И ждать, когда боль пройдёт, а дальше увеличивать ЛФК. Да ?
И постепенно начинать ходить без корсета, да ?
Мне знаете, иногда , что больнее от корсета именно
Кажется иногда
Да, постельный режим не требуется. Можно ходить в корсете, сидеть недолго. Щадящая ЛФК, если упражнение провоцирует боль или дискомфорт - прекратить упражнение и больше не повторять.
Пока стараться ходить в корсете, если временами некомфортно - снимать.
Когда начнется улучшение, расширять все данные рекомендации: увеличивать активность, ЛФК и время без корсета.
С результатами МРТ нужно будет обратить ся к врачу, к неврологу и нейрохирургу для корректировки лечения на основании Вашего МРТ и Вашего осмотра.
Чувство натяжения в ногах, когда поднимали ноги - это симптомы натяжения, которые могут появляться при обострении.
Здравствуйте. Новое заключение МРТ прикрепила, можете пожалуйста посмотреть ?
Добрый день. Описание посмотрела, ничего плохого не описывают, выраженной отрицательной динамики нет, протрузия диска L5-S1 не увеличилась.
Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс. Диск), а здесь указать ссылку, чтобы была возможность посмотреть сами снимки?
Да https://disk.yandex.ru/d/v_2b7X7UexsBDw
Там появилась грыжа Шморля, полгода назад не было
Посмотрела снимки.
Протрузия диска L5-S1 небольшая, по моим измерениям около 5мм, но доставлять боль и быть причиной регулярных обострений данная протрузия может быть. Фиброзное кольцо (внешняя оболочка) межпозвоночного диска в своё время треснуло и внутренняя часть диска (хрящ) выбухает на уровне разрыва в сторону позвоночного канала. Такое состояние межпозвоночного диска может быть причиной болевых ощущений.
В таких случаях можно рассмотреть вариант холодоплазменой нуклеопластики, чтобы "заживить" диск. Такой вариант можно обсудить с Вашим нейрохирургом.
Грыжи Шморля очень маленькие и незначительные, возможно, присутствовали ранее, но их не описывали.
Скажите пожалуйста, а без нуклеопластики оно не пройдёт само ?
А это могло произойти неделю назад ?
Во время того, как оно треснуло, это должно было быть больно в момент ?
Скажите пожалуйста, а в покое лёжа из-за этого тоже будут боли ?
А можно я вам пришлю ссылку на старое, сможете посмотреть, там такое было ?
Вы меня так напугали, я теперь боюсь вообще без корсета что-то делать, боюсь в душ идти без него...
Вот сейчас лежала тянуло, встала в корсете хожу, вроде не болит, такое возможно? Ничего не понимаю (((
Вот это старое https://disk.yandex.ru/d/HoDLL-NJEk8oaw
Протрузия уменьшиться самостоятельно со временем за счет потери влаги, просто это может занять время и обострения периодические могут повторяться.
Формирование протрузии и трещина в диске произошли давно, когда у Вас было еще первое обострение зимой. В этом нет ничего страшного, не нужно пугаться, я лишь описала обычный процесс грыжеобразования межпозвоночных дисков. Все грыжи и протрузии у всех людей так образуются. Да, сейчас нужен охранительный режим и корсет, но это не значит, что противопоказана абсолютно вся нагрузка и ничего делать нельзя. Только большая и неадекватная нагрузка на позвоночник может спровоцировать увеличение грыжи диска.
Если сравнивать новые и старые снимки, то можно сказать, что протрузия увеличилась незначительно на 1 мм, с этим связано настоящее обострение боли в спине.
На самом деле, изменения негрубые и некритичные, поэтому в каких-то положениях боль может не беспокоить и в ближайшее время обязательно наступит улучшение, не переживайте так.
Хорошо. Можно пожалуйста немного подробнее уточнить по поводу корсета?
Я сейчас лежала и ходила в корсете месяц.
Стало немного лучше. Но
Неделю назад было неудачное упражнение лфк и стало хуже.
Мне целый день ходить в корсете, но стараться больше ходить даже с болью?
Или также ходить но чередовать в корсете и без него?
Мышцы очень слабые, их надо как-то укреплять, но я не понимаю, как это сделать
Вот сейчас например лежу и ощущение, что тянет больновато в области над ягодицами, еще есть небольшая боль в области самой протрузии.
Мне в таком состоянии можно ходить в корсете и без него или ждать пока боль вообще пройдёт и тогда только ходить? Но я так месяц делала и в течение дня почти только лежала
Я просто не понимаю, что и как делать можно
Смотрите, для начала, лежать в корсете вообще не нужно, лежа корсет снимаем.
Нужно стараться больше ходить, лежать и отдыхать нужно, когда чувствуете, что боль усиливается и что уже устали. Постельный режим соблюдать не нужно.
Ходить можно в корсете, например, когда выходите из дома, куда-то идёте, подразумевается какая-то нагрузка.
Например, не противопоказана ходьба и пешая прогулка, при этом мышцы также будут укрепляться. Также сейчас не противопоказано плавание в бассейне, можно дождаться небольшого улучшения, когда пройдет основное обострение, и начать плавать в бассейне. Такая нагрузка укрепляет мышцы спины и никак негативно не сказывается на протрузии.
Когда Вы находитесь дома, и ничего особо не делаете (не убираетесь, не готовите), просто ходите по дому, можно корсет снимать, чтобы отдыхать от него и мышцы начинали работать.
