Консультация гастроэнтеролога /

Клострилии Дефициалле — вопрос №2731341

107 просмотров

Ровно год как есть диагноз Клостридии Дефициалле. Лечение 2 раза 125 мг ванкомицин *4 раза в сутки 10 дней затем 14 дней 2 капсулы Энтерол 2 раза в день. Затем 1 раз ванкомицин 250 мг* 4 раза в сутки 10 дней, затем 14 дней 2 капсулы Энтерол 2 раза в день. В августе этого года уже 500 мг *4 раза в сутки ванкомицин и так же Энтерол затем. Анализ сдан через 3 месяца после последнего лечения . Все так же как и было . Оба токсина А и В обнаружены . Симптомы : газообразное сильное , стул до 3-х раз в сутки бывает оформленный бывает нет. Болей нет. Как лечится дальше ? Дифеклир у нас не зарегистрирован, из за границы какие то нереальные деньги. Останется только трансплантация микробиоты от донора ?

Возраст: 45

Хронические болезни: ГЭРБ, астма, удален желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Педиатр
Добрый день!
При рецидивах заболевания используется схема:
ванкомицин в начальной дозе 500–1000 мг
с постепенным ее снижением до 125 мг в сутки на
протяжении 19–25 дней или ванкомицин в дозе
500 мг в течение 10–14 дней. Затем прием препарата продолжается каждые 3 дня в течение
3 недель по 125–500 мг для предотвращения повторных рецидивов.

В случае тяжелого течения заболевания применяют схему:
ванкомицин 125 мг 4 раза в сутки в сочетании с метронидазолом
500 мг 3 раза в день на срок до 10 дней.

Если лечение не принесет результатов - трансплантация микробиоты. В случае клостридиального колита ТФМ является хорошим, эффективным, доказательным методом. Рекомендуется курс из 5 процедур методом высотной клизмы
Гастроэнтеролог
Здравсствуйте.
Уточните по стулу.
Он у Вас все-таки бывает оформленный?
И всегда неоформленный и 2-3 рд?

Вы фекальный кальпротектин сдавали?

Просто для контроля излеченности от клостридий не рекомендуют ориентироваться на анализ на токсины к клостридиям, тк они могут сохраняться длительно после успешного лечения.

Если все же по клинике улучшения нет-продолжается диарея, фекальный кальпротектин повышен, но рекомендуют лечение ванкомицином с постепенной его отменой.

На нем стул нормализуется?

Если не помогает лечение ванкомицином с постепенной отменой, то рекомендуют ТФМ-трансплантацию фекальной микрофлоры.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, доброго дня! Тест на СИБР и кальпротектин не сдавала . На ванкомицине очень хорошо прям как до болезни . С ударением желчного до Клострилий было все в норме со стулом
Гастроэнтеролог
тогда рекомендуется прием ванкомицина с постепенным снижением

1)Ванкомицин 125 мг внутрь (содержимого флакона (500 мг) растворить в 30 мл воды) 4 р/д после еды - 10 дней, затем 125 мг 2 р\д - 7 дней, затем 125 мг 1 р\д-7 дней, затем 125 мг один раз в 2-3 дня-2 недели.
2)энтерол по 1 капс 2 р\д- 4 недели.
3)тримедат 200 мг 3 р\д -1 месяц.

при неэфективности рекомендуется трансплантация фекальной микрофлоры.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Также учитывая удаленный желчный пузырь, часто развивается синдром избыточного бактериального роста и хологеная диарея.
Рекомендуется сдать
Кал на желчные кислоты.
Водородный дыхательный тест на сибр
Фекальный кальпротектин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз кишечника и бактериофаги
5 марта 2020
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Клостридии
27 апреля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Частый стул в течении года
21 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Клостридии
19 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Клостридии в посеве
25 декабря 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина