Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2730372

Что вас беспокоит?

ТТГ превышен

Здравствуйте! У меня ТТГ 4.79, принимаю эутерокс 75, надо повысить дозу и какую? Спасибо

Нет
34 года
16 Декабря 2024·Просмотров: 66·Ульянка

Принятый ответ

Здравствуйте

В этом случае рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг
Это такая дозировка у эутирокса или же в случае приема тироксина 75 + 1/2 от 25
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

В весе не прибавляли?
Нет ли обострения заболеваний ЖКТ?
Нет ли железодефицита и дефицита витамина Д?
Препарат верно принимаете?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Анастасия Алексеевна, на ферритин сдавала,26 единиц

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Снижение ферритина опосредованно тоже влияет на повышение ттг
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если препарат принимаете верно - строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов, не пропускаете прием, тогда нужно повысить до 100 мкг, т.к. Вы молоды и Вам нужен ТТГ менее 2,0 для хорошего самочувствия.
проконтролируйте ТТГ через 2 месяца после повышения дозы.

При гипотиреозе желательно сезонно принимать витамин Д профилактически 2000 Ме утром.
И желательно контролировать уровень ферритина крови - запаса железа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 100 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышайте дозу до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака. Ферритин низкий, для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца минимум через 4 часа после тироксина. Ещё сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Потребность в препарате зависит от веса возможно прибавили

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88(75 и 1/2 от 25 мкг) Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.