Консультация эндокринолога /

ТТГ превышен — вопрос №2730372

51 просмотр

Здравствуйте! У меня ТТГ 4.79, принимаю эутерокс 75, надо повысить дозу и какую? Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

В этом случае рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг
Это такая дозировка у эутирокса или же в случае приема тироксина 75 + 1/2 от 25
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

В весе не прибавляли?
Нет ли обострения заболеваний ЖКТ?
Нет ли железодефицита и дефицита витамина Д?
Препарат верно принимаете?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, на ферритин сдавала,26 единиц

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Снижение ферритина опосредованно тоже влияет на повышение ттг
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Если препарат принимаете верно - строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов, не пропускаете прием, тогда нужно повысить до 100 мкг, т.к. Вы молоды и Вам нужен ТТГ менее 2,0 для хорошего самочувствия.
проконтролируйте ТТГ через 2 месяца после повышения дозы.

При гипотиреозе желательно сезонно принимать витамин Д профилактически 2000 Ме утром.
И желательно контролировать уровень ферритина крови - запаса железа.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 100 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышайте дозу до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака. Ферритин низкий, для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца минимум через 4 часа после тироксина. Ещё сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Потребность в препарате зависит от веса возможно прибавили
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88(75 и 1/2 от 25 мкг) Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гсд при тесте на глюкозу
2 часа назад
700.00 р.
Таня
Энлигрия и Семавик
3 часа назад
699.00 р.
Юлия
Помогите расшифровать результаты анализов.
4 часа назад
700.00 р.
aleonteva2000@gmail.com, Санкт-Петербург
Понижены ТТГ, т3 и т4, узи в норме
4 часа назад
899.00 р.
Анастасия, Москва
Узел щитовидной железы
5 часов назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
5 часов назад
700.00 р.
Анна, Курск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ангелина Владимировна  Долгушева
9 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 год, ОрГМУ, леч
Опыт работы: 7 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА