СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Планирование беременности при хроническом цирвиците и эктопии шейки матки

Здравствуйте, мне 22 года. Год назад была внематочная беременность, удалили правую трубу. Начала обследоваться в платной клинике, брали много анализов на степень чистоты, делали кольпоскопию, биопсию шейки матки. По кольпоскопии и биопсии поставили хронический цирвицит и эктопию шейки матки. По симптомам и ощущениям, никаких болей внизу живота ни при мочеиспускании, выделения всегда были обильные и слизистые но обычного цвета и запаха, никогда ничего не беспокоило. Как объясняет мне врач, что сосуды которые должны быть внутри матки, вышли на шейку матки, там очень много сосудов которые выделяют слизь, из-за этого по мазкам на степень чистоты, у меня частые воспаления, я их лечу назначенными свечками, воспаление уходит, потом со временем приходит опять и так по кругу. Два месяца назад, после проверки трубы левой, мне сказали что она мало проходима, но я забеременела, случился выкидыш. Постоянно назначают свечи чтобы убрать воспаление. Подскажите пожалуйста что делать?

5 Февраля 2025·Просмотров: 238·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Воспаление Вам ставят по мазку на степень чистоты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Здравствуйте, да, сегодня только ходила на прием, по мазку на степень чистоты она сказала что воспаление и назначила суперлимф 25 единиц

Принятый ответ

Если у Вас нет жалоб, лечить ничего не нужно. Тем более Суперлимфом.
Спокойно планируйте беременность

Здравствуйте, необходимо сдать фемофлор-16 и бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и уже, если там изменения, то пролечиться согласно выявленным бактериям. Так как лейкоциты повышенные в цитологии это вариант нормы, это нормальные иммунные клетки, которые могут повышаться даже на сам процесс взятия мазка. И если жалоб нет на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, то лечения это не требует

Здравствуйте. Просто повышенное количество лейкоцитов без жалоб лечить не нужно, значит никакого воспалительного процесса нет, планировать беременность можно, Если у вас есть жалобы то для точного лечения нужно сдать фемофлор 16

Здравствуйте, уточните пожалуйста, на основании чего вам проводили кольпоскопию и биопсию? Были неадекватные результаты онкоцилогии шейки матки?

Эктопия шейки матки это вариант нормального строения шейки, просто эпителий который выстилает шейку внутри, виднеется снаружи и при наличии эктопии действительно влагалищные выделения могут быть более обильны.

По каким анализам и жалобам вам ставили воспаление? Вас вообще что-то беспокоило/беспокоит со стороны влагалища?
Если вам назначают лечение только по результатам мазков на степень чистоты и при этом у вас нет жалоб, то это не правильно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Вообще, изначально я начала ходить к платному врачу, чтобы понять причину внематочной беременности, она положила меня на кресло, взяла мазок на степень чистоты и сделала кольпоскопию. Когда делала кольпоскопию сказала «ой что-то мне твоя шейка вообще не нравится, вся в сосудах» назначила лечение свечами, уже не помню какими, их было очень много. Затем решила сделать биопсию, в заключении биопсии было написано хронический цирвицит. И я вот не понимаю можно ли при таком беременеть, спрашивала у врача, говорит надо стенало убрать воспаление «по результатам мазка на степень чистоты». А воспаление то проходит, то появлется и так на протяжении года. Я уже не знаю можно мне беременеть или нет

У вас жалобы есть? Зуд, жжение, неприятный запах?

Вообще это абсолютно не верная тактика, для кольпоскопии есть конкретные показания, а именно неадекватный результат онкоцилогии и/или наличие впч, но впч тоже исследуется у женщин в возрасте не ранее 25 лет при адекватной онкоцитологии шейки матки.
По сути вам получается просто так сделали кольпоскопию, еще и биопсию.

Цервицит могут описать в заключении цитологии или по результатам биопсии, но это просто описанные клетки и не более, т.к. воспаления без клинических проявлений не может быть.

Перед планированием беременности необходимо исключать только иппп (хламидию, гонококк, трихомонаду и микоплазму гениталиум), т.к. они не должны в норме находится во влагалище и могут никак себя не проявлять.

Мне пока не понятно какое воспаление вам без конца лечат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Нет, вообще никаких жалоб, выделения всегда одинаковые, месячные всегда день в день. Выделения, да слизистые обильные но всегда одинаковые и без какого либо запаха

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Я прикрепила анализы на впч и пцр , там ничего не обнаружено

Тогда получается что вам пытаются лечить норму.

Мазок на степень чистоты вообще не является информативным методом диагностики, уровень лейкоцитов может быть любой и вообще не говорит о воспалении.

Полагаю, что вы тратите свое время и средства на бессмысленные анализы и лечение, рекомендую вам сменить врача.

Учитывая планирование беременности, вам необходимо принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки и препараты йода 200 мкг в сутки.

