Консультация нейрохирурга /

Боль в спине, доехать до МРТ — вопрос №3384081

119 просмотров

Добрый день. Боль в пояснице. Сегодня должна поехать на МРТ, время в дороге на машине занимает около 15 мин в одну сторону, в клинике ещё ходить, сидеть, передвигаться. Поеду в корсете. Боюсь усугубить состояние. Скажите пожалуйста, безопасно ли ехать? Что нужно делать, чтобы не стало хуже?

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеохондроз, протрузии
поясница
клиника
корсет
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Здравствуйте!
Чтобы максимально снизить риск усиления болевого синдрома в поездке нужно надеть поясничный корсет средней жестокости и максимально опустить переднее пассажирское сиденье, чтобы поза была полулежачей. Ну и кончено аккуратно ехать, без резких маневров. В таком случае, вероятнее всего, поездка пойдет бесследно
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а если попробовать лечь на заднее сиденье и находиться в дороге с согнутыми ногами лёжа, будет хуже?
Еще можно уточнить? Если выпить Мидокалм, это отразится на результатах мрт? То есть если там есть сдавление нервных корешков, миорелаксант не смажет картину ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Да, можно лечь на заднем сиденье. Тоже хороший вариант поездки
Мидокалм никак не отразится на результатах МРТ, можете спокойно принять перед МРТ
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, спасибо.
Извините, можно я опишу в целом свою проблему? Может быть вы что-то посоветуете ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Опишите конечно
Пожаловаться
Клиент
С января этого года пытаюсь восстановиться после травмы.
7 января неудачно упала, после падения на следующий день была острая боль в области пояснично-крестцового отдела.
Принимала нвпс, миорелаксанты, через неделю предположительно было защемление нерва и начало отдавать током по ступням, особенно в правую. Делала мрт, через месяц легла в больницу в отделение нейрохирургии. Там провели обследование энмг, мрт повторно. Несколько дней делали массаж, физиопроцедуры, ЛФК, потом выписали. Дома продолжила делать ЛФК, но в процессе получила растяжение бедра, на неделю в ЛФК был перерыв, затем возобновила.
Правая стопа при ходьбе начала прохрустывать, но без боли, со временем это уменьшилось.
Несколько месяцев занималась ЛФК и включила ходьбу. Поясница все равно уставала и возникала боль в мышцах. Предполагаю, что из-за длительного покоя произошло укорочение мышц задней поверхности бедра, ног и поясницы, не удавалось даже сидеть с вытянутыми ногами. Небольшой прогресс по укреплению мышц был.
2 июня наклонилась до пола несколько раз (ранее так не делала) и сделала ЛФК, через полчаса началась боль в области поясницы. 3 июня было лучше, несколько часов сидела за компьютером и после этого началась острая боль в пояснице. Теперь практически целый день лежу, после ходьбы сразу тянет мышцы поясницы и ниже, надела корсет, теперь стараюсь ходить в нем. Очень медленно, но становилось полегче.
Неделю назад пробовала делать лфк, лёжа подняла ноги согнутые в коленях и попробовала разогнуть, немного приподнимать голову, в процессе боли не было, но к вечеру стало хуже и уже неделю опять в пояснице и в верхней части ягодиц побаливает. Иногда лёжа чувствую, как будто гудит стопа.

При ходьбе правая стопа начала подворачиваться вовнутрь.
Также болят и хрустят все суставы. По мрт колена гонартроз начальной степени, другие суставы не смотрели.
Уже не понимаю, что делать. Предполагаю, что усугубляет ситуацию то, что 2 года до этой травмы не было никакой физической активности, работала и сидела дома. За пол года до травмы было резкое похудение на диете, без спорта.
От врачей слышу рекомендации - ходить и делать лфк.

