Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2729605

Что вас беспокоит?

Какие анализы нужно сдать перед посещением врача

Добрый день! Моей маме 64 года , начала жаловаться, что задыхается и она регулярно пытается откашляться , было принято сделать КТ легких и после него было рекомендовано узи щитовидной железы. Сейчас собиремся пойти на очный прием к врачу, т к она из поселка, а ехать в город на прием к врачу, хотим посетить врача уже со всеми результатами . Прошу подсказать какие анализы необходимо досдать , чтобы врач мог поставить точный диагноз и насколько ее состояние критично на данный момент Результаты закрепляю

64 года
16 Декабря 2024·Просмотров: 78·Ангелина, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ щитовидной железы обнаружили маленькие образования. С возрастам, практически у каждого человека, в щитовидной железе находят такие образования.
Стоит оценить функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ + определить кальцитонин в крови (это маркер медуллярного рака щитовидной железы - самого агрессивного рака щитовидной железы; его сдают все люди, у которых обнаружили какие-либо образования в щитовидке; сдается это анализ, как правило, один раз в жизни или при появлении нового большого узла).

В левом надпочечнике обнаружили инцидентому. Инциденталома - это случайно выявленное образование надпочечника. Тоже очень частая история, что у пожилых находят образования в надпочечниках. В подавляющем большинстве случаев они доброкачественные и гормонально - неактивные.
Чтобы исключить гормональную активность нужно сдать:
1. альдостерон, ренин
2. определить кортизол в слюне вечером или в суточной моче
3. определить метанефрины в моче за сутки

+
общий анализ крови
сахар натощак

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы вероятнее всего изменения некритичные, как правило образования данного размера не дают такого дискомфорта. Не совсем удобно, что врач не описал образования по системе Тирадс, с помощью данной системы можно более обстоятельно понимать требуется пункция щитовидной железы. В данном случае образование, которое размером 15мм. лучше пропунктировать, что исключить папиллярный рак щитовидной железы.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб., анти к ТПО.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По поводу обнаружения образования в надпочечнике, необходимо проверить его гормональную активность, сдайте анализ на кортизол вечерней слюны, альдостерон, ренин, метанефрины, норметанефрины мочи.

Елена Валерьевна, нужно ли сделать кт с контрастом надпочечников ?

Принятый ответ

Да, мскт надпочечников с контрастом будет более информативно.

Здравствуйте. Так как есть узлы в щитовидной железе сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Образование в надпочечнике без описания, стоит сделать кт прицельно надпочечников с контрастированием, важна плотность образования и скорость вымывания контраста, ещё сдайте кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, их сдают когда находят образование в надпочечнике

Добрый день
В структуре щитовидной железы мелкие доброкачественные узелки
Нужно сдать ТТГ,Т4 свободный.кальцитонин
Ещё обнаружено образование в надпочечнике
Нужно понять,вырабатывает ли оно гормоны
Сдайте
Кровь на ренин и алтдостерон
Суточную мочу на свободные метанефрины
Вечернюю слюну на кортизол
И ещё образование в молочной железе.Покажите маму маммологу

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется пункция

Рекомендуется Сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
По поводу надпочечника .
Рекомендую сдать
- кортизол вечерней слюны
- альдостерон и ренин крови утром из Вены
- свободный метанефиин и норметанефрин суточной мочи
- кт надпочечника с контрастом

Консультация маммолога

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.