Иппп у вас все отрицательны, значит всё в порядке в этом плане, соответственно не надо никаких свечей и прочего лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Я не знаю что за анализ на онкоцитологию, у меня есть Анализ выделений только

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Витамины все пью и фолиевую и витамин д3 и йодомарин и магний муж тоже принимает витамин д3, пропил курс сператона и синергин

Анализ называется мазок на онкоцитологию шейки матки, согласно клиническим рекомендациям берется у всех женщин с 21 года, либо в любом возрасте если половая жизнь ведется 3 года и более.
Нужно сдать, если вам не брали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Просто почему я так сильно переживаю, когда мне проверяли трубу, врач сказала что желательно беременеть в ближайшие пол года, так как они жидкостью чуть прочистили трубу от спаек, я очень хочу забеременеть, но из-за постоянного лечения я просто боюсь, не понимаю что мне сейчас делать? После выкидыша прошло два месяца, сейчас у меня овуляция, я могу сейчас беременеть и потом уже лечить этот цирвицит? Или стоит поменять врача, полностью разобраться в этом цирвиците и потом только беременеть ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Есть мазок на онкоцитологию, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Вам вообще не нужно лечить цервицит, у вас нет жалоб и отрицательны все иппп, это означает что и цервицита у вас нет, не переживайте больше по этого поводу.

Не теряйте время и спокойно планируйте беременность.

Посмотрела, цитограмма без особенностей, означает норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Так же прикрепила анализы которые брали у меня при выписке два месяца назад

Посмотрела, в пределах нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Что вы можете посоветовать, просто забить на все и беременеть или попробовать к другому врачу сходить, чтобы он все посмотрел и сказал что все норм?

Принятый ответ

В описанной вами ситуации по поводу цервицита, я убеждена что нет причин для беспокойства и откладывания планирования беременности из-за этого.

Конечно, в любом случае нужно найти адекватного врача, который не занимается подобными глупостями и пустыми запугиваниями, извините за прямолинейность.

Здравствуйте. Эктопия цилиндрического эпителия на шейке матки – это абсолютно нормальный вариант её строения, характерный для большинства молодых женщин. Это – нормальное анатомическое строение шейки матки. Все девочки, когда только рождаются, имеют подобное строение шейку матки, со временем это цилиндрический эпителий, за счёт которого это самый эктопия и есть, потихонечку « скрывается» в цервикальном канале. Этот эпителий действительно продуцирует большое количество слизи, богатой лейкоцитами, но это не приравнивается к инфекцией, которую надо лечить, если у женщин на этот момент нет никаких жалоб. Строго говоря, это классический порочный круг: у женщины, которую ничего не беспокоит, берут мазок, не снимая с шейки предварительно ватным тампоном эту цивильную слизь, приходит анализ с якобы повышенными лейкоцитами (а их в этой слизи и в шейки и должно быть в норме много, они, как солдатики, « охраняют» вход в матку от потенциальных инфекций) и начинается залечивание абсолютно здоровой женщины. Если в подобной ситуации жалобы есть (жжение, зуд, патологические выделения из половых путей) — это совсем другая история. Но если жалоб нет – такая история патологией не является. И уж точно это не является причиной неудач беременностей.
Что касается акушерского анамнеза, даже если труба частично проходима, беременность наступить может. То, что случилось однократная спорадическая потеря беременности – не говорит о том, что это повторится: было посчитана, что риск повторения выкидыша в подобной ситуации – всего 2%.
Обследование по поводу привычного невынашивания (когда происходит две более потери беременности подряд, внематочная в таком случае не учитывается), конечно, можно начать и при одной потере, но это обычно обсуждается в индивидуальном порядке.
Обычно первое, что исключают в случае привычного невынашивания – это наследственные и приобретённые тромбофилии высокого риска.

К тромбофилиям высокого риска обычно относят:

- hom F V (гомозиготная мутация Лейден)
- hom F II (гомозиготная мутация протромбина)
- het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе)
- дефицит антитромбина III
- дефицит протеина С и S
- антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину
антитела к бета-2-гликопротеину
волчаночный антикоагулянт)

Здравствуйте!
Эктопия шейки матки это состояние, при котором цилиндрический эпителий, который в норме находится внутри цервикального канала, распространяется на наружную часть шейки матки. Это может приводить к повышенному выделению слизи и частым воспалениям, так как эта ткань более чувствительна к инфекциям.
Лечение свечами при отсутвие жалоб - не правильная тактика.
Если воспаления и жалобы на ( зуд, жжение, выделния ) возвращаются, несмотря на лечение свечами, значит местное лечение недостаточно эффективно. Стоит сдать Фемофлор 16 и посев на микрофлору из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам.
После выкидыша важно дать организму время на восстановление 3-6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.