Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2730551

Что вас беспокоит?

Поднялся ТТГ

Добрый вечер, у меня повысился ТТГ, наверное на фоне наступившей беременности. Только пришли результаты, ттг 4.24. 4-5 неделя беременности. Беременность долгожданная, не испортит ли это все?

16 Декабря 2024·Просмотров: 102·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно в этом случае рекомендовано начать терапию тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать с дозировки 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели. Далее каждые 4 недели в течение беременности, так как с ростом срока увеличивается и потребность в тироксине
После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же сдайте анализ на АТ-ТПО и сделайте узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

На малыша и течение беременности такой показатель не влияет

Анастасия Алексеевна, спасибо вам за оперативность! АТ-ТПО разово сдавала 24.1 при норме лаборатории до 34, нужно пересдать? В течении года ттг сдавала не раз, все было в норме. Почему же сейчас такие цифры?

Если сдавали давно, то лучше повторить анализ на АТ-ТПО
Даже при нормальном значении антител во время беременности может повышаться ттг. Это называется гестационным гипотиреозом. Обычно это временное состояние (только на время беременности). После родов гормоны обычно приходят в норму

Анастасия Алексеевна, добрый день, пересдала анализ, ТТГ 2,89, но я уже выпила 1 дозу эутирокса 37,5, дальше продолжать прием?

Здравствуйте
Сейчас анализ в норме. Пока можно не принимать тироксин. От одной таблетки ничего не будет
Повторно пересдайте анализ через 4 недели еще раз

Принятый ответ

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. Не волнуйтесь, ТТГ повышен некритично, в данном случае негативного влияния на беременность нет, вовремя будет начат прием препарата тироксина. После родов препарат отменяется.

Сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Витамин д3 принимайте в дозе 2000ме.

Принимайте йодомарин 200 мкг во время беременности, всего периода ГВ.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.

Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, но чтобы вынашивать нормально нужно снижать, для этого можно принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 37,5 Мун (1/2 от 75) Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 1 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Йодомарин 200 весь период беременности и гв
Отклонение небольшое , главное , начать сейчас лечение
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Добрый день!
Начинайте принимать препарат Левотироксин натрия 37,5 мкг утром натощак за 30-60 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 1 месяц.
В беременность повышение ТТГ не такое уж и редкое явление, т.к. на щитовидную железу ложится двойная нагрузка.

Во время беременности обязательно принимайте йод 200 мкг 1 раз в день. Если сдавали витамин Д и он у вас более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.