Консультация онколога /

Операция или химиотерапия — вопрос №2730433

95 просмотров

Пациентка, моя сестра, 52 года
Злокачественное образование тела матки. 3-4 стадия
Материал после рдв матки отправили на гистологию:
1 заключение- эндометроидная стромальная саркома с распадом
Пересмотр- аденоидная карцинома
2 пересмотр - злокачественная низкодифференцированная опухоль неясного генеза, требуется игх
То есть 3 разные лаборатории, 1 материал, 3 разных результата.
Дальше
МРТ малого таза- опухоль матки, МТС в яичниках и одном лимфоузле
Пересмотр диска МРТ в другой лаборатории- опухоль матки, МТС в яичниках и 4 лимфоузлах, прорастание в тонкий кишечник
При этом диск смотрят один
Соответственно в одном онкодиспансере - аденокарцинома, т3м0 n0
Показана операция по удалению матки, яичников, лимфоузлов

В другом онкодиспансере ( другой регион, второе мнение)
-неоперабельна, требуется игх и по результатам- химиотерапия.
Стадия 4
В итоге перед нами встал выбор, кому верить? Мы не врачи... Помогите советом, пожалуйста! Вопрос жизни и смерти.
Состояние пациентки тяжёлое, сильные боли, потеря 30 кг веса за пол года.
Завтра консилиум. Не знаю какое принять решение и где лечиться.

Возраст: 52

Хронические болезни: Сахарный диабет 2типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала пересмотр МРТ дисков и пересмотр гистопрепаратов в центральном учреждении ( НИИ центрах Москвы или Санкт-Петербурга ). Онкодиспанцеры областей опираются на решение данных головных учреждений.
Ваши документы можно направить на заочную консультацию, оформлением занимается Ваш врач-онкогинеколог. Также по результатам пересмотра будет выставлен окончательный диагноз и тогда будет ясно какая тактика лечения в приоритете.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Романовна,
спасибо! 4 пересмотр получается... Или игх проще сделать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Романовна, время не в нашу пользу. Впереди праздники. Страшно оставлять без лечения
Онколог
ИГХ конечно, ожидайте.
Пересмотр тоже будет приемлем, так как это могут оказаться два разных онкологических процесса ( в яичниках и матке), или опухоль матки имеет один из гистотипов, которые дают разные лаборатории.
От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Сейчас если есть техническая возможность у хирурга выполнить операцию и нет других противопоказаний -безусловно соглашайтесь.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В любом из представленных вариантов - стромальная эндометриоидная карцинома тела матки или аденокарцинома яичников - лечение ВНЕ СОМНЕНИЙ рекомендуется начинать с операции
Совершенно не факт (и даже с бОльшей долей вероятности) она будет носить НЕ радикальный, а циторедуктивный характер!
параллельно - чтобы НЕ терять драгоценное время - рекомендуется выполнить ИГХ
Это поможет подобрать грамотное лекарственное противоопухолевое лечение - которое несомненно понадобится после циторедукции
Впереди праздники - ожидание месяц - непозволительно долго
Операция
Принятый ответ
Клиент
Владислав, большое спасибо за мнение!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам! Действуйте!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Оперативное лечение считается более радикальным, поэтому, если консилиум предложит операцию и если состояние пациентки позволит ее выполнить - рекомендую согласиться.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется начать лечение с операции если технически она выполнима. Далее по результатам гистологического заключения и ИГХ исследования решается вопрос о противоопухолевой терапии. Если консилиум предлагает операцию то нужно соглашаться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Алексей Константинович  Панов
2 отзыва
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина