Что вас беспокоит?
Шейный отдел .Протрузии.
Добрый вечер. Болела голова, затылочная часть иногда уходило в верх на макушку , онемение , покалывание . Сделала МРТ , протрузии . Сейчас пью Фенибут 1*2 р Сирдалуд на ночь Уколы в/м кортексин,никотиновая кислота ,мовалис . На ДДТ хожу . Правильно ли меня лечат и насколько это все опасно .
Принятый ответ
Здравствуйте! Болит шея или в основном голова? Сопровождаются ли боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие?
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Анастасия Юрьевна,
Анастасия Юрьевна, шея хрустит болит затылочная часть и макушка
Анастасия Юрьевна, тошнота была , прошла . Рвоты нет . Энергии достаточно .
По УЗИ гемодинамических нарушений нет, остальные записи клинической значимости не имеют. По МРТ есть воздействие протрузий на спинной мозг без признаков миелопатии,значит дать симптомов также они не могут. Нервные корешки не сдавливают тоже, а значит не могут дать боль, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Ранее были такие боли? С чем связываете начало симптомов? Стрессы, нервное перенапряжение?
Стресс был в сентябре , уволилась с работы . Именно с сентября и пошли головные боли .
Обезболивающие снимают боль но не долго .
Может еще обследования нужны какие либо ?
Если головная боль ничем не сопровождается из других симптомов, то дообследование не требуется. Вероятнее это головная боль напряжения. Она часто хронизируется на фоне повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Прикрепила файл
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, вероятнее оно и хронизирует головную боль напряжения. В таких случаях назначаются либо препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) для лечения тревожного расстройства, либо начинают с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. На фоне лечения головные боли уйдут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем связываете появление жалоб? Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Прикрепила все файлы
Может МРТ головы пройти нужно еще ?
Сейчас тоже присутствуют головные боли?
Опишите пожалуйста подробнее
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Протрузии не влияют на нервные корешки, поэтому не могут вызывать симптоматику.
По узи тоже ничего критичного нет, тк нет бляшек и не страдает общая гемодинамика.
По тесту есть тревожное расстройство.
Жжение в верху на макушке ,иногда тошнит ( к вечеру )
Пью нурофен , кетанов .
Стресс был в сентябре с него и начала болеть голова
Родственники не страдают подобным
Голова не то что болит больше как жение или покалывание иногда где темечко
Головная боль такого характера может быть проявлением тревоги или стресс-ассоциированного расстройства.
В качестве терапии обычно назначаем антидепрессанты с противоболевым эффектом, например
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Спасибо большое за консультацию ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям есть изменения. Но они симптомов не вызывают.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Добрый день! По результатам МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов головы и шеи ничего критичного нет. Протрузии небольшие, нервные структуры не сдавливают. Показаний для оперативного лечения нет. Лечение консервативное у невролога.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202012 ответов
- 10 Января 20218 ответов
- 8 Февраля 202211 ответов
- 9 Июня 20228 ответов