Плохой набор веса у ребенка — вопрос №2725891

Добрый день!
Сыну 16.12.2024 г. исполняется ровно 9 месяцев. Вес на данный момент 7200 грамм, рост – 68 см. Беспокоит сразу несколько моментов: плохая прибавка в весе и росте; прогрессирующее расширение рогов желудочков головного мозга.
Сведения о новорожденном:
- дата рождения 16.03.2024 г.
- вес 2710 гр.
- рост 46 см.
- окружность головы 34 см.
- окружность груди 32 см.
- оценка по шкале Апгар – 6-7-7.
Роды естественные на сроке 37,3 недель. Асфиксия при рождении. Диагноз при выписке: гипоксическое поражение ЦНС 1 ст. о. период. с возбуждения. Нейросонография в роддоме: задние рога боковых желудочков слева 10,0 мм, справа 10,0 мм.
В первый триместр беременности были обильные кровотечения, полтора месяца лежала в больнице на сохранении. Также переболела пиелонефритом (кишечная палочка), лечили стационарно цефтриаксоном. В третьем триместре – внутрипеченочный холестаз беременных.
Набор веса ребенка по месяцам после рождения:
0-1 месяц – 1200 гр.
1-2 месяц – 650 гр.
2-3 месяц – 200 гр.
3-4 месяц – 200 гр.
4-5 месяц – 500 гр.
5-6 месяц – 800 гр.
6-7 месяц – 450 гр.
7-8 месяц – 450 гр.
8-9 месяц – 50 гр.
Ребенок с рождения был полностью на грудном вскармливании. Первые два месяца никаких проблем не было, активно сосал грудь, хорошо набирал вес. 20.05.2024 г. у ребенка начался пенистый зеленый стул, при кормлении стал очень беспокойным и сильно потел. Обратились к педиатру в поликлинику. Врач прописала секстафаг. Параллельно сходили на прием к платному педиатру. Она сказала продолжить прием фагов и добавила Баксет Беби. По рекомендации врача сдали следующие анализы: копрологическое исследование кала; кал на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам; общий анализ крови и общий анализ мочи. Были обнаружены эшерихии, клебсиеллы, золотистый стафилококк. Результаты анализов прикрепила. По результатам анализов педиатр скорректировала лечение: энтерофурил, секстафаг заменили на пиобактериофаг, элькар. Пропили курс, не помогло. Стул так и остался пенистый и зеленый, очень водянистый. Обратились к платному гастроэнтерологу. После осмотра она сказала, что ребенок типичный лактозник, и что после ввода прикорма наши проблемы с весом будут решены. Мы сами сдали генетический тест на лактазную недостаточность, по результатам которой у сына тип CC. Лактазар пили с двух месяцев, но не постоянно. По рекомендации гастроэнтеролога начала давать перед каждым кормлением. Также добавили смесь Nan Expert Pro антиаллергия, так как врач сказала, что у ребенка вероятнее всего есть аллергия на коровий белок. Правда, он ее ел очень плохо, за раз удавалось накормить не более 40 мл. Один раз еще до похода к гастроэнтерологу пробовала давать сыну обычную молочную смесь, в результате чего его вырвало и он весь покрылся пятнами. С тех пор даем только полный гидролизат, в октябре перешли на Нутрилон Пепти Гастро. Возможно, проблема еще была в том, что у меня было недостаточно молока. Пробовала разные варианты сцеживания, докорма, но ребенку было явно недостаточно. В 3 месяца подрезали короткую уздечку. Ровно в 4 месяца ввела в прикорм безмолочные каши, с пяти месяцев овощные и фруктовые пюре, с 6 месяцев мясные пюре. Кушает хорошо, но до сих пор после каждого кормления есть срыгивания. Примерно в 5 месяцев начался атопический дерматит. Очень сильные высыпания в области бедер и ягодиц. Я села на диету, но особо не помогло. В 7,5 месяцев с одобрения педиатра завершила грудное вскармливание. Краснота ушла, но периодически бывает немного шелушится и краснеет. Отследить на что именно очень сложно, потому что воспаление постепенно начинается и также постепенно проходит, но не до конца. Лежали два раза в отделении реабилитации новорожденных. Участковый педиатр туда направила с диагнозом – легкая белковая недостаточность и поражение головного мозга. Первый раз лежали, когда ребенку было 5 месяцев и не было переворотов, после курса массажа и физиотерапии прямо в больнице начал переворачиваться; второй раз в 7 месяцев, не сидел и не ползал на четвереньках. В данный момент ползает по-пластунски, встает на четвереньки, но не ползет, иногда сидит в позе русалки, самостоятельно не садится, стоит у опоры. Дополнительно прошли на дому 3 курса массажа. Были у эндокринолога, генетика, в кабинете катамнеза и других узких специалистов. Все сказали, что мы не их пациенты. Генетических тестов кроме на лактазную недостаточность не сдавали. Прошли всех лучших неврологов города. Последний невролог после длительного изучения анамнеза сказала, что нужно нам лечить кишечник и пить пробиотики. Купили по ее совету Максилин, будем начинать прием. Также ходим к остеопату, она прописала нам пептиды, тоже купили, будем пить. Витамин Д пьем с 1,5 месяцев. Два раза сдавали кровь на витамин Д, последний раз показатель был 77. Есть небольшая скошенность затылка, но ортопед сказал, что в нашем случае шлем не нужен. По поводу расширения желудочков все неврологи говорят, что нужно только наблюдать. Нейрохирург прописывал диакарб и аспаркам, пропили неделю, потом невролог отменила. Делали КТ головного мозга, воды не обнаружено. Капали в нос семакс, пили глиатилин, креон, нормобакт, магний, свечи корилип нео, гопантеновая кислота, кип иммуноглобулиновый комплекс. Из прививок только БЦЖ. За последний месяц вес снова остановился. Ребенок очень подвижный, всё понимает, но слогов нет. Последнее УЗИ головного мозга прикреплю вместе с выпиской из стационара, там и проходили УЗИ. Кал сейчас черный из-за приема ферлатума фол. А так зеленоватого цвета кашицеобразной консистенции и очень вонючий.
Пройдена куча обследований (я еще не все написала), выпито куча таблеток, но результата нет. И кажется, что копаем не там, где нужно. Возможно и не нужно копать. Просто, когда совсем за месяц нет прибавки в весе, начинаю очень переживать. Мой рост 162 см, мужа – 180 см, по комплекции оба крупные. У ребенка до сих пор нет ни одного зуба и большой родничок.
Подскажите, пожалуйста, что нам нужно дообследовать? Не хочу упустить время.

Возраст: 1