Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2726757

Что вас беспокоит?

У мужа пневмония

У мужа двусторонняя сегментарная пневмония. Болен уже 14 дней. Вначале пневмония была правосторонняя, нам назначили антибиотики внутримышечно и Амброксол.Прсле курса уколов, пневмония стала двусторонней . Врач назначил амоксициллин и Амброксол. Кашля у него нет, температуры нет. Слабость,потливость и начала болеть грудная клетка. Правильно ли мы лечимся?

44 года
15 Декабря 2024·Просмотров: 393·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Бронхиолит это острая вирусная инфекция нижних дыхательных путей, чаще всего вызванная респираторно-синцитиальным вирусом, риновирусом или вирусом парагриппа 3 типа. Антибиотики на вирусы гриппа и другие - не действуют. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Добрый вечер Михаил Николаевич, да мы кололи Цефтриаксон.Я не совсем поняла,получается этот антибиотик не работает, Амоксициллин тоже.Нам нужно принимать антибактериальные препараты. И Амброксол пить также нельзя? Заранее спасибо.

Принятый ответ

можно попринимать антивирусные комплексы на 3-5 дней, например Анвимакс или Терафлю.

Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Если кашля нет, то его приём не нужен.

муколитики, отхаркивающие средства - вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую в данной ситуации. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.

Насчёт антибиотика: если кололи Цефтриаксон, то это антибиотик из той же группы что и Амоксициллин - не рекомендую из-за резистентности микроорганизмов. Если и есть необходимость в антибиотике, то нужен либо макролид либо антибактериальный препарат фторированный хинолон. Для этого нужно смотреть ОАК, прикрепите если есть актуальный.

Здравствуйте! Сдавал ли муж хоть раз общий анализ крови за время болезни?
В таких ситуациях необходим контроль ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ на текущий момент.
По описанию КТ больше напоминает вирусную пневмонию + бронхиолит, в таких ситуацих необходимость антибиотикотерапии ставится под сомнение
Амоксициллин - это незащищенный пенициллин, его эффективность может быть низкой даже при типичной бак. инфекции нижних дыхательных путей, не говоря уже о сложившейся ситуации.
В таких случаях необходимы контроль сатурации, дыхательная гимнастика, полноценное питание и лабораторный контроль вышеуказанных анализов

Добрый день Владимир Владимирович,да он сдавал ОАК, я к сожалению не могу его предоставить,он у врача.Но показатели ,которые говорят о воспалении очень высокие. В таком случае может ему лечь в больницу? Потому что лечение нам не помогает,которое прописал врач .

Принятый ответ

Тут вопрос комфорта и самочувствия мужа - если становится хуже, то в таких ситуациях госпитализация вполне может иметь место. ОАК необходим свежий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.