Когда наступит значительное улучшение, необходимо подключать ЛФК в полном объёме. Чтобы не спровоцировать нового обострения и не бояться делать упражнения, рекомендую обратиться за подбором комплекса упражнений к врачу/инструктору ЛФК. Под контролем специалиста Вы будете корректно выполнять правильные упражнения и обострения удастся избежать.
Лежу без корсета, да это понимаю)
А хожу по дому в корсете даже до туалета...
На улицу не хожу вообще, тк больно
Боль почти сразу появляется, поэтому и лежу почти постоянно, потому что во время боли страшно ходить
Тоесть дома в туалет, туда сюда по бытовым делам ходить без корсета можно без проблем?
А то, что я уже месяц лежу почти всегда и хожу постоянно в корсете, если его резко снять, хуже не станет?
Может тогда как-то постепенно его снимать на какое-то время (даже дома)
Да, по дому можно начать ходить без корсета. Это и будет постепенная отмена, тренировка для мышц спины без корсета, потом постепенно нужно будет увеличивать время без корсета, ничего плохого при этом не случится.
Для позвоночника вредна неадекватная нагрузка и некорректные движения: длительное сидячее положение, глубокие наклоны, поднятия тяжестей особенно с пола, прыжки, скрутки в пояснице. Если просто аккуратно ходить, даже без корсета, ничего страшного не произойдёт.
Не нужно бояться, и боли не нужно бояться, надо постепенно расхаживать, ходить тогда, когда принимаете и действуют НПВС.
Сегодня начну новые нвпс, надеюсь начнут действовать.
Сложно не бояться боли, кажется что что-то случится или порвётся или грыжа вылезет...
Извините пожалуйста, у меня еще судороги бывают.
Особенно в момент перед засыпанием. И вот сейчас опять.
Дергает, может или нога резко легнуться, либо напополам скрутить туловище. Скажите пожалуйста, в моем состоянии сейчас для спины это оюне опасно такие дёргания?
Пожалуйста, не переживайте, если Вы будете соблюдать обговоренные рекомендации, грыжа не выпадет, все будет хорошо!
Мышечные подергивания в момент перед засыпанием это норма, это не опасно для спины.
Хорошо, спасибо большое
Скажите пожалуйста, а длительное сидячее положение это дольше получаса на одном месте?
Да, примерно 30-60 минут без смены положения тела в период обострения, но самое пагубное это сидячее положение более 2 часов подряд.
Поняла, хорошо
Скажите пожалуйста, а вес до скольких примерно кг можно поднимать, переносить, переставлять?
Да, примерно 30-60 минут без смены положения тела в период обострения, но самое пагубное это сидячее положение более 2 часов подряд.
А сколько вес можно поднимать?
До 5 кг. Поднимать тяжести с пола через наклон нельзя, можно переносить, переставлять, если удобно расположить на поверхности (столе, стуле).
Один ответ продублировался случайно.
Хорошо, спасибо
Скажите пожалуйста, а ничего страшного, что я уже больше месяца буду нвпс пить ?
Извините пожалуйста, можно еще вопрос.
Зацепилась пятками лёжа за простынь, получается как будто оттолкнулась, при этом мышцы были расслаблены.
Так не будет создана компрессия для спины ? Ничего страшного?
Извините пожалуйста, я еще хотела спросить, как правильно садиться. Обычно не получается, пытаюсь держаться рукой. Но все равно больно, может есть какой-то способ специальный ?
Конечно, не желательно пить НПВС так долго. Сочетайте прием с Омепразолом 20мг/сут для защиты желудка.
Применяйте по переменно мази с НПВС местно или пластырь с Лидокаином на спину (Версатис).
Поэтому при длительном болевом синдроме, чтобы постоянно не принимать НПВС, к лечению рекомендуются антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Также рекомендую, когда будете больше ходить, походить на физиолечение: магнитотерапия и электрофорез с Карипаином, это может положительно повлиять на протрузию, уменьшить боль, ускорить заживление и выздоровление.
То, что Вы описали, как зацепились ногой за простынь, в этом ничего страшного для спины.
Есть правило, как правильно вставать с кровати: переворачиваться на живот, принимать коленно-локтевок положение и спускать ноги с кровати. Ложиться в обратном порядке, т.е. на кровать или диван Вы можете так ложиться, не через присаживание.
Как правильно садиться, нет правил, как Вам удобнее и менее дискомфортно. Если это диван или кровать можно сначала лечь, а потом, спустив ноги, сесть.
Спасибо.
Я пробовала через живот но так очень больно. Я держусь за ручку шкафа рядом, присаживаюсь медленно, стараясь напрягать ноги (не спину) и второй рукой как бы опираюсь на кровать, мягко сажусь, потом на бок и выпрямляюсь.
На живот у меня вообще не получается, только боль сильная (((
Скажите пожалуйста, может купить домашний аппарат магнитотерапии?
Он конечно слабый, но хоть что-то
Извините пожалуйста, прочитала что мышечно-тонический синдром может привести к атрофии нервных окончаний. Это действительно так?
Можно купить домой аппарат Алмаг. Он точно такой же, как в кабинетах физиотерапии.
Нет, мышечно-тонический синдром никак не влияет на нервные окончания. При данном синдроме заинтересованы и спазмированы/болят мышцы спины, при этом они не отказывают никакого влияния на нервные окончания. Мышнчно-тонический синдром пройдёт и всё будет хорошо, без последствий.
Поняла, спасибо, просто отдавала в промежность, я испугалась немного.
Извините, а нормально, что болит не сильно поясница сразу после пробуждения утром?
Это нормально, ночью же нет нагрузки на спину.
Я имею ввиду то что вообще болит.
Пока такое может быть, дальше должно быть лучше.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 2 Марта 20201 ответ