Вот сегодня собираюсь на повторное мрт.
Как вы считаете, я своим ЛФК неделю назад могла сделать грыжу или еще что-то ?
В растерянности, нет понимаю уже ничего.
Пожаловаться
Клиент
Загрузила старые обследования
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Если бы в процессе ЛФК обрадовалась грыжа( это острый процесс), то боль была бы сразу ( в момент образования) и была бы очень выраженной.
Скорее после ЛФК развилось обострение ДДЗП
Пожаловаться
Клиент
Извините пожалуйста, это страшно? В этом случае сейчас нужно и стоил ехать на мрт ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
По прикреплённым файлам изменения умеренные, ничего критичного нет
Пожаловаться
Клиент
Ну это вот то, что было полгода назад. Сейчас не знаю, пока
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
В целом, МРТ показано при изменение болевого синдрома.
Т.е. если сейчас болевой синдром изменился или стал невыносим, то МРТ показано
Если это очередные обострение, как было и раньше, то сначала стоит попробовать консервативное лечение
И при неэффективности МРТ с последующем решение вопроса об дальнейшей тактики лечения
Пожаловаться
Клиент
Ну вот сейчас боль стала более тупой что ли. После такого лфк неделю назад.
И главный вопрос, что делать именно сейчас. Продолжать лежать, ждать когда пройдёт, или ехать смотреть, дальше опять ехать к врачу и что-то решать. Сам факт того, что надо ехать меня пугает, потому что в дороге боюсь что-то травмировать. Именно поэтому и появился изначальный вопрос, получается....
Пожаловаться
Клиент
Или еще неделю полежать, а потом ехать делать мрт. Ну а с другой стороны, какой смысл дальше лежать, ведь уже месяц я в таком лежачем режиме..
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
От 15 минут в машине ничего страшного не будет
С учетом такой длительности болевого синдрома, действительно лучше выполнить МРТ, увидеть актуальное состояние позвоночника и по результатам определять дальнейшую тактику лечения
Пожаловаться
Клиент
Сегодня ехать, не ждать уже, да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Да, нужно понимать что сейчас с позвоночникам
Так как судя предыдущим исследованиям, для таких изменений не очень характерен такой длительный болевой синдром
Пожаловаться
Клиент
Ну у меня очень слабые мышцы еще. Может из-за этого
Пожаловаться
Клиент
Тогда сегодня поеду ночью на мрт
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Слабые мышцы могут приводить к прогрессии ДДЗП и появлению грыж
Пожаловаться
Клиент
Сейчас еще в целом такие ощущения

При ходьбе есть небольшая боль, но она усиливается после того, как похожу, а потом лягу и через несколько минут начинает нарастать боль.
Не могу лежать на неровной поверхности. Лубую складку на простыны чувствую. Даже штаны спускаю, потому что от резинка от штанов больно лёжа.
На боку иногда больно лежать, иногда нет.
Боль разная. То тупая, то пульсирует, то колит, то ноет.
Иногда как будто сводит чтото в пояснице
Пожаловаться
Клиент
Ну я вот делала эти полгода лфк
С переменным успехом, потом перетрудила и вот сейчас я в этой точке непонятной
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, а из протрузии, грыжа тоже с выраженной болью появляется? В моменте
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Да, так как при грыже формируется разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. Как правило, при образование грыжи возникает острая боль
Пожаловаться
Клиент
Поняла, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, а какие методы лечения вообще используются в таких случаях?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Существуют консервативные методы лечения, инвазивные( блокады, РЧД, нуклеопластика) и оперативные
Пожаловаться
Клиент
А лфк, физиотерапия и массаж не работает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Это относится к консервативным методам лечения
По предыдущим исследованиям показаний к операции не было
Сейчас тактика будет определяться после «свежего» МРТ и клинической картины
Пожаловаться
Клиент
Понятно, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Извините пожалуйста, а курение сильно влияет на все эти вещи ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Нет, не сильно, но влияет
Пожаловаться
Клиент
Поняла, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Извините пожалуйста, а при перекосе таза какие обследования нужно сделать, не знаете ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Нужно сделать рентген тазобедренных суставов и обратится к травматологу
Пожаловаться
Клиент
Извините пожалуйста, а копчик сейчас имеет смысл смотреть ? Или только пояснично-крестцовый
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Если копчик не беспокоит, то необходимость назначения исследования определяется врачом на очном осмотре
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! 15 мин в дороге в одну сторону ничего страшного не произойдет. Единственное нужно обязательно ехать в корсете и садитесь на переднее пассажирское сиденье и максимально опустите сиденье, езжайте полулежа и очень аккуратно, без резких движений.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а если попробовать лечь на заднее сиденье и находиться в дороге с согнутыми ногами лёжа, будет хуже?
Еще можно уточнить? Если выпить Мидокалм, это отразится на результатах мрт? То есть если там есть сдавление нервных корешков, миорелаксант не смажет картину ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, хуже не будет, можно и такой вариант поездки выбрать. Мидокалм можете выпить он на результат МРТ никак не повлияет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Здравствуйте! Необходимо в догору надеть полужесткий корсет на поясницу и всё время (кроме времени обследования в МРТ-аппарате) быть в нем.
В машине можно лечь на заднее сидение.
В больнице предпочтительно долго не сидеть, лучше стоять, либо менять положение (20 минут стоя-20 минут сидя). В целом, дорога в 15 минут на машине в одну сторону не грозит ухудшением состояния.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте
Спасибо!
Скажите пожалуйста , а на переднем сиденье если его разложить и как будто полулёжа можно?
Извините, можно я опишу в целом свою проблему? Может быть вы что-то посоветуете ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Можно и на переднем сиденье, максимально его откинув.

