Жжение в желудке, нарушен стул — вопрос №2727732

Добрый вечер
Действительно тошнота и жжение в желудке, может быть вызвано раздражением слизистой желчью, возможно прием ганатона был не достаточным
При желчном рефлексе к терапии добавляют ещё и урсосан с едой 250 мг 2-3 раза в день
Но назначать его можно только после исключения камней по узи, проведение обязательно

Здравствуйте! По результатам ЭГДС действительно отмечается заброс желчи в желудок, а при недостаточности кардии возможен заброс и в пищевод. В таком случае терапия антисекреторными препаратами будет неэффективна или недостаточна и требуются нормализаторы моторики (тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды) и желчегонные (урсосан достаточно 250 мг 1 раз на ночь). Кроме того, урсосан снижает агрессивное воздействие желчи. Урсосан не будет двигать камни в желчном пузыре (если они есть), но сделать УЗИ стоит, так как застой желчи в желчном пузыре может быть причиной ее забросов.

Также при отсутствии эффекта можно провести импеданс рН-метрию. Этот метод позволяет регистрировать газовые рефлюксы, кислые и щелочные (как в случае с желчью), а также смешанные рефлюксы.
Также необходимо выполнить исследование на хеликобактер с помощью золотого стандарта - С13 дыхательного уреазного теста или антигена в кале. За 2 недели не принимать нексиум, за 3 недели антибиотики и препараты висмута. При наличии хеликобактера требуется провести эрадикационную терапию.

Стул стал светло-желтым тоже из-за постоянного желчетечения.
Стоит добавить, что сам Урсосан может разжижать стул, при таком можно добавить ферменты к терапии (Креон 25000 3 раза в сутки с едой), они будут закреплять.

При изжоге – антациды или альгинаты через 40 минут после еды (Алмагель, Гевискон и др).

Диета и образ жизни: ограничить острое, жареное, копченое, маринованное, газированное, дробный прием пищи 4-5 раз в сутки. Не ложиться, не наклоняться после приема пищи. Избегать подъема тяжестей, работы в наклон, ношение тугих поясов.
Избегать продукты, провоцирующие кислотопродукцию - кофе, крепкий чай, энергетические напитки, горький шоколад, соленья, маринады, специи, цитрусовые, лук и чеснок в свежем виде, помидоры, редис, перец, алкоголь, газированные напитки, соки.

Будьте здоровы!