Консультация нейрохирурга /

Шейный отдел .Протрузии. — вопрос №2730146

51 просмотр

Добрый вечер.
Болела голова, затылочная часть иногда уходило в верх на макушку , онемение , покалывание . Сделала МРТ , протрузии .
Сейчас пью
Фенибут 1*2 р
Сирдалуд на ночь
Уколы в/м кортексин,никотиновая кислота ,мовалис .
На ДДТ хожу .
Правильно ли меня лечат и насколько это все опасно .

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Болит шея или в основном голова? Сопровождаются ли боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие?
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, шея хрустит болит затылочная часть и макушка
Клиент
Анастасия Юрьевна, тошнота была , прошла . Рвоты нет . Энергии достаточно .
Невролог
По УЗИ гемодинамических нарушений нет, остальные записи клинической значимости не имеют. По МРТ есть воздействие протрузий на спинной мозг без признаков миелопатии,значит дать симптомов также они не могут. Нервные корешки не сдавливают тоже, а значит не могут дать боль, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Ранее были такие боли? С чем связываете начало симптомов? Стрессы, нервное перенапряжение?
Клиент
Стресс был в сентябре , уволилась с работы . Именно с сентября и пошли головные боли .
Обезболивающие снимают боль но не долго .
Может еще обследования нужны какие либо ?
Невролог
Если головная боль ничем не сопровождается из других симптомов, то дообследование не требуется. Вероятнее это головная боль напряжения. Она часто хронизируется на фоне повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Прикрепила файл
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, вероятнее оно и хронизирует головную боль напряжения. В таких случаях назначаются либо препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) для лечения тревожного расстройства, либо начинают с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. На фоне лечения головные боли уйдут
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
С чем связываете появление жалоб? Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила все файлы
Может МРТ головы пройти нужно еще ?
Невролог, Рентгенолог
Сейчас тоже присутствуют головные боли?
Опишите пожалуйста подробнее
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Протрузии не влияют на нервные корешки, поэтому не могут вызывать симптоматику.
По узи тоже ничего критичного нет, тк нет бляшек и не страдает общая гемодинамика.
По тесту есть тревожное расстройство.
Клиент
Жжение в верху на макушке ,иногда тошнит ( к вечеру )
Пью нурофен , кетанов .
Стресс был в сентябре с него и начала болеть голова
Родственники не страдают подобным
Голова не то что болит больше как жение или покалывание иногда где темечко
Невролог, Рентгенолог
Головная боль такого характера может быть проявлением тревоги или стресс-ассоциированного расстройства.
В качестве терапии обычно назначаем антидепрессанты с противоболевым эффектом, например
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Клиент
Спасибо большое за консультацию ?
Невролог
Здравствуйте
По обследованиям есть изменения. Но они симптомов не вызывают.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! По результатам МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов головы и шеи ничего критичного нет. Протрузии небольшие, нервные структуры не сдавливают. Показаний для оперативного лечения нет. Лечение консервативное у невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянное онемение пальцев на обоих руках
13 апреля 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Резкая пульсируюшая боль в виске.
27 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ощущение заложенности в ушах, головные боли в висках
6 декабря 2022
Вера, Балашов
Вопрос закрыт
Испуг у ребенка
6 августа 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Марсель Резбаев
Доктор очень быстро ответил на мой вопрос, и когда я попросила внести ясность, взял паузу,...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Жданов
Профессиональный подход Врач внимательно рассмотрел высланные снимки мрт, подробно объяснил...
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Всё было понятно и подробно разъяснено. Мне подсказали, какие шаги следует предпринять в...
— Людмила, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Хороший врач всё объяснил расказал Да всё уточнил рассказал и объяснил Да буду советовать как...
— Александр
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро, коротко, ясно. Теперь мне ясны мои дальнейшие действия без посещения...
— Гузаль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Отличный врач, успокоил меня своим предельно ясным ответом на мой вопрос. Выражаю благодарность...
— Динара, г. Уфа
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Быстро , четко отреагировал. Всё предельно ясно . спасибо Симпатичный😉. Внушает доверия 🤭
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро и без "воды". Спасибо . Прояснились опасения в диагнозе Приятный,...
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор внимательно ознакомилась со всеми документами и дала развернутый ответ с пояснением всех...
— Елена, г. Ачинск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Чётко и грамотно был ответ на вопрос, доктор очень внимательна и отзывчива, дала необходимую...
— Елена