СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2728477

Что вас беспокоит?

Молочница возвращается

В конце августа начался зуд в промежности, в анализах была выявлена Candida albicans, прошла курс лечения Элжиной + флуканазол. Лечение помогло, но в октябре после ПА молочница вернулась, врач назначил лечение флуканазолом и тержинаном. У Мужа появились высыпания, тоже была выявлена молочница. Оба прошли лечение, сдали анализы и молочницы не было. После ПА у меня опять начало все зудеть, а у мужа сыпь пошла. так как начались месячные, я не успела сдать анализы и пропила флуканозол, на данный момент у меня зуд и шелушение в промежности. Хотелось бы выявить первопричину молочницы, и советы по анализам и лечению.

Гастрит тонзиллит
28 лет
16 Декабря 2024·Просмотров: 600·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Причина модочницы - паразитирование на слизистых оболочках половых органов дрожжевого грибка.
По данным мазка - признаков вагинального кандидоза у вас нет. Состояние, которое описано - называется бактериальный вагиноз. Более точно состав микрофлоры влагалища поможет установить анализ Фемофлор 16.
Если зуд и шелушение локализовано в промежности - можно попробовать применить мазь Клотримазол по 2-3 нанесения в день конкретно на область зуда. Забору Фемофлора это не помешает.

Доброе утро, по результатам анализа у вас выявлена не только кандида но и уреаплазма, которая так же требует лечения. Рекомендую сдать свежий анализ фемофлор 16 и бак посев с чувствительностью к антимикотикам и антибиотикам и уже учитывая результаты подбирать лечение. Если у мужа есть жалобы ему так же необходимо сдать анализ андрофлор и бак посев на чувствительность

Здравствуйте, ИПППП исключали, т к в фемофлор 16 их не смотрят

Здравствуйте. Для точного лечения вам нужно сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений с чувствительностью

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это уреарлазмоз + бак.вагиноз + кандидоз.
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.

Муж пусть принимает любой препарат из 1 и 3 пункта + Метрогил гель 2 р в день 7 дней на головку ПЧ

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую противорецидивную схему лечения.

Для этого рекомендую сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Также, для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra)

Хорошим эффектом обладает препарат Гепон.
Также, на постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.