Да, конечно, опишите свою проблему.
Пожаловаться
Клиент
С января этого года пытаюсь восстановиться после травмы.
7 января неудачно упала, после падения на следующий день была острая боль в области пояснично-крестцового отдела.
Принимала нвпс, миорелаксанты, через неделю предположительно было защемление нерва и начало отдавать током по ступням, особенно в правую. Делала мрт, через месяц легла в больницу в отделение нейрохирургии. Там провели обследование энмг, мрт повторно. Несколько дней делали массаж, физиопроцедуры, ЛФК, потом выписали. Дома продолжила делать ЛФК, но в процессе получила растяжение бедра, на неделю в ЛФК был перерыв, затем возобновила.
Правая стопа при ходьбе начала прохрустывать, но без боли, со временем это уменьшилось.
Несколько месяцев занималась ЛФК и включила ходьбу. Поясница все равно уставала и возникала боль в мышцах. Предполагаю, что из-за длительного покоя произошло укорочение мышц задней поверхности бедра, ног и поясницы, не удавалось даже сидеть с вытянутыми ногами. Небольшой прогресс по укреплению мышц был.
2 июня наклонилась до пола несколько раз (ранее так не делала) и сделала ЛФК, через полчаса началась боль в области поясницы. 3 июня было лучше, несколько часов сидела за компьютером и после этого началась острая боль в пояснице. Теперь практически целый день лежу, после ходьбы сразу тянет мышцы поясницы и ниже, надела корсет, теперь стараюсь ходить в нем. Очень медленно, но становилось полегче.
Неделю назад пробовала делать лфк, лёжа подняла ноги согнутые в коленях и попробовала разогнуть, немного приподнимать голову, в процессе боли не было, но к вечеру стало хуже и уже неделю опять в пояснице и в верхней части ягодиц побаливает. Иногда лёжа чувствую, как будто гудит стопа.

При ходьбе правая стопа начала подворачиваться вовнутрь.
Также болят и хрустят все суставы. По мрт колена гонартроз начальной степени, другие суставы не смотрели.
Уже не понимаю, что делать. Предполагаю, что усугубляет ситуацию то, что 2 года до этой травмы не было никакой физической активности, работала и сидела дома. За пол года до травмы было резкое похудение на диете, без спорта.
От врачей слышу рекомендации - ходить и делать лфк.

Вот сегодня собираюсь на повторное мрт.
Как вы считаете, я своим ЛФК неделю назад могла сделать грыжу или еще что-то ?
В растерянности, нет понимаю уже ничего.
Пожаловаться
Клиент
Загрузила старые обследования
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Как я понимаю, врачи в прошлый раз по результатам МРТ и клинически не нашли показаний к удалению грыжи диска, т.е. определились, что грыжа диска клинически незначимая?

На фоне обострения ЛФК могла усугубить ситуацию, да, даже возможно увеличение грыжи диска.

Опишите подробнее сейчас болевой синдром, боль в ноге есть? На носки и пятку на больной ноге можете встать?

Как сейчас лечитесь? Что принимаете?
Пожаловаться
Клиент
В прошлый раз по обследованиям протрузия.

Сейчас после лфк начало сильнее тянуть поясницу, в области пояснично-крестцового отдела, сверху по ягодицам. Лежа иногда чувствую, что гудит стопа.
Принимаю Мидокалм, иногда при сильной боли Ксефокам (но не каждый день).
На носки и пятку вставать не пробовала, боюсь.
Лежу, хожу по квартире в корсете.
Пожаловаться
Клиент
При ходьбе есть небольшая боль, но она усиливается после того, как похожу, а потом лягу и через несколько минут начинает нарастать боль.
Не могу лежать на неровной поверхности. Лубую складку на простыны чувствую. Даже штаны спускаю, потому что от резинка от штанов больно лёжа.
На боку иногда больно лежать, иногда нет.
Боль разная. То тупая, то пульсирует, то колит, то ноет.
Иногда как будто сводит чтото в пояснице
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Поняла Вас.
Верно, что первоначально необходимо выполнить МРТ ПОП. По результатам МРТ можно получить консультацию нейрохирурга.
Далее нужно начать полноценную терапию данного эпизода обострения.
Продолжайте применять ортопедический корсет. Из-за страха навредить не нужно соблюдать постоянно постельный режим, если только это облегает боль. Вставать и ходить можно, нужно избегать нагрузки на позвоночник: не поднимать тяжести, особенно с пола, не наклоняться, длительно не сидеть, не совершать резких движений в пояснице. На носки и пятки нужно попробовать встать, чтобы убедиться, что нет слабости в стопе (Вы пишите, что стопа при ходьбе подворачивается).
Не прибегать к массажу спины, мануальной терапии и ЛФК.

