Что вас беспокоит?
Гноятся глазки у новорожденного
Здравствуйте, обращаюсь к Вам с проблемой. Вчера заметила у малыша( 1 неделя и 4 дня), что загноился один глазик, простыла кипяченой водой и закапала в два глазика капли окомистин. Ближе к вечеру стала делать массаж который делают при закупорке слезоносового канала, надавив на второй глазик увидела как и из него вытек гной🥺 Поздскажите пожалуйста, как лечить и что предпринять, педиатра вызвать смогу только завтра, боюсь упустить время… Красноты, как при конъюнктивите, вроде нет Глазик гноился и роддоме, но капали окомистин и прошло
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела. Симптоматика дакриоцистита новорождённых.
Гнойного отделяемого много. На данный момент рекомендуется прокапать антибактериальные капли, окомистин очень слабый.
В вашем возрасте разрешен тобрекс (тобрисс) по 1 кап 4 раза в день в оба глаза 10 дней.
Перед закапыванием глаза обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя и корочек (1 таб на стакан воды)
С 11 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис): подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Повторить на втором главу.
Так делать 5-6 раз в день и ещё 3 недели подряд без перерыва (и антисептик тоже)
Вера Анатольевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость это окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе детские глазныеи капли тобрисс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
Принятый ответ
Здравствуйте. Это действительно бактериальный конъюнктивит на фоне дакриоцистита новорожденных. Окомистин совсем слабый антисептик, пока такая яркая картина гнойных выделений, он не поможет. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Протирайте глазки раствором антисептика фурацилином 4-6 раз в день 10 дней.
2. Через 5 мин капли Тобрекс или Тобрисс (они разрешены с рождения) по 1 кап 4 раза в день 7-10 дней.
3. Далее приступаете к массажу слезных путей(методику наглядно можно посмотреть на ютубе). Массаж 5-10 мин можно выполнять во время кормления грудью или из бутылочки. Так лучше формироваться отрицательное давление в слезных путях, что будет стимулировать прорыв мембраны.
Через 10 дней оцените динамику состояния.
Желаю скорейшего выздоровления малышу!??
Алена Олеговна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а можно ли выходить гулять с малышом пока лечим глазки? Или нежелательно?
Здравствуйте. Можно, но только избегайте отрытого ветра в лица
Алена Олеговна, спасибо большое за ответ ??
Всегда рада помочь, обращайтесь! И скорейшего выздоровления! ??
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая во внимание возраст малыша и клинические проявления : скорее всего,непроходимость или стеноз носослезного канала! Со 100% уверенностью это можно сказать после проведения слезно - носовой пробы на очном приёме
у доктора. Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. У многих деток этого не случается и появляются симптомы нарушения отведения слезы по носослезному каналу и как следствие выделения гнойного или слизистого характера.
Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы - это можно сделать в домашних условиях с помощью массажа, хорошо его делать во время плача ребёнка, т.к изнутри также присутствует давление или во время кормления!
ТЕХНИКА: Палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день! При обильном отделении гноя, слизи и других выделений глазик обрабатывается или кипячёной водой или антисептиком (фурацилин, мирамистин)-часто, после каждого сна и перед каждым кормлением и после массажа при наличии выделений! Можно в глазки покапать Бактавит, Оуларис или Пикторид по 1 капле 4-6 раз в сутки и оценить динамику через 2-3 дня , если выделения будут такими же обильными
перейти на антибактериальные средства широкого
спектра (тобрамицин 0.3%, левофлоксацин 0.5%) пои1-2 капли 4-6 раз в сутки 7-10 дней.
НО, при отсутствии массажа препараты эффективны, только тогда, когда вы их капаете- причину они не убирают!
Если дынные методы будут не эффективны и постоянно на фоне правильной техники и длительности массажа случается конъюнктивит(дакриоцистит)-канал зондируют! (Сроки оговариваются на очном приёме в индивидуальном порядке).
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется: выполняйте последовательно: Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, 7 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3.Антибактериальные капли Тобрисс, 4 раза в день, 7 дней
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что приводит к прорыву мембраны, бывает что мембраны могут быть плотные, и если консервативная методика не помогает, прибегают к зондированию канала, но это в крайнем случае, сначала попробуем самостоятельно справится.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Когда гнойные введения закончатся, капельки меняйте на антисептик с антимикробным действием (Пикторид, Бактавит, окуларис) после массажа закапывайте ещё 7 дней, далее оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу,.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Желаю малышу скорейшего выздоровления?
Яна Олеговна, спасибо большое за помощь ?
Купили капли, делаем массажик)
Скажите пожалуйста, а можно выходить на улицу гулять с малышом? Или не желательно?
Спасибо за ответ
Первые 3 дня лучше пока воздержаться, при условии холодной погоды, после можете выходить, но главное не переохлаждаться
Будьте здоровы ?
Яна Олеговна, Хорошо, я поняла, спасибо большое за ответ ??
Рада помочь ?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад14 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 9 часов назад5 ответов