Что вас беспокоит?
Операция или химиотерапия
Пациентка, моя сестра, 52 года Злокачественное образование тела матки. 3-4 стадия Материал после рдв матки отправили на гистологию: 1 заключение- эндометроидная стромальная саркома с распадом Пересмотр- аденоидная карцинома 2 пересмотр - злокачественная низкодифференцированная опухоль неясного генеза, требуется игх То есть 3 разные лаборатории, 1 материал, 3 разных результата. Дальше МРТ малого таза- опухоль матки, МТС в яичниках и одном лимфоузле Пересмотр диска МРТ в другой лаборатории- опухоль матки, МТС в яичниках и 4 лимфоузлах, прорастание в тонкий кишечник При этом диск смотрят один Соответственно в одном онкодиспансере - аденокарцинома, т3м0 n0 Показана операция по удалению матки, яичников, лимфоузлов В другом онкодиспансере ( другой регион, второе мнение) -неоперабельна, требуется игх и по результатам- химиотерапия. Стадия 4 В итоге перед нами встал выбор, кому верить? Мы не врачи... Помогите советом, пожалуйста! Вопрос жизни и смерти. Состояние пациентки тяжёлое, сильные боли, потеря 30 кг веса за пол года. Завтра консилиум. Не знаю какое принять решение и где лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала пересмотр МРТ дисков и пересмотр гистопрепаратов в центральном учреждении ( НИИ центрах Москвы или Санкт-Петербурга ). Онкодиспанцеры областей опираются на решение данных головных учреждений.
Ваши документы можно направить на заочную консультацию, оформлением занимается Ваш врач-онкогинеколог. Также по результатам пересмотра будет выставлен окончательный диагноз и тогда будет ясно какая тактика лечения в приоритете.
Екатерина Романовна,
спасибо! 4 пересмотр получается... Или игх проще сделать?
Екатерина Романовна, время не в нашу пользу. Впереди праздники. Страшно оставлять без лечения
ИГХ конечно, ожидайте.
Пересмотр тоже будет приемлем, так как это могут оказаться два разных онкологических процесса ( в яичниках и матке), или опухоль матки имеет один из гистотипов, которые дают разные лаборатории.
От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Сейчас если есть техническая возможность у хирурга выполнить операцию и нет других противопоказаний -безусловно соглашайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
В любом из представленных вариантов - стромальная эндометриоидная карцинома тела матки или аденокарцинома яичников - лечение ВНЕ СОМНЕНИЙ рекомендуется начинать с операции
Совершенно не факт (и даже с бОльшей долей вероятности) она будет носить НЕ радикальный, а циторедуктивный характер!
параллельно - чтобы НЕ терять драгоценное время - рекомендуется выполнить ИГХ
Это поможет подобрать грамотное лекарственное противоопухолевое лечение - которое несомненно понадобится после циторедукции
Впереди праздники - ожидание месяц - непозволительно долго
Операция
Владислав, большое спасибо за мнение!
Удачи Вам! Действуйте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Оперативное лечение считается более радикальным, поэтому, если консилиум предложит операцию и если состояние пациентки позволит ее выполнить - рекомендую согласиться.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется начать лечение с операции если технически она выполнима. Далее по результатам гистологического заключения и ИГХ исследования решается вопрос о противоопухолевой терапии. Если консилиум предлагает операцию то нужно соглашаться.