Медикаментозно обычно рекомендуется следующее:
НПВС можно пропить курсово (Аркоксия 90мг/сут 7 дней), можно в сочетании с Омепразол 20мг/сут для защиты желудка.
Из миорелаксантов предпочтительнее Сирдалуд 4мг на ночь 14 дней.
Также можно мази с НПВС местно (Диклофенак 5%), пластырь с Лидокаином на 12ч (Версатис). Можно витамины гр. В в любой форме и препараты Тиоктовой к-ты 600МЕ/сут.

Далее можно подключить физиолечение: магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином. В домашних условиях аппликатор Кузнецова, Ляпко.

В Вашем случае может быть эффективен курс лечебно-медикаментозных блокад, даже лучше в исполнении нейрохирурга.
Пожаловаться
Клиент
Я уже около 2х недель принимаю нвпс и релаксанты.
Аркоксиа и сирдалуд пила раньше, мне они не помогали. От сирдалуд сильно падало давление.
Блокады не хотелось бы вообще...
С начала острой боли сейчас прошел месяц. Сейчас она такая вялотекущая. А что делать, если не ЛФК и массаж ?
Пожаловаться
Клиент
Просто постепенно расхаживаться без корсета ?
Пожаловаться
Клиент
Физиотерапия курс
Потом только лфк и массаж ?
Пожаловаться
Клиент
Я сегодня ночью поеду делать мрт
Думаю сделать весь позвоночник и тбс
Как думаете, так сделать или только пояснично-крестцовый?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
В период обострения массаж не рекомендуется, только в период полного регресса боли.
ЛФК на период обострения можно только в щадящей форме, можно выполнять упражнения лёжа. Наращивать объём ЛФК только по мере регресса болевого синдрома. Также можно плавать в бассейне, на любом из этапов заболевания данная физическая активность не вредит позвоночнику.
Сейчас нужно продолжать применять корсет на поясницу при вертикализации, уменьшать время без корсета постепенно по мере регресса боли в пояснице.

При неэффективности всех медикаментозных схем против хронического болевого синдрома в спине рассматривают вариант приема антидепрессантов с противоболевым эффектом (Дулоксетин, требуется рецепт от невролога).
С нейрохирургической стороны, если речь не идет о хирургическом удалении грыжи диска, то могут предложить другие малоинвазивные методики, такие как радиочастотная абляция или нуклеопластика протрузии диска.

Судя по Вашему описанию может быть достаточно проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Пожаловаться
Клиент
Вы знаете, я делала неделю назад лфк именно лёжа. Пробовала поднимать к груди согнутые в коленях ноги и выпрямлять их. Но конечно они не выпрямились. Болевых ощущений сильных не было, было чувство натяжения. А потом стало хуже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если беспокоит седалищный нерв
2 ответа
3 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит живот и поясница
1 ответ
2 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 ответов
8 февраля 2023
Гузель
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
4 ответа
17 апреля 2024
Дарья, Сочи
Вопрос закрыт
Почему отсутствует плодное яйцо?
5 ответов
30 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Над глазом отекло веко
7 ответов
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в пояснице, отдающая в ногу
3 ответа
15 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи нейрохирурги
Азамат Аскерович Бер
41 отзыв
Азамат Бер
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
38 отзывов
Елена Кириченко
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Евгений Тикушин
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Евгений Владимирович Шестов
12 отзывов
Евгений Шестов
Нейрохирург
2001-2007, Московский Гос
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы нейрохирургам
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Выносливо ответил на все мои вопросы Консультация была максимально полезная и приятная Отличный...
—
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Внимательный врач, дала рекомендации спасибо Меня устроил ответ Заинтересована в помощи
— Татьяна
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Приятный доктор, отвечает на все, самые нелепые вопросы!узнала больше, чем от врачей в самых...
— Александра, г. Санкт-Петербург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com